Jeśli masz guzek w genitaliach, poproś o sprawdzenie go przez swojego lekarza rodzinnego.
Jeśli okaże się, że to cysta Bartholina i Ci to nie przeszkadza, często lepiej zostawić ją w spokoju.
Jeśli cysta jest bolesna, Twój lekarz rodzinny może zalecić:
- moczenie torbieli przez 10-15 minut w kilku centymetrach ciepłej wody (w kąpieli jest łatwiej) – najlepiej robić to kilka razy dziennie przez 3 lub 4 dni, jeśli to możliwe
- przytrzymanie ciepłego kompresu (flaneli lub waty ogrzanej gorącą wodą) na tym obszarze
- przyjmowanie środków przeciwbólowych, takich jak paracetamol lub ibuprofen
Zawsze czytaj instrukcje producenta podczas stosowania leków dostępnych bez recepty.
Leczenie ropnia
Jeśli cysta zostanie zakażona i pojawi się ropień (bolesne nagromadzenie ropy), możesz przepisać antybiotyki, aby usunąć infekcję.
Po wyleczeniu infekcji Twój lekarz rodzinny może nadal zalecić opróżnienie torbieli, szczególnie jeśli ropień jest duży.
Opróżnianie torbieli i ropni
Można zastosować wiele technik, aby opróżnić torbiel lub ropień Bartholina i zmniejszyć prawdopodobieństwo ich nawrotu. Główne procedury opisano poniżej.
Wprowadzenie cewnika balonikowego
Wprowadzenie cewnika balonikowego, czasami nazywane umieszczeniem cewnika lub przetoką, to procedura stosowana w celu odprowadzenia płynu z ropnia lub torbieli.
Tworzy się stały kanał, aby odprowadzić wszelkie płyny, które gromadzą się w przyszłości. Jest to procedura ambulatoryjna, co oznacza, że nie będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc.
Zwykle wykonuje się to w znieczuleniu miejscowym , w którym pozostajesz przytomny, ale obszar jest odrętwiały, więc nic nie czujesz. Można go również przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym , gdy jesteś nieprzytomny i nic nie czujesz.
W ropniu lub torbieli wykonuje się nacięcie, a płyn jest odprowadzany. Następnie do pustego ropnia lub torbieli wprowadza się cewnik balonikowy. Cewnik balonowy to cienka plastikowa rurka z małym, nadmuchiwanym balonikiem na jednym końcu.
Po wejściu do ropnia lub torbieli balon wypełnia się niewielką ilością słonej wody. Zwiększa to rozmiar balonu, wypełniając ropień lub torbiel. Szwy mogą być użyte do częściowego zamknięcia otworu i utrzymania cewnika balonowego na miejscu.
Cewnik pozostanie na miejscu, podczas gdy wokół niego rosną nowe komórki (epitelializacja). Oznacza to, że powierzchnia rany goi się, ale kanał drenażowy pozostaje na miejscu.
Epitelializacja trwa zwykle około 4 tygodni, chociaż może potrwać dłużej. Po epitelializacji balon zostanie opróżniony, a cewnik usunięty.
Kilka niewielkich badań wykazało, że ponad 80% kobiet wyzdrowiało się dobrze, a ich cysty lub ropnie nie powróciły po wprowadzeniu cewnika balonowego.
Możliwe powikłania wprowadzenia cewnika balonowego obejmują:
- ból, gdy cewnik jest na miejscu
- ból lub dyskomfort podczas seksu
- obrzęk warg wokół ujścia pochwy (wargi sromowe)
- infekcja
- krwawienie
- blizny
Marsupializacja
Jeśli cysta lub ropień wciąż powraca, można zastosować zabieg chirurgiczny zwany marsupializacją.
Torbiel jest najpierw otwierana przez nacięcie, a płyn jest odprowadzany. Krawędzie skóry są następnie zszywane w celu utworzenia małego „woreczka kangura”, który umożliwia odprowadzenie dalszej ilości płynu.
