Przy odpowiednim leczeniu większość owrzodzeń żylnych nóg goi się w ciągu 3 do 4 miesięcy.
Leczenie zawsze powinno być wykonywane przez pracownika służby zdrowia przeszkolonego w zakresie terapii uciskowej owrzodzeń kończyn dolnych. Zwykle będzie to pielęgniarka w przychodni lub rejonowa.
Oczyszczanie i opatrywanie owrzodzenia
Pierwszym krokiem jest usunięcie wszelkich resztek lub martwej tkanki z owrzodzenia i założenie odpowiedniego opatrunku. Zapewnia to najlepsze warunki do wygojenia się wrzodu.
Prosty nieklejący opatrunek zostanie użyty do opatrzenia wrzodu. Zwykle trzeba to zmieniać raz w tygodniu.
Wiele osób uważa, że pod nadzorem pielęgniarki mogą sobie poradzić z oczyszczeniem i opatrunkiem własnego owrzodzenia.
Kompresja
Aby poprawić krążenie żylne w nogach i leczyć obrzęk, pielęgniarka nałoży na dotkniętą nogę mocny bandaż uciskowy.
Te bandaże są przeznaczone do ściskania nóg i zachęcania do przepływu krwi w górę w kierunku serca.
Istnieje wiele różnych rodzajów bandaży lub pończoch elastycznych stosowanych w leczeniu owrzodzeń żylnych nóg, które mogą być wykonane w 2, 3 lub 4 różnych warstwach.
Założenie bandaża kompresyjnego jest procedurą wymagającą umiejętności i powinno być wykonywane wyłącznie przez przeszkolony personel medyczny.
Bandaż zmienia się raz w tygodniu, kiedy zmienia się opatrunek.
Kiedy bandaże kompresyjne są po raz pierwszy nakładane na niezdrowy wrzód, zwykle jest to bolesne.
Najlepiej byłoby, gdybyś otrzymał paracetamol lub inny lek przeciwbólowy przepisany przez lekarza pierwszego kontaktu.
Ból ustąpi, gdy wrzód zacznie się goić, ale może to potrwać od 10 do 12 dni.
Ważne jest, aby nosić bandaż kompresyjny zgodnie z instrukcją. Jeśli masz jakiekolwiek problemy, najlepiej jest skontaktować się z pielęgniarką, zamiast próbować usunąć go samodzielnie.
Jeśli bandaż uciskowy jest trochę za ciasny i niewygodny w łóżku w nocy, zwykle pomaga wstawanie na krótki spacer.
Ale musisz odciąć bandaż, jeśli:
- odczuwasz silny ból w przedniej części kostki
- odczuwasz silny ból w górnej części stopy
- twoje palce u nóg stają się sine i opuchnięte
Po zdjęciu bandaża upewnij się, że noga jest wysoko uniesiona i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką.
W niektórych klinikach zespoły specjalistów stosują nowe alternatywy dla bandaży kompresyjnych, takie jak specjalne pończochy lub inne urządzenia uciskowe.
Mogą one nie być dostępne w każdej klinice, ale mogą zmienić sposób leczenia wrzodów w przyszłości.
Twój specjalista doradzi Ci, czy inne podejście może Ci pomóc.
Leczenie objawów towarzyszących
Obrzęk nóg i kostek
Owrzodzeniom żylnym nóg często towarzyszy obrzęk stóp i kostek (obrzęk) , który jest spowodowany płynem. Można to kontrolować za pomocą bandaży kompresyjnych.
Utrzymywanie nogi uniesionej w miarę możliwości, najlepiej z palcami powyżej bioder, również pomoże złagodzić obrzęk.
Powinieneś umieścić walizkę, poduszkę sofy lub piankowy klin pod spodem materaca, aby utrzymać nogi uniesione podczas snu.
Powinieneś także być tak aktywny, jak to tylko możliwe i starać się kontynuować normalne czynności.
Regularne ćwiczenia, takie jak codzienny spacer, pomogą zmniejszyć obrzęk nóg.
Należy jednak unikać siedzenia lub stania nieruchomo z opuszczonymi stopami. Należy podnosić stopy przynajmniej co godzinę.
Swędząca skóra
U niektórych osób z owrzodzeniami żylnymi nóg pojawiają się wysypki z łuszczącą się i swędzącą skórą.
Jest to często spowodowane wypryskiem żylaków , które można leczyć środkiem nawilżającym (emolientem), a czasami łagodnym kremem lub maścią kortykosteroidową .
W rzadkich przypadkach może być konieczne skierowanie do dermatologa (specjalisty ds. Skóry) w celu leczenia.
Swędzenie skóry może czasami być spowodowane reakcją alergiczną na opatrunki lub kremy nałożone przez pielęgniarkę. Jeśli tak się stanie, może być konieczne wykonanie testu na alergie.
Ważne jest, aby unikać drapania nóg, jeśli czują swędzenie, ponieważ powoduje to uszkodzenie skóry i może prowadzić do dalszych wrzodów.
Dbanie o siebie podczas leczenia
Poniższe porady mogą przyspieszyć gojenie się wrzodu.
- Staraj się być aktywnym, regularnie chodząc. Siedzenie i stanie nieruchomo bez podnoszenia nóg może pogorszyć żylne owrzodzenia nóg i obrzęk.
- Zawsze, gdy siedzisz lub leżysz, trzymaj dotkniętą nogę uniesioną.
- Regularnie ćwicz nogi, poruszając stopami w górę iw dół oraz obracając je w kostkach. Może to pomóc w uzyskaniu lepszego krążenia.
- Jeśli masz nadwagę, spróbuj zmniejszyć wagę za pomocą zdrowej diety i regularnych ćwiczeń.
- Rzuć palenie i ogranicz spożycie alkoholu . Może to przyspieszyć gojenie się wrzodu.
- Uważaj, aby nie zranić chorej nogi i noś wygodne, dobrze dopasowane obuwie.
Pomocne może być również uczęszczanie do lokalnego klubu zdrowych nóg, takiego jak te zapewniane przez Fundację Lindsay Leg Club , w celu uzyskania wsparcia i porady.
Leczenie zakażonego wrzodu
Wrzód czasami powoduje dużą ilość wydzieliny i staje się bardziej bolesny. Wokół owrzodzenia może również wystąpić zaczerwienienie.
Te objawy i złe samopoczucie są oznakami infekcji.
Jeśli twój wrzód zostanie zainfekowany, należy go oczyścić i ubrać jak zwykle.
Powinieneś także przez większość czasu podnosić nogę. Zostanie Ci przepisany 7-dniowy kurs antybiotyków .
Celem leczenia antybiotykami jest usunięcie infekcji. Ale antybiotyki nie leczą wrzodów i powinny być stosowane tylko w krótkich cyklach w leczeniu zakażonych wrzodów.
Kontynuacja
Raz w tygodniu należy odwiedzać pielęgniarkę w celu zmiany opatrunków i bandaży uciskowych. Będą również monitorować wrzód, aby zobaczyć, jak dobrze się goi.
Gdy wrzód dobrze się zagoi, pielęgniarka będzie Cię spotykać rzadziej.
Po wygojeniu się wrzodu
Po wystąpieniu owrzodzenia żylnego nogi w ciągu miesięcy lub lat może rozwinąć się inny wrzód.
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania temu jest noszenie pończoch uciskowych przez cały czas, gdy nie śpisz.
Twoja pielęgniarka pomoże ci znaleźć pończochę, która jest dobrze dopasowana i możesz sobie poradzić.
Dostępne są różne akcesoria ułatwiające zakładanie i zdejmowanie.