Choroba Pageta sutka jest zwykle związana z rakiem piersi.
Leczenie polega na usunięciu rakowej części piersi lub czasami całej piersi za pomocą procedury zwanej mastektomią.
Możesz omówić wszelkie wątpliwości ze swoim onkologiem (specjalistą onkologiem), który będzie w stanie wyjaśnić każdy etap leczenia.
Operacja
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę sutka Pageta, operacja jest często pierwszym rodzajem leczenia, jaki otrzymasz.
Dwa główne rodzaje operacji to:
- mastektomia – operacja usunięcia całej piersi, po której może nastąpić operacja rekonstrukcyjna w celu odtworzenia usuniętej piersi
- operacja oszczędzająca piersi – polega na usunięciu jedynie guzka rakowego (guza) i niewielkiej ilości otaczającej tkanki piersi
Te rodzaje operacji obejmują również usunięcie brodawki i ciemniejszego obszaru skóry wokół niego (otoczka).
Poniżej omówiono bardziej szczegółowo 2 różne rodzaje operacji.
Usunięcie piersi
Podczas mastektomii wszystkie tkanki piersi, w tym sutek, zostaną usunięte. Może być konieczne wykonanie mastektomii, jeśli:
- guz jest duży lub znajduje się w środku piersi
- istnieje więcej niż 1 obszar raka piersi
- Zabieg oszczędzający nie przyniesie zadowalających rezultatów
Jeśli węzły chłonne (małe gruczoły) zostaną usunięte z pachy podczas mastektomii, blizny mogą zablokować filtracyjne działanie węzłów chłonnych, powodując stan zwany obrzękiem limfatycznym .
Jest to stan długotrwały, ale można go leczyć:
- specjalistyczne techniki masażu
- rękawy kompresyjne – ściśle przylegające bandaże, które wypychają nadmiar płynu z ramienia
- ćwiczenia
- Ochrona skóry
Obrzęk limfatyczny może rozwinąć się miesiące, a czasem lata po operacji. Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką, jeśli zauważysz obrzęk ramienia lub dłoni po stronie operowanej.
Przeczytaj więcej o mastektomii .
Chirurgia oszczędzająca pierś
Chirurgia oszczędzająca piersi ma na celu uratowanie jak największej części piersi, jednocześnie usuwając raka i niewielką ilość zdrowej tkanki.
Jeśli masz chorobę Pageta sutka, twój sutek i otoczka zostaną usunięte. Należy zaproponować Ci operację rekonstrukcyjną w celu poprawy wyglądu piersi po operacji (patrz poniżej).
Jeśli masz operację oszczędzającą pierś, ilość usuniętej tkanki piersi będzie zależała od:
- wielkość guza w stosunku do wielkości piersi
- czy guz znajduje się w jednym miejscu, czy jest rozproszony po całej piersi
Twój chirurg usunie zdrową tkankę piersi wokół raka, aby można było ją przetestować pod kątem śladów raka. Jeśli w otaczającej tkance znajdują się komórki rakowe, może być konieczne usunięcie większej ilości tkanki z piersi.
Po operacji oszczędzającej prawdopodobnie będziesz potrzebować radioterapii, aby zniszczyć pozostałe komórki rakowe.
Przeczytaj więcej o chirurgii oszczędzającej pierś .
Rekonstrukcja piersi
Jeśli masz mastektomię, możesz mieć możliwość wykonania operacji rekonstrukcyjnej w celu odtworzenia piersi. Można to zrobić poprzez:
- wprowadzenie implantu piersi
- wykorzystanie tkanki z innej części ciała do stworzenia nowej piersi
Rekonstrukcję można przeprowadzić w tym samym czasie co mastektomia lub na późniejszym etapie. Przed podjęciem decyzji należy szczegółowo omówić dostępne opcje ze swoim chirurgiem i pielęgniarką.
Na przykład po zabiegu oszczędzającym może być możliwe wykonanie operacji rekonstrukcyjnej w celu poprawy wyglądu piersi i wytworzenia brodawki.
Sutek można utworzyć za pomocą:
- wytatuowany na skórze sutek
- używając własnej tkanki ciała, takiej jak tkanka z drugiego sutka, chociaż około połowa z nich spłaszcza się i kurczy z czasem
- używając przyklejanego lateksowego (gumowego) smoczka, który może być wykonany z formy Twojego drugiego smoczka, aby były identyczne; przyklejasz go codziennie klejem i można go wyjąć do prania
Przeczytaj więcej o rekonstrukcji piersi .
Protezy
Jeśli nie zdecydujesz się na rekonstrukcję piersi, możesz założyć sztuczną pierś lub protezę piersi, która jest dostępna bezpłatnie w .
Po mastektomii możesz mieć tymczasową protezę wypełnioną włóknem i stałą protezę silikonową, którą można wymieniać co 2 lata.
Dalsze leczenie
Po operacji może być konieczne dalsze leczenie, jeśli masz inwazyjnego raka piersi (w którym komórki rakowe rozprzestrzeniły się do innych tkanek w piersi).
Jeśli masz nieinwazyjnego raka piersi (w którym komórki raka piersi znajdują się w jednym obszarze piersi), operacja może być jedynym leczeniem, którego potrzebujesz.
Inne rodzaje leczenia raka piersi obejmują:
- chemioterapia – gdzie potężny lek jest używany do niszczenia komórek rakowych i zapobiegania ich podziałom i wzrostowi
- radioterapia – gdzie kontrolowane dawki wysokoenergetycznego promieniowania , zwykle promieni rentgenowskich , są używane do niszczenia komórek rakowych
- terapia celowana – jeśli rak piersi jest HER2 dodatni, terapia celowana, zwykle lek o nazwie trastuzumab, może być stosowana w leczeniu raka poprzez zatrzymanie działania HER2 i pomoc układowi odpornościowemu w zwalczaniu komórek rakowych
- terapia hormonalna – jeśli Twój rak piersi wykazuje obecność receptorów hormonalnych, terapię hormonalną można zastosować do leczenia raka poprzez obniżenie poziomu hormonów w organizmie lub powstrzymanie ich działania
Przeczytaj więcej o leczeniu raka piersi .