Siatkówczak (rak oka u dzieci)

Siatkówczak to rzadki rodzaj raka oka, który może występować u małych dzieci, zwykle w wieku poniżej 5 lat.

Wczesne wykrycie siatkówczaka często można skutecznie leczyć. Ponad 9 na 10 dzieci z tą chorobą jest wyleczonych.

Retinoblastoma może dotyczyć 1 lub obu oczu. Jeśli dotyczy obu oczu, zwykle diagnozuje się go przed ukończeniem pierwszego roku życia. Jeśli dotyczy 1 oka, zwykle jest diagnozowany później (między 2 a 3 rokiem życia).

• niezwykłe białe odbicie w źrenicy – często wygląda jak odbijające światło kocie oko i może być widoczne na zdjęciach, na których tylko zdrowe oko wydaje się czerwone od lampy błyskowej lub można to zauważyć w ciemnym lub sztucznie oświetlonym pomieszczeniu
• zez
• zmiana koloru tęczówki – w 1 oku lub czasami tylko w 1 okolicy oka
• zaczerwienione lub zapalne oko – chociaż Twoje dziecko zwykle nie skarży się na ból
• słabe widzenie – Twoje dziecko może nie skupiać się na twarzach lub przedmiotach lub może nie być w stanie kontrolować ruchów oczu (jest to częstsze, gdy dotyczy to obu oczu); mogą powiedzieć, że nie widzą tak dobrze, jak kiedyś

Te objawy mogą być spowodowane przez coś innego niż siatkówczak. Ale powinieneś jak najszybciej je sprawdzić przez swojego lekarza.

To niezwykłe, że siatkówczak rozwija się niezauważalnie po osiągnięciu wieku 5 lat.

Objawy u starszych dzieci obejmują zaczerwienienie, ból lub obrzęk oka oraz pewną utratę wzroku w zajętym oku.

Jeśli odbicie jest białe, może to być oznaką choroby oczu, takiej jak zaćma , odwarstwienie siatkówki lub siatkówczak.

W takim przypadku Twoje dziecko zostanie w trybie pilnym (w ciągu 2 tygodni) skierowane do okulisty (okulisty) w celu dalszego zbadania.

Okulista (okulista) zbada oczy Twojego dziecka i może przeprowadzić kolejny test czerwonego odruchu.

Krople do oczu zostaną użyte, aby zwiększyć rozmiar źrenic Twojego dziecka, umożliwiając wyraźny widok siatkówki z tyłu oka.

Czasami stosuje się również badanie ultrasonograficzne, aby pomóc w rozpoznaniu siatkówczaka.

Jest to bezbolesny zabieg polegający na wcieraniu żelu w zewnętrzną stronę powieki i umieszczaniu na powiece małej sondy ultradźwiękowej, która skanuje oko.

Po tych badaniach, jeśli okulista podejrzewa, że Twoje dziecko ma siatkówczaka, skieruje je do specjalistycznego ośrodka leczenia siatkówczaka w Royal London Hospital lub w Birmingham Children’s Hospital .

Wizyta dziecka powinna nastąpić w ciągu tygodnia od wizyty w lokalnej przychodni okulistycznej.

W specjalistycznym centrum Twoje dziecko będzie wymagało znieczulenia ogólnego, aby móc dokładnie zbadać jego oczy i potwierdzić lub wykluczyć rozpoznanie siatkówczaka.

Ale jeśli Twoje dziecko potrzebuje chemioterapii , zwykle będzie to przeprowadzone w lokalnym ośrodku onkologicznym dla dzieci i nadzorowane przez zespół siatkówczaka w jednym ze specjalistycznych szpitali.

Zalecane leczenie siatkówczaka zależy od stopnia zaawansowania guza, którym może być:

• wewnątrzgałkowe – gdy rak jest całkowicie w oku lub
• zewnątrzgałkowe – gdzie rak rozprzestrzenia się poza oko do otaczającej tkanki lub do innej części ciała (jest to rzadkie w Wielkiej Brytanii)

Większość przypadków siatkówczaka (9 na 10) jest wykrywanych wcześnie i skutecznie leczonych, zanim rak rozprzestrzeni się poza gałkę oczną.

Jeśli rak rozprzestrzenił się poza oko, trudniej będzie go leczyć. Ale jest to rzadkie, ponieważ stan jest zwykle identyfikowany na długo przed osiągnięciem tego etapu.

