Bielactwo to długotrwała choroba, w której na skórze pojawiają się bladobiałe plamy. Jest to spowodowane brakiem melaniny, która jest pigmentem skóry.
Bielactwo może wpływać na każdy obszar skóry, ale często występuje na twarzy, szyi i dłoniach oraz w załamaniach skóry.
Jasne obszary skóry są bardziej podatne na oparzenia słoneczne, dlatego ważne jest, aby zachować szczególną ostrożność na słońcu i stosować filtry przeciwsłoneczne o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF).
Objawy bielactwa nabytego
Obszary skóry najczęściej dotknięte bielactwem to:
- usta i oczy
- palce i nadgarstki
- pachy
- pachwina
- genitalia
- w twoich ustach
Czasami może również rozwinąć się tam, gdzie są cebulki włosów, na przykład na skórze głowy. Brak melaniny w skórze może spowodować, że włosy w dotkniętym obszarze staną się białe lub szare.
Bielactwo często zaczyna się jako blada plama skóry, która stopniowo zmienia kolor na biały. Środek plastra może być biały z jaśniejszą skórą wokół niego. Jeśli pod skórą znajdują się naczynia krwionośne, plaster może być raczej lekko różowy niż biały.
Krawędzie plastra mogą być gładkie lub nieregularne. Czasami są zaczerwienione i zaognione lub występują brązowawe przebarwienia (przebarwienia).
Bielactwo nie powoduje dyskomfortu na skórze, takiego jak suchość, ale plastry mogą czasami swędzieć.
Stan różni się w zależności od osoby. Niektórzy ludzie dostają tylko kilka małych, białych plam, ale inni mają większe białe plamy, które łączą się na dużych obszarach ich skóry.
Nie ma możliwości przewidzenia, jak bardzo skóra zostanie dotknięta. Białe plamy są zwykle trwałe.
Rodzaje bielactwa nabytego
Istnieją 2 główne rodzaje bielactwa nabytego:
- bielactwo niesegmentowe
- bielactwo odcinkowe
W rzadkich przypadkach bielactwo może wpływać na całe ciało. Jest to znane jako powszechne lub całkowite bielactwo.
Bielactwo niesegmentowe
NIESTANDARDOWA BIBLIOTEKA FOTOGRAFII MEDYCZNYCH / NAUKOWYCH
W bielactwie niesegmentalnym (zwanym także bielactwem obustronnym lub uogólnionym) objawy często pojawiają się po obu stronach ciała jako symetryczne białe plamy.
Symetryczne łaty mogą pojawić się na:
- grzbiety rąk
- ramiona
- skóra wokół otworów ciała, takich jak oczy
- kolana
- łokcie
- stopy
Bielactwo niesegmentalne jest najczęstszym typem bielactwa, dotykającym około 9 na 10 osób z tą chorobą.
Bielactwo segmentowe
BIBLIOTEKA ZDJĘĆ NAUKOWYCH
W bielactwie segmentowym (znanym również jako bielactwo jednostronne lub miejscowe) białe plamy dotyczą tylko jednej części ciała.
Bielactwo segmentowe występuje rzadziej niż bielactwo niesegmentowe, chociaż częściej występuje u dzieci. Zwykle zaczyna się wcześniej i dotyka 3 na 10 dzieci z bielactwem.
Co powoduje bielactwo?
Bielactwo spowodowane jest brakiem w skórze barwnika zwanego melaniną. Melanina jest produkowana przez komórki skóry zwane melanocytami i nadaje skórze jej kolor.
W bielactwie nabytym nie ma wystarczającej liczby pracujących melanocytów, aby wytworzyć wystarczającą ilość melaniny w skórze. Powoduje to powstawanie białych plam na skórze lub włosach. Nie jest jasne, dlaczego melanocyty znikają z dotkniętych obszarów skóry.
Warunki autoimmunologiczne
Uważa się, że bielactwo niesegmentalne (najczęstszy typ) jest stanem autoimmunologicznym.
W chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy nie działa prawidłowo. Zamiast atakować obce komórki, takie jak wirusy, układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki i tkanki organizmu.
Jeśli masz bielactwo niesegmentowe, twój układ odpornościowy niszczy komórki skóry melanocytów, które wytwarzają melaninę.
Bielactwo jest również związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), ale nie u każdego z bielactwem nabytym stanie się to.
Czynniki ryzyka
Możesz być narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia bielactwa niesegmentowego, jeśli:
- mają go inni członkowie twojej rodziny
- w rodzinie występowały inne choroby autoimmunologiczne – na przykład, jeśli jeden z twoich rodziców ma anemię złośliwą (stan autoimmunologiczny, który wpływa na żołądek)
- masz inną chorobę autoimmunologiczną
- u pacjenta występuje czerniak (rodzaj raka skóry) lub chłoniak nieziarniczy (rak układu chłonnego)
- masz określone zmiany w swoich genach, o których wiadomo, że są związane z bielactwem niesegmentalnym
Neurochemicals
Uważa się, że bielactwo segmentowe (mniej powszechny typ) jest spowodowane chemikaliami uwalnianymi z zakończeń nerwowych w skórze. Te chemikalia są trujące dla komórek skóry melanocytów.
