Wymiana zastawki aortalnej to poważna operacja i zostanie przeprowadzona tylko wtedy, gdy jesteś wystarczająco zdrowy, aby przejść operację.
Przygotowanie do operacji
W tygodniach poprzedzających zabieg udasz się do kliniki przed przyjęciem na ocenę, aby sprawdzić, czy operacja jest odpowiednia.
Jest to również dobry moment na zadawanie pytań dotyczących zabiegu.
W ramach tej oceny możesz:
- poddać się badaniu fizykalnemu
- być pytanym o historię choroby, w tym o przyjmowane leki, alergie i czy w przeszłości wystąpiła reakcja na znieczulenie
- mieć badania w celu sprawdzenia stanu ogólnego i zdrowia serca – mogą one obejmować badanie krwi , prześwietlenie , elektrokardiogram (EKG) i echokardiogram
Jeśli palisz, zaleca się zaprzestanie palenia na początku operacji, ponieważ może to zmniejszyć ryzyko powikłań.
Powinieneś zostać poinformowany, kiedy musisz przestać jeść i pić przed zabiegiem.
Kiedy masz operację, prawdopodobnie będziesz w szpitalu przez około tydzień, więc musisz wcześniej poczynić praktyczne przygotowania.
Obejmuje to przynoszenie odzieży, przyborów toaletowych i wszelkiego używanego sprzętu, takiego jak laska lub aparat słuchowy.
Przeczytaj więcej o pójściu do szpitala i przygotowaniach do operacji .
Operacja
Wymianę zastawki aortalnej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym .
Oznacza to, że będziesz spać podczas operacji i nie będziesz odczuwać bólu podczas jej wykonywania. Operacja trwa zwykle kilka godzin.
Podczas zabiegu:
- duże cięcie (nacięcie) o długości około 25 cm wzdłuż środkowej części mostka, aby umożliwić chirurgowi dostęp do serca, chociaż w niektórych przypadkach można wykonać mniejsze cięcie
- rurki są wprowadzane do serca i głównych naczyń krwionośnych, które są podłączone do aparatu płuco-serce (bypass) – to przejmie pracę serca podczas operacji
- leki są stosowane do zatrzymania serca, a główna tętnica (aorta) jest zaciśnięta – to pozwala chirurgowi otworzyć serce i operować je bez pompowania krwi
- aorta zostaje otwarta, a uszkodzona zastawka aortalna zostaje usunięta
- nowy zawór jest naszyty cienką nicią
- twoje serce jest ponownie uruchamiane za pomocą kontrolowanych wstrząsów elektrycznych, zanim zostaniesz zdjęty z urządzenia bypass
- Twój mostek jest połączony drutami, a rana na klatce piersiowej zamknięta rozpuszczalnymi szwami
Wybór wymiany zaworu
Przed wymianą zastawki aortalnej musisz zdecydować, który typ zastawki jest najbardziej odpowiedni dla Ciebie.
Istnieją 2 główne typy zaworów zamiennych:
- zawory mechaniczne wykonane z materiałów syntetycznych
- zastawki biologiczne wykonane z tkanki zwierzęcej
Każdy typ ma zalety i wady, które omówi z tobą lekarz.
Zawory mechaniczne
Główną zaletą zaworów mechanicznych jest to, że są wytrzymałe i rzadziej wymagają wymiany.
Oznacza to, że często są lepsze dla młodszych osób po wymianie zastawki.
Ale istnieje tendencja do tworzenia potencjalnie niebezpiecznych skrzepów krwi na zastawce, więc aby temu zapobiec, konieczne jest trwające całe życie leczenie lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna .
Zwiększy to ryzyko nadmiernego krwawienia w wyniku skaleczenia lub urazu, szczególnie w starszym wieku, i może nie być odpowiednie, jeśli w przeszłości występowały u Ciebie poważne problemy z krwawieniem.
Zawory mechaniczne mogą również wydawać ciche kliknięcie, które na początku może przeszkadzać, ale łatwo się do nich przyzwyczaić.
Biologiczne zawory
Główną zaletą zastawek biologicznych jest mniejsze ryzyko tworzenia się skrzepów, więc leczenie przeciwzakrzepowe zwykle nie jest konieczne.
Jednak zastawki biologiczne zużywają się nieco szybciej niż zawory mechaniczne i po wielu latach mogą wymagać wymiany.
Oznacza to, że często są lepsze dla starszych osób, które mają wymianę zastawki.