Zgorzel może rozwinąć się, gdy zostanie przerwany dopływ krwi do części ciała.
Może to nastąpić w wyniku urazu, infekcji lub stanu podstawowego, który wpływa na krążenie.
Rodzaje zgorzeli
Istnieje kilka różnych typów zgorzeli, z których każda ma inną przyczynę. Główne typy to:
- sucha zgorzel – gdzie przepływ krwi do danego obszaru ciała zostaje zablokowany
- mokra zgorzel – spowodowana połączeniem urazu i infekcji bakteryjnej
- zgorzel gazowa – gdy infekcja rozwija się w głębi ciała, a bakterie odpowiedzialne za nią zaczynają uwalniać gaz
- martwicze zapalenie powięzi – spowodowane poważną infekcją bakteryjną, która szybko rozprzestrzenia się w głębszych warstwach skóry i tkanek
- zgorzel wewnętrzna – gdzie dochodzi do zablokowania dopływu krwi do narządu wewnętrznego, najczęściej jelit, woreczka żółciowego lub wyrostka robaczkowego
Kto jest najbardziej zagrożony?
Najbardziej narażone na gangrenę są osoby z podstawowym stanem zdrowia, który może wpływać na naczynia krwionośne i tętnice (szczególnie jeśli jest źle zarządzany), oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym.
Stany wpływające na naczynia krwionośne
Stany, które mogą wpływać na naczynia krwionośne i zwiększać ryzyko wystąpienia zgorzeli, obejmują:
- cukrzyca – choroba trwająca całe życie, która powoduje zbyt wysoki poziom cukru we krwi, co może uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne (patrz poniżej)
- miażdżyca – gdy tętnice zwężają się i zostają zatkane tłustą substancją zwaną płytką nazębną
- choroba tętnic obwodowych – gdzie nagromadzenie złogów tłuszczu w tętnicach ogranicza dopływ krwi do mięśni nóg
- Raynauda – miejsce, w którym naczynia krwionośne w określonych częściach ciała, zwykle palców rąk lub nóg, reagują nieprawidłowo na niskie temperatury
Ponieważ naczynia krwionośne są naturalnie wąskie, każde uszkodzenie lub dodatkowe zwężenie może potencjalnie zablokować przepływ krwi do części ciała i spowodować gangrenę.
Cukrzyca
Osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko wystąpienia zgorzeli. Dzieje się tak, ponieważ wysoki poziom cukru we krwi związany z chorobą może uszkodzić nerwy, szczególnie te w stopach, co może ułatwić zranienie się bez zdawania sobie sprawy.
Wysoki poziom cukru we krwi może również uszkodzić naczynia krwionośne, ograniczając dopływ krwi do stóp. Mniej krwi oznacza, że twoje stopy również otrzymają mniej komórek zwalczających infekcje, więc rany będą goiły się dłużej i istnieje większe prawdopodobieństwo, że zostaną zakażone.
Dlatego ważne jest, abyś szczególnie dbał o swoje stopy, jeśli masz cukrzycę. Przeczytaj więcej o pielęgnacji stóp w zapobieganiu zgorzeli .
Urazy i operacje
Istnieje również zwiększone ryzyko wystąpienia zgorzeli, jeśli doznasz urazu lub poważnego uszkodzenia skóry i tkanek, takich jak:
- poważne obrażenia – na przykład podczas wypadku samochodowego
- oparzenie
- odmrożenie
Urazy te mogą spowodować nagłą utratę krwi w danym obszarze ciała, a wszelkie otwarte rany mogą zostać zakażone bakteriami.
Zgorzel może również wystąpić w wyniku infekcji, która rozwija się podczas operacji. Jednak wraz z postępem w technikach chirurgicznych i kontroli zakażeń, szanse rozwoju zgorzeli podczas operacji są obecnie niewielkie.
Słaby układ odpornościowy
Jeśli twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, drobne infekcje mogą stać się poważniejsze i mogą prowadzić do gangreny. Słaby układ odpornościowy może być spowodowany:
- chemioterapia lub radioterapia
- HIV
- cukrzyca
- długotrwałe nadużywanie alkoholu
- wstrzykiwanie narkotyków, takich jak heroina
- niedożywienie
- wiek powyżej 60 lat (im jesteś starszy, tym mniej wydajny jest twój układ odpornościowy)
- otyłość
- niewydolność nerek
Jednak z niejasnych powodów może czasami wystąpić gangrena u młodych i poza tym zdrowych ludzi.