Zespół częstoskurczu posturalnego (PoTS) to nieprawidłowy wzrost częstości akcji serca, który występuje po siadaniu lub wstawaniu. Niektóre typowe objawy to zawroty głowy i omdlenia.
Jest to czasami określane jako zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej.
PoTS dotyka wiele osób, ale najczęściej występuje u dziewcząt i kobiet w wieku od 15 do 50 lat.
Niektórzy ludzie mają łagodne objawy, podczas gdy inni uważają, że stan wpływa na ich jakość życia. PoTS często ustępuje stopniowo z upływem czasu i istnieją pewne leki i sposoby samoopieki, które mogą pomóc.
Co dzieje się w PoTS
Zwykle, gdy siadasz lub stoisz, grawitacja ściąga część krwi do brzucha, dłoni i stóp.
W odpowiedzi naczynia krwionośne szybko się zwężają, a tętno nieznacznie wzrasta, aby utrzymać dopływ krwi do serca i mózgu oraz zapobiec spadkowi ciśnienia krwi.
Odbywa się to bez konieczności zastanawiania się, przez autonomiczny układ nerwowy – układ nerwowy odpowiedzialny za automatyczne funkcje organizmu.
W PoTS autonomiczny układ nerwowy nie działa prawidłowo. Następuje spadek dopływu krwi do serca i mózgu, gdy stajesz się wyprostowany, a serce przyspiesza, aby to zrekompensować.
Objawy PoTS
Możesz nagle rozwinąć PoTS lub zacząć stopniowo.
Czasami objawy mogą wystąpić prawie natychmiast lub kilka minut po siadaniu lub wstawaniu. Leżenie może złagodzić niektóre objawy.
Typowe objawy PoTS to:
- zawroty głowy lub oszołomienie
- półomdlały
- problemy z myśleniem, pamięcią i koncentracją – to połączenie objawów często nazywane jest „ mgłą mózgową ”
- palpitacje serca
- drżenie i pocenie się
- osłabienie i zmęczenie (zmęczenie)
- bóle głowy
- słaby sen
- ból w klatce piersiowej
- źle się czuć
- duszność
Niektórzy ludzie zauważają, że uczucie gorąca, jedzenie, duży wysiłek fizyczny lub miesiączka mogą pogorszyć ich objawy.
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Jeśli uważasz, że masz PoTS, skontaktuj się z lekarzem rodzinnym.
Objawy mogą mieć wiele przyczyn, takich jak lekarstwa lub niskie ciśnienie krwi , dlatego warto postawić właściwą diagnozę. Czasami może to zostać błędnie zdiagnozowane jako ataki lęku lub paniki .
Niektórzy lekarze mogą nie być świadomi istnienia PoTS, więc pomocne może być wydrukowanie tej strony i zabranie jej ze sobą na wizytę. Lekarz rodzinny prawdopodobnie będzie musiał skierować Cię do specjalisty na badania (patrz poniżej).
PoTS UK (organizacja charytatywna na rzecz osób dotkniętych PoTS) posiada listę lekarzy zainteresowanych PoTS, których możesz użyć, aby znaleźć specjalistę w Twojej okolicy. Zwykle nie możesz skierować się samodzielnie do tych lekarzy, ale możesz omówić skierowanie z lekarzem rodzinnym.
Testy dla PoTS
PoTS rozpoznaje się, jeśli tętno wzrasta o 30 uderzeń na minutę (bpm) lub więcej (40 uderzeń na minutę u osób w wieku od 12 do 19), zwykle w ciągu 10 minut od stania. Ten wzrost trwa dłużej niż 30 sekund i towarzyszą mu inne objawy PoTS.
Możesz mieć szereg testów, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne warunki, w tym:
- test przechylania stołu – mierzone jest tętno i ciśnienie krwi, gdy leżysz na specjalnie zaprojektowanym łóżku, które można ustawić pionowo. Pomiary są wykonywane jeszcze kilka razy, podczas gdy łóżko jest powoli przechylane do bardziej pionowej pozycji.
- aktywny test stojący – tętno i ciśnienie krwi mierzone są po leżeniu, bezpośrednio po wstaniu, a następnie po 2, 5 i 10 minutach.
- elektrokardiogram (EKG) – badanie aktywności elektrycznej serca.