Po zakończeniu zabiegu leczony obszar można luźno owinąć specjalną gazą, aby wchłonąć płyn z rany i zatrzymać krwawienie. Zwykle jest to usuwane przed powrotem do domu.
Marsupializacja trwa około 10 do 15 minut i jest zwykle wykonywana jako procedura dzienna, więc nie będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc. Zwykle przeprowadza się to w znieczuleniu ogólnym, chociaż zamiast tego można zastosować znieczulenie miejscowe.
Chociaż powikłania po marsupializacji są rzadkie, mogą obejmować:
- infekcja
- powrót ropnia
- krwawienie
- ból – możesz otrzymywać środki przeciwbólowe przez pierwsze 24 godziny po zabiegu
Po marsupializacji radzi się, abyś przez kilka dni odpoczął. Należy unikać seksu, dopóki rana nie zagoi się całkowicie, co zwykle trwa około 2 tygodni.
Usunięcie gruczołu Bartholina
Operacja usunięcia dotkniętego gruczołu Bartholina może być zalecana, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły efektów i wystąpiły powtórne torbiele lub ropnie Bartholina.
Ta operacja jest zwykle przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i trwa około godziny. Może być konieczne pozostanie w szpitalu przez 2 lub 3 dni później.
Ryzyko tego rodzaju operacji obejmuje krwawienie, zasinienie i zakażenie rany. Jeśli rana ulegnie zakażeniu, zwykle można to leczyć antybiotykami przepisanymi przez lekarza rodzinnego.
Alternatywne procedury
Istnieje wiele alternatywnych sposobów leczenia torbieli Bartholina, ale są one rzadziej stosowane lub nie są szeroko dostępne. Zostały one opisane poniżej.
Ablacja gruczołu azotanem srebra
Azotan srebra to mieszanina chemikaliów czasami stosowanych w medycynie do spalania (kauteryzacji) naczyń krwionośnych w celu zatrzymania krwawienia. Mały, solidny sztyft azotanu srebra jest używany do ablacji gruczołu azotanowego srebra.
Cięcie wykonuje się na skórze otaczającej pochwę i ścianę torbieli lub ropnia. Następnie cystę lub ropień opróżnia się, a sztyft azotanu srebra umieszcza się w pustej przestrzeni po spuszczeniu płynu.
Azotan srebra powoduje, że jama torbieli tworzy małą, stałą grudkę. Po 2 lub 3 dniach pozostałości azotanu srebra i cysty są usuwane lub mogą same wypaść.
Podczas pierwszego użycia azotan srebra może spalić część skóry sromu. Jedno małe badanie wykazało, że występuje to u około 1 na 5 kobiet otrzymujących to leczenie.
Laser dwutlenku węgla
Laser dwutlenku węgla może być użyty do stworzenia otworu w skórze sromu, aby można było opróżnić torbiel.
Torbiel można następnie usunąć, zniszczyć za pomocą lasera lub pozostawić na miejscu z małym otworem, aby umożliwić wypłynięcie z niej płynu.
Aspiracja igłowa
Podczas aspiracji igłą do drenażu torbieli używa się igły i strzykawki. Czasami łączy się to z procedurą zwaną skleroterapią alkoholową, w której po opróżnieniu ubytek wypełnia się 70% płynem alkoholowym. Pozostawia się go w jamie torbieli na 5 minut, a następnie usuwa.
Porady po zabiegu
Aby pomóc w gojeniu się rany i zmniejszyć ryzyko infekcji po operacji, można zalecić unikanie:
- uprawianie seksu i używanie tamponów do 4 tygodni
- stosowanie perfumowanych dodatków do kąpieli do 4 tygodni
- prowadzenie pojazdów lub wykonywanie czynności wymagających szczególnej uwagi przez 24 do 48 godzin po znieczuleniu ogólnym