Rak macicy – leczenie

Chirurgia jest często głównym sposobem leczenia raka macicy. Najlepsze leczenie będzie zależeć od indywidualnych okoliczności.

Twój zespół leczenia raka

Osoby chore na raka powinny znajdować się pod opieką zespołu specjalistów.

Zespół często składa się ze specjalisty – chirurga onkologa, onkologa (specjalista radioterapii i chemioterapii), radiologa, patologa, radiologa i pielęgniarki specjalistycznej.

Inni członkowie mogą obejmować dietetyka, fizjoterapeutę i terapeutę zajęciowego. Możesz również mieć dostęp do wsparcia psychologii klinicznej.

Decydując, które leczenie będzie dla Ciebie najlepsze, Twój personel medyczny weźmie pod uwagę:

  • rodzaj i wielkość raka
  • jaka to klasa
  • ogólny stan zdrowia
  • czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała
  • czy płodność jest powodem do niepokoju – jest to rzadkie ze względu na wiek, w którym zwykle występuje rak macicy

Na podstawie tych rozważań omówią i zalecą najlepsze leczenie. Ostateczna decyzja co do rodzaju leczenia, jeśli w ogóle, należy zawsze do Ciebie.

Przed pójściem do szpitala w celu omówienia możliwości leczenia warto sporządzić listę pytań, które chciałbyś zadać specjaliście. Na przykład możesz chcieć dowiedzieć się, jakie są zalety i wady poszczególnych zabiegów.

Etapy raka macicy i główne opcje leczenia przedstawiono poniżej.

Etapy raka macicy

Lekarze wykorzystają wyniki Twoich testów do określenia „stadium” Twojego raka (jak daleko się on rozprzestrzenił). Etap określi, jakie rodzaje zabiegów będą konieczne.

Twoje szanse na przeżycie raka macicy zależą od etapu, na którym został zdiagnozowany.

Chcieć wiedzieć więcej?

Przegląd leczenia

Głównym sposobem leczenia raka macicy jest usunięcie macicy (histerektomia) wraz z jajnikami i jajowodami.

Czasami następuje radioterapia lub chemioterapia, aby spróbować zabić wszelkie możliwe pozostałe komórki rakowe, w zależności od stadium i stopnia raka.

Zabieg dla kobiet, które nie przeszły menopauzy

Histerektomia oznacza, że nie będziesz już w stanie zajść w ciążę. Młodsze kobiety, które nie osiągnęły jeszcze menopauzy, mogą nie chcieć usunąć macicy i jajników, jeśli chcą mieć dzieci.

W takim przypadku w bardzo szczególnych okolicznościach możliwe jest leczenie raka za pomocą terapii hormonalnej.

Leczenie zaawansowanego raka

Zaawansowany rak macicy wymaga innego sposobu leczenia, zwykle bardziej uzależnionego od chemioterapii.

Zaawansowany rak może nie być uleczalny, ale leczenie ma na celu osiągnięcie remisji, w której rak się kurczy, dzięki czemu czujesz się normalnie i możesz w pełni cieszyć się życiem.

Nawet jeśli nie ma szans na wyleczenie, można przeprowadzić operację, aby usunąć jak najwięcej raka.

Radioterapia, chemioterapia lub terapia hormonalna mogą zmniejszyć objawy, takie jak ból, poprzez zmniejszenie raka lub spowolnienie jego wzrostu.

Chcieć wiedzieć więcej?

Operacja

Operacja raka macicy w stadium 1

Jeśli masz raka w stadium 1, prawdopodobnie będziesz mieć histerektomię . Obejmuje to usunięcie macicy, a także jajników i jajowodów w procedurze zwanej obustronną salpingo-jajowodorkiem (BSO).

Chirurg może również pobrać próbki z węzłów chłonnych miednicy i brzucha oraz innych pobliskich tkanek. Zostaną one przesłane do laboratorium, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił.

Histerektomia może być wykonywana jako operacja dziurki od klucza przy użyciu teleskopu (histerektomia laparoskopowa) lub z dużym nacięciem w poprzek brzucha (histerektomia brzuszna). Zaletą histerektomii laparoskopowej jest minimalne blizny i szybszy powrót do zdrowia.

Prawdopodobnie będziesz gotowy do powrotu do domu od 1 do 3 dni po operacji, w zależności od rodzaju operacji. Ale pełne wyzdrowienie może zająć wiele tygodni.

Po operacji będziesz zachęcany do jak najszybszego rozpoczęcia ruchu. To jest bardzo ważne.

Nawet jeśli musisz leżeć w łóżku, musisz wykonywać regularne ruchy nóg, aby poprawić krążenie i zapobiec zakrzepom krwi. Pielęgniarki lub fizjoterapeuta pokażą Ci ćwiczenia, które pomogą Ci uniknąć powikłań.

Kiedy wrócisz do domu, musisz ćwiczyć delikatnie, aby wzmocnić swoją siłę i sprawność. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą, jakie rodzaje ćwiczeń byłyby dla Ciebie odpowiednie.

Chirurgia raka macicy w stadium 2 lub 3

Jeśli masz raka macicy w stadium 2 lub 3, a rak rozprzestrzenił się na szyjkę macicy lub pobliskie węzły chłonne w miednicy, możesz mieć radykalną lub całkowitą histerektomię.

Obejmuje to dodatkowe usunięcie szyjki macicy i górnej części pochwy, a także usunięcie węzłów chłonnych miednicy. Możesz również potrzebować radioterapii lub chemioterapii po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka.

