Rak tarczycy – leczenie

Leczenie raka tarczycy zależy od rodzaju raka tarczycy i stopnia jego rozprzestrzenienia.

Główne zabiegi to:

• tyreoidektomia – operacja usunięcia części lub całości tarczycy
• terapia jodem radioaktywnym – połykasz substancję radioaktywną, która przemieszcza się we krwi i zabija komórki rakowe
• radioterapia zewnętrzna – urządzenie służy do kierowania wiązek promieniowania na komórki rakowe w celu ich zabicia
• chemioterapia i terapie celowane – leki stosowane do zabijania komórek rakowych

Będziesz także potrzebować stałej opieki po leczeniu, aby sprawdzić i zapobiec dalszym problemom.

Będzie to zależeć od rodzaju raka tarczycy, który masz. Na przykład:

• raka brodawkowatego i raka pęcherzykowego można zwykle leczyć operacyjnie, a następnie jodem radioaktywnym
• Rak rdzeniasty tarczycy jest zwykle leczony operacyjnie w celu usunięcia tarczycy, po której często następuje radioterapia
• Rak anaplastyczny tarczycy zwykle nie może być leczony operacyjnie, ale radioterapia i chemioterapia mogą pomóc złagodzić objawy

Możesz napisać listę pytań, które zadasz zespołowi opieki zdrowotnej przed pójściem na wizytę, aby omówić opcje leczenia.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym (podczas snu). Większość ludzi jest na tyle zdrowych, że po kilku dniach opuszcza szpital.

Będziesz musiał odpocząć w domu przez kilka tygodni po operacji i unikać wszelkich czynności, które mogą obciążać szyję, takich jak podnoszenie ciężarów. Będziesz mieć małą bliznę na szyi, która z czasem powinna stać się mniej widoczna.

Warto porozmawiać z chirurgiem o zalecanej przez niego operacji i dowiedzieć się, na czym ona polega.

Po operacji często zalecany jest cykl leczenia jodem radioaktywnym.

Pomoże to zniszczyć wszelkie pozostałe komórki rakowe i zmniejszy ryzyko nawrotu raka.

Przygotowanie do zabiegu

Aby zabieg był skuteczniejszy, zaleca się ograniczenie ilości jodu w diecie na 1 do 2 tygodni przed zabiegiem.

Zaleca się:

• unikać wszelkich owoców morza
• ogranicz ilość spożywanych produktów mlecznych
• nie przyjmować leków na kaszel – mogą one zawierać jod
• jedz dużo świeżego mięsa, świeżych owoców i warzyw , makaronu i ryżu

Jeśli podejrzewasz, że możesz zajść w ciążę, poinformuj o tym swój zespół medyczny, ponieważ leczenie w czasie ciąży nie jest bezpieczne.

Kobiety powinny unikać zajścia w ciążę przez co najmniej 6 miesięcy po leczeniu, a mężczyźni przez co najmniej 4 miesiące.

Jeśli karmisz piersią, zalecamy zaprzestanie karmienia na kilka tygodni przed rozpoczęciem leczenia. Więcej porad udzieli lekarz.

Procedura

Leczenie radioaktywnym jodem polega na połykaniu radioaktywnego jodu w postaci płynnej lub kapsułki. Jod przenika przez twoją krew i zabija komórki rakowe.

Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni, ponieważ jod sprawi, że twoje ciało będzie lekko radioaktywne. Jako środek ostrożności musisz pozostać w jednym pokoju i początkowo nie będziesz mógł przyjmować gości.

Będziesz mógł przyjmować gości i wracać do domu, gdy poziom promieniowania w twoim ciele spadnie. Twój zespół opiekuńczy doradzi Ci, czy po powrocie do domu musisz podjąć jakiekolwiek środki ostrożności.

Skutki uboczne

Skutki uboczne leczenia radioaktywnym jodem są rzadkie, ale mogą obejmować:

• ból lub obrzęk szyi
• źle się czuć
• suchość w ustach
• nieprzyjemny smak w ustach

Zabieg nie wpływa na płodność u kobiet. Po leczeniu można zmniejszyć płodność u mężczyzn, ale z czasem powinna się ona poprawić.

Dowiedz się więcej na temat kabozantynibu , lenwatynibu i sorafenibu w witrynie Macmillan Cancer Support.

Jeśli leczenie jodem radioaktywnym jest nieodpowiednie lub nieskuteczne, po operacji można zastosować radioterapię zewnętrzną w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka tarczycy.

Może być również stosowany do kontrolowania objawów zaawansowanego lub anaplastycznego raka tarczycy, jeśli nie można ich całkowicie usunąć chirurgicznie.

Radioterapia zewnętrzna zwykle obejmuje leczenie raz dziennie od poniedziałku do piątku z przerwą w weekendy przez 4 do 6 tygodni.

Skutki uboczne radioterapii mogą obejmować:

• uczucie i wymioty
• zmęczenie
• ból podczas połykania
• suchość w ustach

Te działania niepożądane powinny ustąpić w ciągu kilku tygodni od zakończenia leczenia.

Dowiedz się więcej o skutkach ubocznych radioterapii .

Dowiedz się więcej o chemioterapii .

Oznacza to, że do końca życia będziesz musiał przyjmować zastępcze tabletki hormonalne, aby zapobiec objawom niedoczynności tarczycy , takim jak zmęczenie, przyrost masy ciała i suchość skóry.

Czasami operacja może spowodować uszkodzenie przytarczyc. Te gruczoły znajdują się blisko tarczycy i pomagają regulować poziom wapnia we krwi.

Jeśli zaatakowane są gruczoły przytarczyczne, stężenie wapnia może tymczasowo się zmniejszyć. W takim przypadku może być konieczne przyjmowanie suplementów wapnia, dopóki gruczoły nie zaczną normalnie funkcjonować.

Testy uzupełniające

Rak tarczycy może powrócić po leczeniu, więc zostaniesz poproszony o regularne wizyty kontrolne w celu wykrycia oznak tego stanu.

Na początku możesz potrzebować testów co kilka miesięcy, ale z czasem będą one potrzebne rzadziej.

Testy, które możesz wykonać, obejmują:

• badanie krwi – w celu wykrycia substancji uwalnianych przez komórki rakowe tarczycy
• badanie ultrasonograficzne – w celu wykrycia objawów raka szyi
• skan radioizotopowy – rodzaj skanowania, który uwidacznia rakowe komórki tarczycy

Leczenie będzie zwykle wymagało powtórzenia, jeśli rak powróci.