W zależności od wielkości i umiejscowienia guza, specjalista Twojego dziecka będzie mógł dokładnie podzielić raka na jedną z kilku kategorii (od A do E).

Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem ma więcej informacji na temat inscenizacji siatkówczaka .

Leczenie małych guzów

Istnieją 2 możliwe opcje leczenia małych guzów znajdujących się w oku:

• zabieg laserowy oka (fotokoagulacja lub termoterapia)
• zamrażanie guza (krioterapia)

Celem tych zabiegów jest zniszczenie guza. Wykonywane są w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu Twoje dziecko będzie nieprzytomne i nie będzie odczuwać bólu ani dyskomfortu podczas zabiegu.

W niektórych przypadkach chemioterapia może być konieczna przed lub po tych zabiegach.

Leczenie większych guzów

Większe guzy będą leczone jedną z następujących metod leczenia lub ich kombinacją:

• brachyterapia – jeśli guz nie jest zbyt duży, nad guzem przyszywa się małe płytki radioaktywne zwane blaszkami i pozostawia na kilka dni w celu zniszczenia guza, zanim zostaną usunięte; Radioterapia całego oka może być zalecana w przypadku większych guzów, które nie zareagowały na inne metody leczenia
• chemioterapia – może być stosowana w celu zmniejszenia guza na początku leczenia lub może być zalecana, jeśli istnieje szansa na rozprzestrzenienie się raka; w niektórych przypadkach chemioterapia może być podawana bezpośrednio do oka
• operacja usunięcia oka – jest często konieczna w przypadku bardzo dużych guzów, w których nie widać oka; jeśli dziecku trzeba będzie usunąć oko, w jego miejsce zostanie zamontowane sztuczne oko

Możesz dowiedzieć się więcej o sztucznych oczach z National Artificial Eye Service .

Skutki uboczne leczenia

Zespół terapeutyczny Twojego dziecka omówi z Tobą wszelkie możliwe skutki uboczne leczenia. Różne terapie mają różne skutki uboczne.

Utrata wzroku jest jednym z największych zmartwień rodziców. Zespół terapeutyczny Twojego dziecka zrobi wszystko, co w jego mocy, aby Twoje dziecko nie utraciło wzroku.

Jeśli dziecku trzeba usunąć jedno oko, nie będzie to miało wpływu na wzrok w drugim oku, o ile w tych ważnych obszarach oka nie będzie żadnych guzów.

Dzieci, które tracą wzrok w jednym oku, zwykle są w stanie bardzo szybko przystosować się do używania drugiego oka, bez wpływu na ich życie domowe i szkolne.

Jeśli oba oczy są dotknięte siatkówczakiem, Twoje dziecko prawdopodobnie będzie miało pewien stopień utraty wzroku i może potrzebować wsparcia w szkole ogólnodostępnej lub specjalistycznej.

Więcej informacji na temat skutków ubocznych leczenia siatkówczaka ma brytyjska organizacja charytatywna na temat siatkówczaka, Childhood Eye Cancer Trust (CHECT).

Kontynuacja

Retinoblastoma wymaga długiego okresu badań kontrolnych, które początkowo będą przeprowadzane w jednym ze specjalistycznych ośrodków siatkówczaka.

Po okresie leczenia i obserwacji badania zwykle odbywają się w lokalnym oddziale okulistycznym.

Więcej informacji na temat siatkówczaka może udzielić Childhood Eye Cancer Trust (CHECT) .

Zapewnia również pomoc i wsparcie rodzicom i opiekunom dzieci dotkniętych siatkówczakiem, a także dorosłym, którzy zostali dotknięci w dzieciństwie.

Możesz skontaktować się z nimi pod numerem 020 7377 5578 (od poniedziałku do piątku, od 9:00 do 17:00) lub pod adresem e-mail: support@chect.org.uk .

Możesz również zadzwonić pod numer infolinii Cancer Research UK, aby porozmawiać z pielęgniarką onkologiczną, która udzieli Ci informacji i wsparcia. Numer to 0808800 4040 (od poniedziałku do piątku w godzinach 9: 00-17: 00).

Macmillan obsługuje podobną infolinię pod numerem 0808 808 00 00 (od poniedziałku do piątku w godzinach od 9:00 do 20:00).