Wyzwalacze
Możliwe, że bielactwo może być wywołane przez określone zdarzenia, takie jak:
- stresujące wydarzenia, takie jak poród
- uszkodzenia skóry, takie jak poważne oparzenia słoneczne lub skaleczenia (jest to znane jako odpowiedź Koebnera)
- narażenie na określone chemikalia – na przykład w pracy
Bielactwo nie jest spowodowane infekcją i nie można go złapać od kogoś, kto je ma.
Diagnozowanie bielactwa nabytego
Lekarz rodzinny będzie w stanie zdiagnozować bielactwo po zbadaniu dotkniętych obszarów skóry.
Mogą zapytać, czy:
- Twoja rodzina ma historię bielactwa nabytego
- w Twojej rodzinie występowały inne choroby autoimmunologiczne
- zraniłeś dotknięte obszary skóry – na przykład, czy miałeś tam oparzenia słoneczne lub ciężką wysypkę
- łatwo opalasz się na słońcu lub czy się palisz
- jakiekolwiek obszary skóry poprawiły się bez leczenia lub czy się pogarszają
- próbowałeś już żadnych terapii
Lekarz rodzinny może również zapytać Cię o wpływ bielactwa na Twoje życie. Na przykład, jak bardzo wpływa to na Twoją pewność siebie i poczucie własnej wartości oraz czy wpływa na Twoją pracę.
Lampa Wooda
Jeśli to możliwe, lekarz rodzinny może użyć lampy ultrafioletowej (UV) zwanej lampą Wooda, aby bardziej szczegółowo przyjrzeć się skórze. Musisz znajdować się w ciemnym pokoju, a lampa będzie trzymana w odległości od 10 do 13 cm od skóry.
Plamy bielactwa będą łatwiejsze do zobaczenia w świetle UV, co pomoże lekarzowi rodzinnemu odróżnić bielactwo od innych chorób skóry, takich jak łupież pstry (gdzie następuje utrata pigmentu w wyniku infekcji grzybiczej).
Inne choroby autoimmunologiczne
Ponieważ bielactwo niesegmentowe jest ściśle związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi, możesz zostać oceniony, aby sprawdzić, czy masz jakiekolwiek objawy, które mogłyby sugerować chorobę autoimmunologiczną, takie jak:
- zmęczenie i brak energii, co może być oznaką choroby Addisona
- uczucie pragnienia i częste oddawanie moczu, co może być oznaką cukrzycy
Konieczne może być również badanie krwi , aby sprawdzić, jak dobrze działa tarczyca.
Leczenie bielactwa nabytego
Jeśli bielactwo jest ciężkie lub sprawia, że jesteś nieszczęśliwy, możesz rozważyć leczenie.
Białe plamy spowodowane bielactwem są zwykle trwałe, chociaż dostępne są opcje leczenia w celu zmniejszenia ich wyglądu.
Jeśli plamy są stosunkowo małe, można je zakryć kremem do kamuflażu skóry.
Kremy steroidowe można również stosować na skórze w celu przywrócenia pigmentu, jednak długotrwałe stosowanie może powodować rozstępy i ścieńczenie skóry
Jeśli kremy steroidowe nie działają, można zastosować fototerapię (leczenie światłem).
Chociaż zabieg może pomóc przywrócić kolor skórze, efekt zwykle nie jest trwały. Leczenie nie może powstrzymać rozprzestrzeniania się choroby.
Dowiedz się więcej o leczeniu bielactwa nabytego .
Powikłania bielactwa nabytego
Bielactwo może czasami powodować inne problemy.
Z powodu braku melaniny Twoja skóra będzie bardziej narażona na działanie słońca. Upewnij się, że używasz silnego kremu przeciwsłonecznego, aby uniknąć poparzeń słonecznych .
Bielactwo może być również związane z problemami ze wzrokiem, takimi jak zapalenie tęczówki, zapalenie środkowej warstwy oka (zapalenie błony naczyniowej oka) i częściowa utrata słuchu (niedosłuch).
Problemy z pewnością siebie i poczuciem własnej wartości są częste u osób z bielactwem nabytym, szczególnie jeśli dotyczy to obszarów skóry, które są często narażone.
Pomoc i wsparcie
Grupy wsparcia mogą zapewnić pomoc i porady oraz mogą skontaktować Cię z innymi osobami z bielactwem nabytym. Lekarz rodzinny może zasugerować grupę w Twojej okolicy.
Organizacja charytatywna The Vitiligo Society oferuje również porady i wsparcie.