Jeśli masz objawy raka krtani, takie jak ochrypły głos i ból podczas połykania, Twój lekarz rodzinny zapyta Cię o objawy i niedawną historię choroby.
Mogą również zbadać wewnętrzną i zewnętrzną część gardła pod kątem nieprawidłowości, takich jak guzki i obrzęki.
Jeśli podejrzewa się raka krtani, prawdopodobnie zostaniesz skierowany do oddziału laryngologicznego na temat uszu, nosa i gardła w lokalnym szpitalu w celu przeprowadzenia dalszych badań.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zaleca, aby każda osoba w wieku 45 lat lub starsza z utrzymującą się niewyjaśnioną chrypką lub niewyjaśnionym guzkiem na szyi miała wizytę u specjalisty w ciągu 2 tygodni.
Poniżej opisano najważniejsze badania, które można przeprowadzić w szpitalu.
Nasendoskopia
Nasendoskopia to procedura stosowana w celu uzyskania pełnego obrazu krtani.
Podczas zabiegu do jednego z nozdrzy wprowadza się małą, elastyczną rurkę z lampą i kamerą wideo na jednym końcu ( endoskop ) i przechodzi w głąb gardła. Obrazy z endoskopu są wyświetlane na monitorze.
Zwykle nie śpisz, gdy jest to wykonywane i może to być niewygodne. Czasami stosuje się miejscowy spray znieczulający, aby wcześniej znieczulić nos i gardło, aby nie odczuwać bólu.
Laryngoskopia
Jeśli podczas nasendoskopii nie można było uzyskać dobrego obrazu krtani lub dostrzeżono możliwy problem, możesz poddać się dalszemu badaniu zwanemu laryngoskopią.
Podobnie jak nasendoskopia, ta procedura polega na użyciu endoskopu do zbadania krtani. Jednak endoskop używany podczas laryngoskopii jest dłuższy i wprowadzany przez usta. Pozwala to na bardziej szczegółowe obejrzenie krtani.
Laryngoskopia może być bardzo niewygodna, dlatego zwykle przeprowadza się ją w znieczuleniu ogólnym (podczas snu). Powinieneś móc opuścić szpital, gdy tylko wyzdrowiejesz po znieczuleniu, co zwykle ma miejsce tego samego dnia lub następnego.
Biopsja
Podczas nasendoskopii lub laryngoskopii lekarz może użyć małych narzędzi do pobrania próbki komórek z krtani, aby można było ją zbadać pod kątem oznak raka. Nazywa się to biopsją .
Alternatywnie, jeśli masz guzek na szyi, do pobrania próbki tkanki można użyć igły i strzykawki. Jest to znane jako aspiracja cienkoigłowa.
Dalsze testy
Jeśli wyniki biopsji wykażą, że masz raka i istnieje ryzyko, że mógł się on rozprzestrzenić, prawdopodobnie zostaniesz skierowany na dalsze badania w celu oceny, jak rozpowszechniony jest rak. Testy mogą obejmować:
- tomografii komputerowej (CT) – wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich w celu uzyskania bardziej szczegółowego trójwymiarowego obrazu krtani i otaczającej tkanki
- badanie rezonansu magnetycznego (MRI) – silne pole magnetyczne i fale radiowe są wykorzystywane do uzyskania bardziej szczegółowego obrazu krtani i otaczającej tkanki
- skan PET-CT – skan CT służy do robienia zdjęć wnętrza ciała po wstrzyknięciu lekko radioaktywnej substancji, która pomaga wyraźniej pokazać obszary nowotworowe
- badanie ultrasonograficzne – fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości służą do wykrywania objawów raka w węzłach chłonnych (gruczołach znajdujących się w całym ciele) w pobliżu krtani
Inscenizacja i klasyfikacja
Po zakończeniu tych testów lekarz powinien być w stanie określić zakres raka. Nazywa się to stadium i stopniem zaawansowania raka.
Pracownicy służby zdrowia używają systemu zwanego systemem TNM do określania stadium raka krtani. T opisuje wielkość guza, N opisuje, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, a M wskazuje, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
- Stopień T jest podawany jako liczba od 1 do 4 – Małe guzy ograniczone do jednej części krtani są opisane jako guzy T1, a duże guzy, które wyrosły do tkanek poza krtani, są opisane jako T4.
- Stopień N jest podawany jako liczba od 0 do 3 – N0 oznacza, że węzły chłonne nie są dotknięte, podczas gdy stadia N2 do N3 oznaczają, że dotknięty jest 1 lub więcej węzłów chłonnych.
- Stopień M jest oznaczany jako M0 lub M1 – M0 oznacza, że rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała, a M1 oznacza, że tak się stało.
Istnieją również trzy różne stopnie (od 1 do 3) stosowane do opisu raka krtani. Nowotwory o niższym stopniu złośliwości, takie jak stopień 1, zwykle rosną wolniej i rzadziej się rozprzestrzeniają. Nowotwory o wyższym stopniu złośliwości, takie jak 3 stopień, rosną szybko i są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się.
Cancer Research UK ma więcej informacji na temat stadiów i stopni raka krtani .