- echokardiogram – badanie ultrasonograficzne serca.
- 24-godzinny ambulatoryjny pomiar ciśnienia krwi i tętna – małe urządzenia przypięte do paska wykonują regularne odczyty podczas wykonywania normalnych czynności.
- badania krwi – w celu zbadania czynności nerek, wątroby i tarczycy oraz pomiaru morfologii krwi oraz poziomu wapnia i glukozy.
Zabiegi na PoTS
Czasami środki samoopieki mogą pomóc złagodzić objawy PoTS. Jeśli to nie zadziała, może być konieczne przyjęcie leku.
Leczenie epizodu
Jeśli nagle poczujesz omdlenie lub zawroty głowy, możesz spróbować przeciwdziałać spadkowi przepływu krwi poprzez:
- leżenie i, jeśli możesz, podnoszenie nóg
- krzyżowanie nóg przed sobą podczas stania, kołysanie się w górę iw dół na palcach, zaciskanie pośladków i mięśni brzucha i / lub zaciskanie pięści, jeśli nie możesz się położyć
Zmniejszenie objawów
Możesz być w stanie złagodzić objawy w dłuższej perspektywie, jeśli:
- pić dużo płynów, aż mocz stanie się bladożółty
- bądź aktywny, ale utrzymuj tempo i ostrożnie dobieraj ćwiczenia – pływanie, wiosłowanie, trening oporowy kończyn dolnych, spacery, jogging i pilates mogą pomóc w utrzymaniu sprawności i budowaniu mięśni (silne mięśnie łydek powinny pomóc pompować krew z powrotem do serca)
- podnieś wezgłowie łóżka, abyś nie spał w pełni poziomo
- spróbuj założyć rajstopy podtrzymujące lub inną odzież uciskową, aby poprawić przepływ krwi w nogach
- unikaj długich okresów stania
- Po położeniu się wstań powoli – przed wstaniem usiądź
- unikaj picia dużej ilości kofeiny lub alkoholu
- włącz więcej soli do swojej diety, jednak nie jest to zalecane, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub chorobę nerek lub serca, więc najpierw zapytaj swojego specjalistę
Dowiedz się więcej od organizacji charytatywnej Syncope Trust And Reflex anoxic Seizures (STARS) na temat diagnostyki i leczenia PoTS oraz PoTS UK na temat programów samoleczenia .
Medycyna
Obecnie nie ma leku licencjonowanego do leczenia PoTS, ale Twój specjalista może zasugerować wypróbowanie leku „poza wskazaniami”, takiego jak:
- beta-bloker lub iwabradyna – która zmniejsza częstość akcji serca
- midodryna – która zwęża naczynia krwionośne
- fludrokortyzon – który zmniejsza ilość sodu traconego podczas oddawania moczu
- selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – rodzaj leku przeciwdepresyjnego, który może wpływać na działanie układu nerwowego
Jeśli lek jest używany „poza wskazaniami”, oznacza to, że nie został poddany badaniom klinicznym w tym zastosowaniu, ale wielu ekspertów uważa, że prawdopodobnie będzie skuteczny, a lekarz omówi z tobą możliwe korzyści i zagrożenia.
Przyczyny PoTS
Czasami przyczyna problemu z układem nerwowym u osób z PoTS jest nieznana.
Nastolatki czasami rozwijają PoTS i stwierdzają, że stopniowo zanikają kilka lat później. Czasami może rozwinąć się nagle po chorobie wirusowej lub traumatycznym wydarzeniu albo w trakcie ciąży lub po niej.
Niektóre z innych znanych przyczyn to:
- zespół hipermobilnego Ehlersa-Danlosa
- inne choroby podstawowe – takie jak cukrzyca , amyloidoza , sarkoidoza , toczeń , zespół Sjögrena lub rak
- zatrucie – alkoholem lub niektórymi metalami
- odziedziczenie wadliwego genu, który powoduje wytwarzanie zbyt dużej ilości hormonu „walki lub ucieczki” noradrenaliny
PoTS występuje również dość często wraz z zespołem chronicznego zmęczenia .
Więcej informacji i porad
Następujące organizacje mogą zapewnić więcej informacji, wsparcia i porad osobom z PoTS: