Wypadanie narządu miednicy – Leczenie

Istnieje kilka opcji leczenia wypadania narządów miednicy.

Najbardziej odpowiedni dla Ciebie będzie zależeć od:

  • nasilenie objawów
  • ciężkość wypadnięcia
  • Twój wiek i zdrowie
  • czy planujesz mieć dzieci w przyszłości

Możesz nie potrzebować żadnego leczenia, jeśli wypadnięcie jest łagodne do umiarkowanego i nie powoduje bólu ani dyskomfortu.

Opcje leczenia obejmują:

  • zmiany stylu życia
  • ćwiczenia mięśni dna miednicy
  • leczenie hormonalne
  • globulki dopochwowe
  • operacja

Twój lekarz powinien zaoferować Ci pełną gamę zabiegów i wyjaśnić możliwe korzyści i zagrożenia związane z każdą opcją. Pomoże Ci to wybrać odpowiedni dla siebie.

Zmiany stylu życia

Jeśli nie masz żadnych objawów lub wypadnięcie jest łagodne, wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia może złagodzić objawy i zatrzymać nasilenie wypadania.

Mogą również pomóc zmniejszyć ryzyko wypadnięcia w pierwszej kolejności.

Zawierają:

  • utrzymanie zdrowej wagi lub utrata wagi, jeśli masz nadwagę
  • stosowanie diety bogatej w błonnik, aby uniknąć zaparć
  • unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów
  • unikanie intensywnych ćwiczeń, takich jak skakanie na trampolinie
  • rzucenie palenia – może wywołać kaszel i pogorszyć wypadanie

Ćwiczenia dna miednicy

Wykonywanie ćwiczeń dna miednicy wzmocni mięśnie dna miednicy i może złagodzić objawy.

Lekarz rodzinny lub specjalista może zalecić program nadzorowanego treningu mięśni dna miednicy przez co najmniej 16 tygodni przed przejściem do innego leczenia lub operacji.

Zostaniesz pokazany, jak wykonywać ćwiczenia. Jeśli pomogą, możesz zostać poproszony o kontynuowanie z nimi.

Dowiedz się więcej o ćwiczeniach mięśni dna miednicy

Leczenie hormonalne (estrogen)

Jeśli masz łagodne wypadanie i przeszłaś menopauzę, lekarz może zalecić leczenie estrogenem w celu złagodzenia niektórych objawów, takich jak suchość pochwy lub dyskomfort podczas seksu.

Estrogen jest dostępny jako:

  • krem, który nakładasz na pochwę
  • tabletkę, którą wkładasz do pochwy
  • pierścień dopochwowy uwalniający estrogen

Pessaria dopochwowe

Urządzenie wykonane z gumy (lateksu) lub silikonu wprowadza się do pochwy i pozostawia na miejscu, aby podeprzeć ściany pochwy i narządy miednicy.

Pessaria dopochwowe umożliwiają zajście w ciążę w przyszłości. Mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów umiarkowanych lub ciężkich wypadnięć i są dobrym rozwiązaniem, jeśli nie możesz lub nie chcesz mieć operacji.

Pessaria dopochwowe mają różne kształty i rozmiary w zależności od potrzeb. Najczęściej nazywa się pessarium pierścieniowym.

Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych typów i rozmiarów, aby znaleźć ten, który najbardziej Ci odpowiada.

Zazwyczaj pessar zakłada ginekolog lub specjalistyczna pielęgniarka. Należy go regularnie usuwać, czyścić i wymieniać.

Skutki uboczne pessarów dopochwowych

Pessaria dopochwowe mogą czasami powodować:

Te działania niepożądane można zwykle leczyć.

Operacja

Jeśli opcje niechirurgiczne nie przyniosły rezultatu lub wypadnięcie jest cięższe, operacja może być opcją.

Istnieje kilka różnych chirurgicznych metod leczenia wypadania narządów miednicy.

Zawierają:

  • naprawa chirurgiczna
  • operacja siatki pochwy
  • usunięcie macicy
  • zamknięcie pochwy

Twój lekarz omówi korzyści i zagrożenia związane z różnymi metodami leczenia i wspólnie zdecydujesz, która z nich jest dla Ciebie najlepsza.

Naprawa chirurgiczna

Istnieje kilka różnych rodzajów operacji, które obejmują podnoszenie i podtrzymywanie narządów miednicy.

Może to polegać na zszyciu ich na miejscu lub podparciu istniejących tkanek, aby je wzmocnić.

Naprawy chirurgiczne są zwykle wykonywane przez wykonanie nacięć w ścianie pochwy w znieczuleniu ogólnym .

Oznacza to, że będziesz spać podczas operacji i nie będziesz odczuwać bólu.

W zależności od rodzaju operacji, możesz potrzebować od 6 do 12 tygodni urlopu, aby dojść do siebie.

Jeśli w przyszłości chcesz mieć dzieci, lekarze mogą zasugerować odroczenie operacji, ponieważ ciąża może spowodować ponowne wypadnięcie.

Chirurgia siatki pochwy

Informacja:

W tej chwili nie jest możliwe wykonanie operacji siatki pochwy w celu usunięcia wypadnięcia narządu miednicy w ramach , chyba że nie ma alternatywy i nie można opóźnić zabiegu oraz po szczegółowej dyskusji między Tobą a lekarzem.

Operacja siatki pochwy polega na wprowadzeniu kawałka syntetycznej siatki, produktu z tworzywa sztucznego, który wygląda jak siatka, aby utrzymać narządy miednicy na miejscu.

Siatka na stałe pozostaje w Twoim ciele.