Chirurgia zaawansowanego raka (stopień 4)

Jeśli masz zaawansowanego raka macicy, możesz przejść operację, aby usunąć jak najwięcej raka. Nazywa się to operacją odciążającą.

To nie wyleczy raka, ale może złagodzić niektóre objawy. Twój lekarz omówi, czy operacja odciążająca jest dla Ciebie odpowiednia.

Chcieć wiedzieć więcej?

Radioterapia

Przebieg radioterapii będzie zalecany, jeśli zespół terapeutyczny uzna, że istnieje znaczne ryzyko nawrotu raka miednicy.

Radioterapię można również stosować w celu spowolnienia rozprzestrzeniania się raka, gdy wyleczenie chirurgiczne nie jest możliwe.

Istnieją dwa rodzaje radioterapii stosowane w leczeniu raka macicy:

  • radioterapia wewnętrzna (zwana również brachyterapią) – polega na wprowadzeniu rurki z tworzywa sztucznego do wnętrza macicy, a radioterapia jest przekazywana rurką do macicy
  • radioterapia zewnętrzna – gdzie aparat jest używany do dostarczania impulsów promieniowania do miednicy

Kurs radioterapii zewnętrznej prowadzony jest zazwyczaj w warunkach ambulatoryjnych przez 5 dni w tygodniu, z przerwą w weekend. Zabieg trwa kilka minut. Cały cykl radioterapii może trwać około 4 tygodni, w zależności od stopnia zaawansowania i umiejscowienia raka macicy.

Niektóre kobiety poddawane są brachyterapii, a także radioterapii zewnętrznej. Podczas brachyterapii urządzenie dostarczające promieniowanie umieszcza się w pochwie.

Istnieją różne rodzaje brachyterapii, obejmujące niskie, średnie lub wysokie dawki. W przypadku metod o niskiej mocy promieniowanie jest dostarczane wolniej, więc urządzenie musi dłużej pozostać w tobie. Podczas leczenia będziesz musiał pozostać w szpitalu. Twój lekarz omówi to z tobą.

Radioterapia ma pewne skutki uboczne. Skóra w leczonym obszarze może stać się czerwona i obolała, a także może wystąpić wypadanie włosów. Radioterapia okolicy miednicy może wpływać na jelita i powodować nudności i biegunkę .

W miarę postępów leczenia prawdopodobnie będziesz bardzo zmęczony. Większość tych działań niepożądanych ustąpi po zakończeniu leczenia, chociaż około 5% kobiet doświadcza długotrwałych skutków leczenia, takich jak biegunka i krwawienie z dołu.

Chcieć wiedzieć więcej?

Chemoterapia

Jeśli masz raka macicy w stadium 3 lub 4, możesz otrzymać kurs chemioterapii .

Chemioterapię można zastosować po operacji, aby zapobiec nawrotowi raka. W przypadku zaawansowanego raka może być stosowany w celu spowolnienia rozprzestrzeniania się raka i złagodzenia objawów.

Chemioterapię podaje się zwykle we wstrzyknięciu do żyły (dożylnie). Zwykle będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia co chemioterapia, ale czasami możesz potrzebować krótkiego pobytu w szpitalu.

Chemioterapia jest zwykle podawana w cyklach, z okresem leczenia, po którym następuje okres odpoczynku, aby umożliwić organizmowi powrót do zdrowia.

Skutki uboczne chemioterapii mogą obejmować:

Istnieje również zwiększone ryzyko rozwoju infekcji we krwi (posocznicy) , ponieważ chemioterapia zmniejsza zdolność organizmu do zwalczania infekcji.

Działania niepożądane powinny ustąpić po zakończeniu leczenia.

Chcieć wiedzieć więcej?

Terapia hormonalna

Żeński hormon estrogen wpływa na niektóre raki macicy. Te nowotwory mogą reagować na leczenie hormonalną. Lekarz omówi, czy jest to możliwe leczenie raka macicy.

Terapia hormonalna zwykle zastępuje hormon zwany progesteronem, który występuje naturalnie w organizmie. Wykorzystuje sztuczny progesteron i jest zwykle podawany w postaci tabletek.

Leczenie jest stosowane głównie w przypadku zaawansowanego raka macicy lub nawrotu raka i może pomóc w zmniejszeniu guza i opanowaniu wszelkich objawów.

Leczenie może mieć pewne skutki uboczne, w tym łagodne nudności, łagodne skurcze mięśni i przyrost masy ciała. Twój lekarz omówi to z tobą.

Chcieć wiedzieć więcej?

Badania kliniczne

Poczyniono znaczne postępy w leczeniu raka macicy i więcej kobiet żyje dłużej z mniejszą liczbą skutków ubocznych. Niektóre z tych postępów pochodzą z badań klinicznych, w których nowe terapie i kombinacje terapii porównuje się ze standardowym leczeniem.

Wszystkie badania kliniczne dotyczące raka w Wielkiej Brytanii są dokładnie monitorowane, aby upewnić się, że są one wartościowe i bezpieczne. Uczestnicy badań klinicznych często wypadają ogólnie lepiej niż osoby poddawane rutynowej opiece.

Jeśli zostaniesz zaproszony do wzięcia udziału w badaniu, otrzymasz arkusz informacyjny. Jeśli chcesz wziąć udział, zostaniesz poproszony o wyrażenie zgody . Zawsze możesz odmówić lub wycofać się z badania klinicznego bez wpływu na twoją opiekę.

Chcieć wiedzieć więcej?