Wyprysk atopowy – leczenie

Leczenie wyprysku atopowego może pomóc złagodzić objawy. Nie ma lekarstwa, ale u wielu dzieci objawy naturalnie ustępują wraz z wiekiem.

Główne metody leczenia wyprysku atopowego to:

  • emolienty (środki nawilżające) – stosowane codziennie, aby zapobiec wysuszaniu skóry
  • miejscowe kortykosteroidy – kremy i maści stosowane w celu zmniejszenia obrzęku i zaczerwienienia podczas zaostrzeń

Inne zabiegi obejmują:

  • miejscowe pimekrolimus lub takrolimus na wyprysk we wrażliwych miejscach, które nie reagują na prostsze leczenie
  • leki przeciwhistaminowe na silny świąd
  • bandaże lub specjalne kombinezony do ciała, aby umożliwić gojenie się ciała pod spodem
  • mocniejsze zabiegi oferowane przez dermatologa (specjalistę ds. skóry)

Na tej stronie opisano różne metody leczenia wyprysku atopowego.

Dbanie o zdrowie: samoopieka

Oprócz wyżej wymienionych metod leczenia, są rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby złagodzić objawy i zapobiec dalszym problemom.

Postaraj się zmniejszyć uszkodzenia spowodowane zarysowaniem

Egzema jest często swędząca i może być bardzo kuszące, aby zadrapać dotknięte obszary skóry.

Ale drapanie zwykle uszkadza skórę, co samo w sobie może powodować więcej egzemy.

Skóra ostatecznie pogrubia się, tworząc skórzaste obszary w wyniku chronicznego drapania.

Głębokie drapanie powoduje również krwawienie i zwiększa ryzyko zakażenia lub powstania blizn na skórze.

W miarę możliwości staraj się ograniczać drapanie. Zamiast tego możesz spróbować delikatnie pocierać skórę palcami.

Jeśli Twoje dziecko ma egzemę atopową, rękawiczki chroniące przed zadrapaniami mogą zapobiec drapaniu skóry.

Utrzymuj krótkie i czyste paznokcie, aby zminimalizować uszkodzenia skóry spowodowane niezamierzonym zadrapaniem.

Zakryj skórę lekką odzieżą, aby zmniejszyć uszkodzenia spowodowane zwykłym drapaniem.

Unikaj wyzwalaczy

Lekarz rodzinny będzie współpracował z Tobą w celu ustalenia, co może wywołać zaostrzenia egzemy, chociaż może się poprawić lub pogorszyć bez wyraźnego powodu.

Gdy już znasz swoje wyzwalacze, możesz spróbować ich uniknąć.

Na przykład:

  • jeśli niektóre tkaniny podrażniają skórę, unikaj ich noszenia i trzymaj się miękkiej, cienkiej odzieży lub materiałów naturalnych, takich jak bawełna
  • jeśli ciepło zaostrzy egzemę, utrzymuj pokoje w domu w chłodzie, zwłaszcza w sypialni
  • unikaj używania mydeł lub detergentów, które mogą wpływać na skórę – zamiast tego używaj zamienników mydła

Chociaż niektóre osoby z egzemą są uczulone na roztocza kurzu domowego, nie zaleca się usuwania ich z domu, ponieważ może to być trudne i nie ma wyraźnych dowodów na to, że pomaga.

Przeczytaj więcej o zapobieganiu alergiom

Zmiany w diecie

Niektóre pokarmy, takie jak jajka i mleko krowie, mogą wywoływać objawy egzemy.

Ale nie powinieneś wprowadzać znaczących zmian w swojej diecie bez uprzedniej konsultacji z lekarzem rodzinnym.

Wycinanie tych produktów z diety może nie być zdrowe, zwłaszcza u małych dzieci, które potrzebują wapnia, kalorii i białka z tych pokarmów.

Jeśli lekarz rodzinny podejrzewa alergię pokarmową , możesz zostać skierowany do dietetyka (specjalisty ds. Diety i żywienia).

Mogą pomóc w opracowaniu sposobu uniknięcia pokarmu, na który jesteś uczulony, jednocześnie zapewniając, że nadal otrzymujesz wszystkie potrzebne składniki odżywcze.

Alternatywnie możesz zostać skierowany do specjalisty szpitalnego, takiego jak immunolog, dermatolog lub pediatra.

Jeśli karmisz piersią dziecko z wypryskiem atopowym, zasięgnij porady lekarza przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w swojej normalnej diecie.

Emolienty

Emolienty to zabiegi nawilżające nakładane bezpośrednio na skórę w celu ograniczenia utraty wody i pokrycia jej warstwą ochronną.

Często są używane w leczeniu suchych lub łuszczących się chorób skóry, takich jak wyprysk atopowy.

Oprócz zmniejszania suchości skóry, mogą również pełnić łagodną rolę przeciwzapalną i mogą pomóc zmniejszyć liczbę zaostrzeń.

