Endometrioza – leczenie

Nie ma lekarstwa na endometriozę i może być trudne do wyleczenia. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów, aby stan nie przeszkadzał w codziennym życiu.

Leczenie można zastosować u:

• ulga w bólu
• spowolnić wzrost tkanki endometriozy
• poprawić płodność
• zatrzymać powracanie warunku

Leczenie może nie być konieczne, jeśli objawy są łagodne, nie masz problemów z płodnością lub zbliżasz się do menopauzy , kiedy objawy mogą ustąpić bez leczenia.

Endometrioza czasami poprawia się sama, ale może się pogorszyć, jeśli nie jest leczona. Jedną z opcji jest obserwowanie objawów i podjęcie decyzji o leczeniu, jeśli się nasilą.

Wsparcie ze strony grup samopomocy, takich jak Endometriosis UK , może być bardzo przydatne, jeśli uczysz się radzić sobie z chorobą.

Można spróbować leków przeciwzapalnych , takich jak ibuprofen lub paracetamol , aby sprawdzić, czy pomagają zmniejszyć ból. Mogą być używane razem w przypadku silniejszego bólu.

Te środki przeciwbólowe można kupić w aptekach i zwykle nie powodują wielu skutków ubocznych.

Poinformuj lekarza, jeśli przez kilka miesięcy przyjmowałeś leki przeciwbólowe i nadal odczuwasz ból.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj o łagodzeniu bólu związanego z endometriozą na stronie internetowej Endometriosis UK.

Dowiedz się więcej o zrostach i innych powikłaniach endometriozy

Niektóre z głównych hormonalnych metod leczenia endometriozy obejmują:

• złożona doustna pigułka antykoncepcyjna
• progestageny, w tym system domaciczny (IUS) , zastrzyk antykoncepcyjny , implant i tabletki progestagenowe

Dowody sugerują, że te terapie hormonalne są równie skuteczne w leczeniu endometriozy, ale mają różne skutki uboczne.

Możesz omówić różne opcje i ich skutki uboczne.

Większość terapii hormonalnych zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę podczas ich stosowania, ale nie wszystkie z nich są licencjonowane jako środki antykoncepcyjne.

Żadna z kuracji hormonalnych nie ma trwałego wpływu na płodność.

Połączona doustna pigułka antykoncepcyjna

Połączona pigułka antykoncepcyjna zawiera hormony estrogen i progestagen.

Mogą pomóc złagodzić łagodniejsze objawy i mogą być stosowane przez długi czas.

Powstrzymują uwalnianie jajeczek (owulację) i sprawiają, że miesiączki są lżejsze i mniej bolesne.

Te środki antykoncepcyjne mogą mieć skutki uboczne, ale możesz wypróbować różne marki, aż znajdziesz taką, która Ci odpowiada.

Lekarz może zalecić przyjmowanie 3 opakowań tabletek pod rząd bez przerwy, aby zminimalizować krwawienie i złagodzić wszelkie objawy związane z krwawieniem.

Progestogeny

Progestogeny to syntetyczne hormony, które zachowują się jak naturalny hormon progesteron.

Działają zapobiegając szybkiemu wzrostowi błony śluzowej macicy i jakiejkolwiek tkanki endometriozy.

Ale mogą mieć skutki uboczne, takie jak:

• wzdęcia
• zmiany nastroju
• nieregularne krwawienie
• przybranie na wadze

Progestogeny stosowane w leczeniu endometriozy obejmują:

• system domaciczny Mirena , małe urządzenie, które umieszcza się w macicy i uwalnia progestagen
• zastrzyk antykoncepcyjny
• implant antykoncepcyjny
• pigułka zawierająca tylko progestagen (POP)
• tabletki zawierające progestagen, które nie są środkami antykoncepcyjnymi, takie jak noretysteron

• laparoskopia – najczęściej stosowana technika
• usunięcie macicy

Każdy zabieg chirurgiczny niesie za sobą ryzyko. Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest, aby omówić to z chirurgiem.

Laparoskopia

Podczas laparoskopii, znanej również jako operacja dziurki od klucza, w brzuchu wykonuje się małe nacięcia (nacięcia), które mogą spowodować zniszczenie lub wycięcie tkanki endometriozy.

Unika się dużych nacięć, ponieważ chirurg używa instrumentu zwanego laparoskopem.

To mała rurka ze źródłem światła i kamerą, która przesyła obrazy wnętrza brzucha lub miednicy na monitor telewizyjny.

Podczas laparoskopii stosuje się drobne instrumenty do doprowadzania ciepła, lasera, prądu elektrycznego lub wiązki specjalnego gazu do płatów tkanki w celu ich zniszczenia lub usunięcia.

Tą techniką można również usunąć torbiele jajników , czyli endometriomy, które powstają w wyniku endometriozy.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym , więc będziesz spać i nie będziesz odczuwać bólu podczas jego wykonywania.

Chociaż ten rodzaj operacji może złagodzić objawy, a czasami pomóc poprawić płodność, problemy mogą nawracać, zwłaszcza jeśli pozostanie część tkanki endometriozy.

Aby tego uniknąć, może być konieczne zastosowanie leczenia hormonalnego przed i po operacji.

Usunięcie macicy

Jeśli operacja dziurki od klucza i inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu i zdecydowałaś, że nie będziesz mieć więcej dzieci, rozwiązaniem może być usunięcie macicy ( histerektomia ).

Histerektomia to poważna operacja, która będzie miała znaczący wpływ na Twój organizm.

Decyzja o histerektomii to poważna decyzja, którą należy omówić ze swoim lekarzem rodzinnym lub ginekologiem.

Histerektomii nie można cofnąć i, choć mało prawdopodobne, objawy endometriozy mogą powrócić po operacji.

Jeśli jajniki pozostaną na miejscu, endometrioza będzie bardziej prawdopodobna.

Jeśli jajniki zostaną usunięte podczas histerektomii, należy omówić z Tobą możliwość późniejszej HTZ.

Ale nie jest jasne, jaki kurs HTZ jest najlepszy dla kobiet z endometriozą.

Na przykład HTZ oparta wyłącznie na estrogenie może spowodować nawrót objawów, jeśli po operacji pozostaną jakiekolwiek plastry endometriozy.

Ryzyko to jest zmniejszane przez stosowanie skojarzonej HTZ (estrogen i progesteron), ale może zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi .

Jednak ryzyko raka piersi nie jest znacząco zwiększone, dopóki nie osiągniesz normalnego wieku menopauzy. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym leczeniu.

Powikłania operacji

Wszystkie rodzaje operacji niosą ze sobą ryzyko powikłań.

Jeśli zalecana jest operacja, porozmawiaj ze swoim chirurgiem o możliwym ryzyku przed wyrażeniem zgody na leczenie.

Przeczytaj o powikłaniach endometriozy, aby uzyskać więcej informacji na temat ryzyka operacji.

Analogi hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH)

Analogi GnRH to syntetyczne hormony, które poprzez zmniejszenie produkcji estrogenu wywołują przejściową menopauzę.

Czasami podaje się je przed operacją, aby zmniejszyć ilość tkanki endometrium. Zwykle przyjmowałbyś je przez 3 miesiące przed operacją.

Analogi GnRH nie są licencjonowane jako forma antykoncepcji, więc podczas ich stosowania należy nadal stosować antykoncepcję.