Będziesz spał podczas operacji i zwykle będziesz musiał pozostać w szpitalu przez 1 do 3 dni po operacji.

Kilka kobiet miało poważne komplikacje po operacji siatki. Niektóre z tych powikłań, ale nie wszystkie, mogą również wystąpić po innych rodzajach operacji.

Powikłania obejmują:

  • długotrwały ból
  • trwałe uszkodzenie nerwów
  • niemożność utrzymania
  • zaparcie
  • problemy seksualne
  • narażenie na siatkę przez tkanki pochwy i czasami uszkodzenie pobliskich narządów, takich jak pęcherz lub jelito

Jeśli martwisz się siatką pochwy

Jeśli wcześniej założono Ci siatkę pochwową i uważasz, że masz komplikacje, porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub chirurgiem.

Jeśli nie masz żadnych komplikacji, nie musisz nic robić.

Wiele kobiet przeszło tego typu operacje bez żadnych późniejszych problemów.

Możesz zgłosić problem z lekiem lub urządzeniem medycznym na GOV.UK.

Dowiedz się więcej o zasadach, kiedy należy wykonać operację siatki pochwy

Dowiedz się więcej o problemach związanych z używaniem siatki dopochwowej

Usunięcie macicy

Kobietom z wypadniętą macicą, które przeszły menopauzę lub które nie chcą mieć więcej dzieci, lekarz może zalecić operację usunięcia macicy (histerektomia) .

Może pomóc zmniejszyć nacisk na ściany pochwy i zmniejszyć ryzyko nawrotu wypadnięcia.

Nie możesz zajść w ciążę po histerektomii, a czasami może to spowodować przedwczesne przejście menopauzy.

Aby dojść do siebie, możesz potrzebować od 6 do 12 tygodni urlopu.

Zamknięcie pochwy

Czasami operacja polegająca na zamknięciu części lub całej pochwy może być opcją.

To leczenie jest oferowane tylko kobietom, które mają zaawansowane wypadanie, gdy inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu i są przekonane, że nie planują ponownego współżycia seksualnego w przyszłości.

Ta operacja może być dobrym rozwiązaniem dla słabych kobiet, które nie byłyby w stanie wykonać bardziej złożonej operacji.

Skutki uboczne operacji

Twój lekarz powinien przeprowadzić z Tobą dogłębną dyskusję na temat ryzyka i korzyści wynikających z 4 różnych rodzajów operacji, w tym chirurgii siatkowej, zanim wspólnie zdecydujesz, czy jedna z nich może być opcją.

Lekarze muszą również prowadzić szczegółową dokumentację dotyczącą rodzaju wykonywanej operacji, w tym wszelkich komplikacji po operacji.

Powinieneś otrzymać kopię tego zapisu.

Możliwe skutki uboczne wszystkich 4 rodzajów operacji, w tym chirurgii siatkowej, obejmują:

  • ryzyko związane ze znieczuleniem
  • krwawienie, które może wymagać transfuzji krwi
  • uszkodzenie otaczających narządów, takich jak pęcherz lub jelita
  • infekcja – w celu zmniejszenia ryzyka pacjent może otrzymać antybiotyki do zażywania w trakcie i po operacji
  • zmiany w Twoim życiu seksualnym, takie jak dyskomfort podczas stosunku – ale z czasem powinno się to poprawić
  • upławy i krwawienie z pochwy
  • więcej objawów wypadania, które mogą wymagać dalszej operacji
  • skrzep krwi (DVT) tworzący się w jednej z żył, np. w nodze – pacjent może otrzymać lek zmniejszający to ryzyko po operacji

Jeśli po operacji wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, poinformuj o tym swojego chirurga lub lekarza rodzinnego tak szybko, jak to możliwe:

  • wysoka temperatura
  • silny ból w okolicy brzucha
  • ciężkie krwawienie z pochwy
  • uczucie kłucia lub pieczenia podczas sikania
  • nieprawidłowe wydzieliny z pochwy – może to być infekcja

Po 6 miesiącach od zabiegu powinna Ci zostać zaproponowana wizyta kontrolna, która obejmuje badanie pochwy.

Więcej informacji, które pomogą Ci wybrać rodzaj operacji wypadania

Istnieją 2 przydatne przewodniki, z którymi możesz się zapoznać, aby wspólnie z lekarzem zdecydować, jaki rodzaj operacji będzie dla Ciebie odpowiedni:

Powrót do zdrowia po operacji

Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc lub przez kilka dni po operacji wypadnięcia.

Możesz mieć kroplówkę w ramieniu, aby zapewnić płyny, i cienką plastikową rurkę (cewnik) do odprowadzania moczu z pęcherza.

W pochwie można umieścić gazę, która działa jak bandaż przez pierwsze 24 godziny, co może być nieco niewygodne.

Przez pierwsze kilka dni lub tygodni po operacji możesz mieć krwawienie z pochwy podobne do miesiączki, a także wydzielinę z pochwy.

Może to trwać 3 lub 4 tygodnie. W tym czasie używaj podpasek higienicznych zamiast tamponów.

Twoje szwy zwykle rozpuszczają się same po kilku tygodniach.

Postaraj się jak najszybciej poruszać, ale co kilka godzin odpoczywaj.

Po wyjściu ze szpitala powinieneś mieć możliwość normalnego wzięcia prysznica i kąpieli, ale może być konieczne unikanie pływania przez kilka tygodni.

Najlepiej unikać seksu przez około 4 do 6 tygodni, aż do całkowitego wyleczenia.

Twój zespół medyczny poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do pracy.

Dowiedz się więcej o wykonywaniu i wychodzeniu z operacji