Jeśli masz łagodny wyprysk, porozmawiaj z farmaceutą, aby uzyskać poradę dotyczącą emolientów. Jeśli masz umiarkowaną lub ciężką egzemę, porozmawiaj z lekarzem.

Wybór emolientu

Dostępnych jest kilka różnych emolientów. Porozmawiaj z farmaceutą, aby dowiedzieć się, jakiego emolientu użyć. Być może będziesz musiał wypróbować kilka, aby znaleźć taki, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Możesz również zalecić użycie mieszanki emolientów, takich jak:

  • maść do bardzo suchej skóry
  • krem lub balsam dla mniej suchej skóry
  • emolient do użycia zamiast mydła
  • środek zmiękczający do twarzy i dłoni, a inny do ciała

Różnica między balsamami, kremami i maściami polega na tym, ile zawierają olejku.

Maści zawierają najwięcej oleju, więc mogą być dość tłuste, ale najskuteczniej utrzymują wilgoć w skórze.

Balsamy zawierają najmniej oleju, więc nie są tłuste, ale mogą być mniej skuteczne. Kremy są gdzieś pomiędzy.

Jeśli używasz określonego emolientu przez jakiś czas, może on w końcu stać się mniej skuteczny lub może zacząć podrażniać skórę.

W takim przypadku może się okazać, że inny produkt bardziej Ci odpowiada. Możesz porozmawiać z farmaceutą o innych opcjach.

Najlepszy emolient to taki, który czujesz się szczęśliwy, stosując każdego dnia.

Jak stosować emolienty

Używaj emolientu przez cały czas, nawet jeśli nie występują u Ciebie objawy.

Wiele osób uważa, że pomocne jest przechowywanie osobnych zapasów emolientów w pracy lub szkole lub w wannie w łazience i jednej w salonie.

Aby zastosować emolient:

  • użyj dużej ilości
  • nie wcierać – wcierać w skórę w tym samym kierunku, w którym rosną włosy
  • po kąpieli lub prysznicu delikatnie osusz skórę i nałóż emolient, gdy skóra jest jeszcze wilgotna, aby zatrzymać wilgoć

Jeśli możesz, powinieneś używać emolientu co najmniej dwa razy dziennie lub częściej, jeśli masz bardzo suchą skórę.

Podczas zaostrzenia należy częściej nakładać obfite ilości emolientu, ale pamiętaj, aby leczyć stan zapalny kortykosteroidem miejscowym, ponieważ emolienty stosowane samodzielnie nie wystarczą, aby go kontrolować.

Nie wkładaj palców do pojemnika z emolientem – zamiast tego użyj łyżki lub pompki, ponieważ zmniejsza to ryzyko infekcji. I nigdy nie udostępniaj swojego emolientu innym osobom.

Miejscowe kortykosteroidy

Jeśli Twoja skóra jest podrażniona i zaogniona, lekarz rodzinny może przepisać miejscowy kortykosteroid (stosowany bezpośrednio na skórę), który może zmniejszyć stan zapalny w ciągu kilku dni.

Miejscowe kortykosteroidy mogą być przepisywane w różnej mocy, w zależności od nasilenia wyprysku atopowego i dotkniętych chorobą obszarów skóry.

Oni mogą być:

  • bardzo łagodne (np. hydrokortyzon)
  • umiarkowane (takie jak walerianian betametazonu i maślan klobetazonu)
  • silny (np. wyższa dawka walerianianu betametazonu i dipropionianu betametazonu)
  • bardzo silny (taki jak propionian klobetazolu i walterianian diflukortolonu)

Jeśli musisz często stosować kortykosteroidy, regularnie odwiedzaj lekarza rodzinnego, aby mógł sprawdzić, czy leczenie działa skutecznie i używasz odpowiedniej ilości.

Jak stosować miejscowe kortykosteroidy

Nie bój się nakładać kuracji na dotknięte obszary, aby kontrolować wyprysk.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, należy postępować zgodnie ze wskazówkami zawartymi w ulotce informacyjnej dla pacjenta dołączonej do leku.

W ten sposób dowiesz się, ile należy zastosować.

Większość ludzi musi stosować go tylko raz dziennie, ponieważ nie ma dowodów na to, że częstsze stosowanie go przynosi jakiekolwiek korzyści.

Podczas stosowania miejscowego kortykosteroidu:

  • najpierw nałóż emolient i najlepiej odczekaj około 30 minut, aż emolient wsiąknie w skórę lub zastosuj kortykosteroid o innej porze dnia (np. w nocy)
  • nanieść zalecaną ilość miejscowego kortykosteroidu na dotknięty obszar
  • kontynuować stosowanie do 48 godzin po ustąpieniu zaostrzenia, aby leczyć stan zapalny pod powierzchnią skóry

Czasami lekarz może zalecić rzadsze stosowanie miejscowego kortykosteroidu, ale przez dłuższy czas. Ma to na celu zapobieganie zaostrzeniom.

