Choroba Rhesus – Diagnoza

Rhesus jest zwykle diagnozowany podczas rutynowych badań przesiewowych, które są oferowane w czasie ciąży.

Badanie krwi należy przeprowadzić na wczesnym etapie ciąży, aby sprawdzić, czy nie występują takie choroby, jak anemia , różyczka , HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Twoja krew zostanie również przebadana w celu ustalenia, do której grupy krwi należysz i czy Twoja krew jest dodatnia czy ujemna w stosunku do rezusa (RhD) (więcej informacji można znaleźć w artykule przyczyny choroby rezus ).

Jeśli jesteś RhD-ujemny, Twoja krew zostanie sprawdzona pod kątem przeciwciał (znanych jako przeciwciała anty-D), które niszczą krwinki czerwone RhD-dodatnie. Mogłaś być na nie narażona w czasie ciąży, jeśli Twoje dziecko ma krew Rh-dodatnią.

Jeśli nie zostaną znalezione żadne przeciwciała, Twoja krew zostanie ponownie zbadana w 28.tygodniu ciąży i otrzymasz propozycję wstrzyknięcia leku zwanego immunoglobuliną anty-D w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju choroby rezusa u Twojego dziecka (więcej informacji znajdziesz w artykule zapobieganie chorobie rezusa Informacja).

Jeśli w czasie ciąży we krwi wykryte zostaną przeciwciała anty-D, istnieje ryzyko, że nienarodzone dziecko zostanie dotknięte chorobą rezus. Z tego powodu podczas ciąży Ty i Twoje dziecko będziecie monitorowani częściej niż zwykle.

W niektórych przypadkach może zostać zaproponowane badanie krwi w celu sprawdzenia grupy krwi ojca, jeśli masz krew RhD-ujemną. Dzieje się tak, ponieważ Twoje dziecko nie będzie zagrożone chorobą Rh, jeśli zarówno matka, jak i ojciec mają krew Rh-ujemną.

Sprawdzanie grupy krwi dziecka

Możliwe jest ustalenie, czy nienarodzone dziecko jest RhD dodatnie czy RhD ujemne, wykonując proste badanie krwi w czasie ciąży.

Informacje genetyczne (DNA) z nienarodzonego dziecka można znaleźć we krwi matki, co pozwala na sprawdzenie grupy krwi nienarodzonego dziecka bez żadnego ryzyka. Wiarygodny wynik tego testu można zwykle uzyskać po 11-12 tygodniach ciąży, czyli na długo przed tym, zanim dziecko będzie zagrożone przeciwciałami.

Jeśli Twoje dziecko jest RhD ujemne, nie jest zagrożone chorobą Rh i nie będzie konieczne dodatkowe monitorowanie ani leczenie. Jeśli okaże się, że są RhD dodatnie, ciąża będzie dokładniej monitorowana, aby wszelkie problemy, które mogą się pojawić, można było szybko leczyć.

W przyszłości kobietom z ujemnym RhD, które nie rozwinęły przeciwciał anty-D, można rutynowo oferować ten test, aby sprawdzić, czy mają dziecko RhD dodatnie lub RhD ujemne, aby uniknąć niepotrzebnego leczenia.

Jeśli Twoje dziecko jest zagrożone rozwojem choroby rezusowej, będzie monitorowane poprzez pomiar przepływu krwi w mózgu. Jeśli choroba dotyczy Twojego dziecka, jego krew może być cieńsza i szybciej płynąć. Można to zmierzyć za pomocą badania ultrasonograficznego zwanego USG Dopplera.

Jeśli badanie ultrasonograficzne dopplerowskie wykaże, że krew Twojego dziecka płynie szybciej niż normalnie, można zastosować procedurę zwaną pobieraniem próbek krwi płodu (FBS), aby sprawdzić, czy dziecko ma anemię . Ta procedura polega na wprowadzeniu igły przez brzuch (brzuch) w celu pobrania niewielkiej próbki krwi z dziecka. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym , najczęściej w warunkach ambulatoryjnych, więc tego samego dnia można wrócić do domu.

Istnieje niewielka (zwykle 1-3%) szansa, że ta procedura może spowodować utratę ciąży, więc należy ją wykonywać tylko w razie potrzeby.

W przypadku stwierdzenia anemii u Twojego dziecka można przetoczyć krew przez tę samą igłę. Nazywa się to transfuzją wewnątrzmaciczną (IUT) i może wymagać noclegu w szpitalu.

FBS i IUT są przeprowadzane wyłącznie na oddziałach specjalistycznych, więc może być konieczne skierowanie do innego szpitala niż ten, w którym planujesz mieć dziecko.

Przeczytaj więcej o leczeniu choroby rezusów .

Jeśli wiadomo, że masz przeciwciała anty-D, krew Twojego dziecka zostanie również przebadana pod kątem anemii i żółtaczki .