Piodermia zgorzelinowa to rzadka choroba skóry powodująca bolesne wrzody. Zwykle jest uleczalny, ale jego zagojenie może zająć trochę czasu i może pozostawić blizny.
Objawy piodermii zgorzelinowej
Pioderma zgorzelinowa zwykle pojawia się nagle jako mały pryszcz, czerwony guzek lub pęcherz krwi.
Następnie skóra przekształca się w bolesny wrzód z fioletowym lub niebieskim brzegiem, z którego może wyciekać płyn. Wrzód może szybko rosnąć, aw okolicy może rozwinąć się kilka.
NAS Medical / Alamy Zdjęcie stockowe
W przypadku zakażenia wrzodu można również źle się poczuć i uzyskać wysoką temperaturę (gorączkę).
Piodermia zgorzelinowa zwykle występuje na nogach, chociaż może wpływać na każdy obszar skóry. Czasami rozwija się wokół urazu lub rany chirurgicznej.
Kiedy szukać porady lekarskiej
Jeśli podejrzewasz, że masz piodermę zgorzelinową, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.
Jest to poważny stan, który może szybko się rozwijać, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej go zdiagnozować i leczyć.
Wczesne leczenie może również pomóc zmniejszyć ryzyko blizn .
Jeśli masz jeden z poniższych warunków, możesz również skontaktować się ze swoim zespołem opieki zamiast z lekarzem rodzinnym.
Przyczyny piodermii zgorzelinowej
Dokładna przyczyna piodermy zgorzelinowej nie jest znana, ale uważa się, że jest to reakcja na chorobę lub chorobę. Jednak wiele osób nie ma powiązanego stanu i nie ma oczywistego powodu.
Reakcja skórna nie jest przekazywana dzieciom przez ich rodziców poprzez geny. Nie jest również zaraźliwa, więc nie można go przenieść od lub do innej osoby.
Reakcja może być czasami wywołana niewielkim uszkodzeniem skóry lub urazem – na przykład może rozwinąć się wokół rany, ukłucia igłą, biopsji lub ukąszenia owada .
Kiedy badana jest zmieniona chorobowo tkanka skóry, zwykle zawiera ona duże stężenie neutrofili (białych krwinek biorących udział w zapaleniu). Oznacza to, że piodermia zgorzelinowa może być związana z nadmierną aktywnością układu odpornościowego.
Osoby zagrożone piodermią gangrenosum
Osoby z następującymi schorzeniami są najbardziej narażone na rozwój piodermii zgorzelinowej, nawet jeśli stan jest łagodny lub dobrze kontrolowany:
- nieswoiste zapalenie jelit – w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna
- reumatoidalne zapalenie stawów – długotrwała choroba powodująca ból, obrzęk i sztywność stawów
- dyskrazja krwi – zaburzenie krwi
- zapalenie wątroby – zapalenie wątroby
- ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń krwionośnych – rzadki stan, w którym ściany naczyń krwionośnych ulegają zapaleniu
- rak wpływający na komórki krwi – w tym ostra białaczka szpikowa
- Zespół PAPA – rzadka choroba genetyczna
Diagnozowanie piodermy gangrenosum
Nie ma konkretnego badania krwi na piodermę zgorzelinową.
Jeśli lekarz podejrzewa, że możesz mieć tę chorobę, może poprosić o wykonanie niektórych testów, w tym:
- pobranie małej próbki skóry ( biopsja ), aby wykluczyć inne przyczyny owrzodzeń skóry
- pobranie wymazu z rany w celu sprawdzenia, czy nie ma infekcji
- badania krwi w celu sprawdzenia warunków związanych z piodermią zgorzelinową
Leczenie piodermii gangrenosum
Pyoderma gangrenosum często goi się stosunkowo prostymi metodami leczenia. Jednak może to zająć trochę czasu i często pozostawia blizny w dotkniętym obszarze.
Niektórzy ludzie goją się bardzo powoli, przez miesiące lub lata. Inni mogą stwierdzić, że stan ustąpił w ciągu kilku tygodni. W niektórych przypadkach powraca po leczeniu.
Istnieje wiele opcji leczenia, ale nie ma wyraźnych dowodów na to, która z nich jest najlepsza.
Pielęgnacja rany
Konieczne może być stosowanie regularnych opatrunków, aby wchłonąć wydzielinę i pomóc w utrzymaniu kremów nałożonych na ranę. Każda poważnie uszkodzona tkanka powinna zostać delikatnie usunięta przez lekarza lub pielęgniarkę.
Kremy, maści lub zastrzyki
Silne kremy lub maści steroidowe nakłada się na owrzodzenia i wokół nich codziennie lub co drugi dzień. Mogą przyspieszyć gojenie się wrzodów, szczególnie jeśli są one małe i wcześnie rozpoznane.
Alternatywnie, w krawędź owrzodzenia można wstrzyknąć steroid zwany triamcynolonem. W cięższych przypadkach steroidy można wstrzyknąć do żyły (dożylnie).
Maść takrolimusowa okazała się również przydatna w leczeniu wrzodów zgorzelinowych piodermii.
Tabletki steroidowe
Większość osób z piodermią zgorzelinową musi przyjmować tabletki steroidowe , samodzielnie lub z antybiotykami . Zmniejszają one stan zapalny i pomagają leczyć wrzody.
Jednak długotrwałe stosowanie steroidów wiąże się z poważnymi skutkami ubocznymi, takimi jak przerzedzenie kości ( osteoporoza ), dlatego należy je stosować ostrożnie.
Przeczytaj więcej o skutkach ubocznych sterydów .
Immunosupresanty
Uważa się, że pioderma gangrenosum jest spowodowana przez nadaktywny układ odpornościowy. Immunosupresanty są w stanie zmniejszyć ból i pomóc w leczeniu wrzodów.
Jednak leki immunosupresyjne mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne i muszą być podawane i monitorowane przez specjalistę.
Przyjmuj leki immunosupresyjne tylko wtedy, gdy są przepisane przez lekarza.