Jest to czasami nazywane leczeniem weekendowym, w którym osoba, która już opanowała wyprysk, stosuje miejscowy kortykosteroid w każdy weekend w miejscach dotkniętych problemami, aby zapobiec ich ponownej aktywności.

Skutki uboczne

Miejscowe kortykosteroidy mogą powodować lekkie uczucie pieczenia przez mniej niż minutę podczas ich stosowania.

W rzadkich przypadkach mogą również powodować:

Większość z tych działań niepożądanych ustąpi po zakończeniu leczenia.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może wzrosnąć, jeśli stosuje się silny miejscowo kortykosteroid:

  • przez wiele miesięcy
  • we wrażliwych miejscach, takich jak twarz, pachy czy pachwina
  • w dużych ilościach

Powinieneś otrzymać najsłabsze skuteczne lekarstwo, aby kontrolować objawy.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe to rodzaj leków blokujących działanie substancji zwanej histaminą we krwi.

Mogą pomóc złagodzić swędzenie związane z wypryskiem atopowym.

Mogą mieć działanie uspokajające, co powoduje senność lub nie działają uspokajająco.

Jeśli odczuwasz silny świąd, lekarz rodzinny może zasugerować wypróbowanie nie uspokajającego leku przeciwhistaminowego.

Jeśli swędzenie podczas zaostrzenia wpływa na sen, lekarz rodzinny może zasugerować zastosowanie uspokajającego leku przeciwhistaminowego.

Uspokajające leki przeciwhistaminowe mogą powodować senność następnego dnia, dlatego pomocne może być poinformowanie szkoły dziecka, że może nie być tak czujne jak zwykle.

Bandaże i mokre okłady

W niektórych przypadkach lekarz rodzinny może przepisać bandaże lecznicze, odzież lub mokre okłady na obszary skóry dotknięte egzemą.

Można je stosować na emolienty lub z miejscowymi kortykosteroidami, aby zapobiec zadrapaniom, umożliwić gojenie się skóry pod spodem i powstrzymać jej wysychanie.

Tabletki kortykosteroidów

Tabletki kortykosteroidów są obecnie rzadko stosowane w leczeniu wyprysku atopowego, ale czasami mogą być przepisywane na krótkie okresy od 5 do 7 dni, aby pomóc opanować szczególnie ciężkie zaostrzenia.

Generalnie unika się dłuższych cykli leczenia ze względu na ryzyko potencjalnie poważnych skutków ubocznych.

Jeśli lekarz rodzinny uzna, że Twój stan może być na tyle ciężki, aby skorzystać z wielokrotnego lub przedłużonego leczenia tabletkami kortykosteroidów, prawdopodobnie skieruje Cię do specjalisty.

Spotkanie ze specjalistą

W niektórych przypadkach lekarz rodzinny może skierować Cię do specjalisty leczenia chorób skóry (dermatologa).

Możesz otrzymać skierowanie, jeśli:

  • lekarz rodzinny nie jest pewien, jaki masz typ egzemy
  • normalne leczenie nie pozwala opanować egzemy
  • Twój wyprysk wpływa na Twoje codzienne życie
  • nie jest jasne, co go powoduje

Dermatolog może zaoferować:

  • testy alergiczne
  • dokładny przegląd istniejącego leczenia – aby upewnić się, że używasz wystarczającej ilości właściwych rzeczy we właściwym czasie
  • miejscowe inhibitory kalcyneuryny – kremy i maści hamujące układ odpornościowy, takie jak pimekrolimus i takrolimus
  • bardzo silne miejscowe kortykosteroidy
  • bandaże lub mokre okłady
  • fototerapia – światło ultrafioletowe (UV), które zmniejsza stan zapalny
  • tabletki immunosupresyjne – w celu stłumienia układu odpornościowego, takie jak azatiopryna, cyklosporyna i metotreksat
  • alitretynoina – lek stosowany w leczeniu ciężkiej egzemy rąk u dorosłych
  • dupilumab – lek dla dorosłych z umiarkowaną lub ciężką egzemą, który można wypróbować, gdy inne metody leczenia nie przyniosły efektów

Dermatolog może również zaoferować dodatkowe wsparcie, aby pomóc Ci w prawidłowym stosowaniu leczenia, na przykład demonstracje od wyspecjalizowanych pielęgniarek, a także może skierować Cię po pomoc psychologiczną, jeśli uznasz, że jej potrzebujesz.

Terapie uzupełniające

Niektórym osobom mogą pomóc terapie uzupełniające, takie jak preparaty ziołowe, pomocne w leczeniu egzemy, ale niewiele jest dowodów na to, że te środki są skuteczne.

Jeśli myślisz o zastosowaniu terapii uzupełniającej, porozmawiaj najpierw z lekarzem rodzinnym, aby upewnić się, że terapia jest dla Ciebie bezpieczna.

Upewnij się, że nadal korzystasz z innych leków przepisanych przez lekarza rodzinnego.