Krwotok podpajęczynówkowy – powikłania

Krwotok podpajęczynówkowy może prowadzić do dalszych problemów.

Potencjalnie poważnym wczesnym powikłaniem krwotoku podpajęczynówkowego jest ponowne pęknięcie tętniaka mózgu po jego uszczelnieniu. Nazywa się to ponownym krwawieniem.

Ryzyko ponownego krwawienia jest największe w ciągu kilku dni po pierwszym krwotoku i niesie ze sobą duże ryzyko trwałego kalectwa lub śmierci. Z tego powodu konieczna jest jak najszybsza naprawa tętniaka.

Więcej informacji na temat leczenia operacyjnego można znaleźć w artykule o leczeniu krwotoków podpajęczynówkowych .

Typowe objawy to nasilająca się senność, która może prowadzić do śpiączki , z innymi objawami podobnymi do udaru , takimi jak osłabienie jednej strony ciała lub bez nich.

Istnieje wiele metod leczenia, które można stosować w celu zapobiegania i leczenia skurczu naczyń, w tym lek zwany nimodypiną.

Więcej informacji na temat nimodypiny można znaleźć w artykule Leczenie krwotoków podpajęczynówkowych .

Wodogłowie to nagromadzenie płynu w mózgu, które zwiększa ciśnienie i może powodować uszkodzenie mózgu.

Może to powodować wiele różnych objawów, w tym:

• bół głowy
• bycie chorym
• rozmazany obraz
• trudności z chodzeniem

Wodogłowie występuje często po krwotoku podpajęczynówkowym, ponieważ uszkodzenie spowodowane krwotokiem może zakłócać produkcję i drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR). Może to prowadzić do zwiększonej ilości płynu w mózgu.

CSF to płyn, który wspiera i otacza mózg i rdzeń kręgowy. W mózgu wytwarzany jest stały dopływ nowego płynu mózgowo-rdzeniowego, podczas gdy stary płyn jest odprowadzany do naczyń krwionośnych.

Wodogłowie można leczyć nakłuciem lędźwiowym lub tymczasową rurką wszczepioną chirurgicznie do mózgu w celu odprowadzenia nadmiaru płynu.

Przeczytaj więcej o leczeniu wodogłowia .

Padaczka występuje wtedy, gdy normalna praca mózgu zostaje przerwana, powodując powtarzające się napady padaczkowe lub drgawki.

Istnieją różne rodzaje napadów, a objawy są różne. Może dojść do utraty przytomności, skurczów mięśni (drganie i szarpnięcie ramion i nóg) lub trzęsienia się lub zesztywnienia ciała.

Napady trwają zwykle od kilku sekund do kilku minut, zanim aktywność mózgu wróci do normy.

W większości przypadków padaczki po krwotoku podpajęczynówkowym pierwszy napad pojawia się rok po wylewie. Ryzyko wystąpienia napadu spada z czasem.

Padaczkę można leczyć lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina lub karbamazepina. Neurolog pomoże Ci zdecydować, jakiego leczenia potrzebujesz i jak długo będziesz je przyjmować.

Przeczytaj więcej o leczeniu padaczki .

Zaburzenia funkcji poznawczych

Dysfunkcja poznawcza ma miejsce, gdy osoba doświadcza trudności z jedną lub kilkoma funkcjami mózgu, takimi jak pamięć.

Dysfunkcja poznawcza jest częstym powikłaniem krwotoku podpajęczynówkowego, dotykającym do pewnego stopnia większość ludzi.

Dysfunkcja poznawcza może przybierać różne formy, takie jak:

• problemy z pamięcią – zwykle nie ma to wpływu na wspomnienia sprzed krwotoku, ale możesz mieć problemy z zapamiętywaniem nowych informacji lub faktów
• problemy z zadaniami wymagającymi pewnego stopnia planowania – może się okazać, że nawet proste czynności, takie jak przygotowanie filiżanki herbaty, są trudne i frustrujące
• problemy z koncentracją lub uwagą

Istnieje wiele technik samoopieki, których możesz użyć, aby zrekompensować każdą dysfunkcję.

Pomocne może być na przykład podzielenie zadań na mniejsze etapy i wykorzystanie pomocy pamięci (takich jak notatki lub dziennik).

Terapeuta zajęciowy może również pomóc w ułatwieniu codziennych czynności, a logopeda może pomóc w umiejętnościach komunikacyjnych.

Twój zespół opiekuńczy może Ci powiedzieć, jak uzyskać dostęp do tego rodzaju usług.

Większość funkcji poznawczych poprawia się z czasem, ale problemy z pamięcią mogą być trwałe.

Problemy emocjonalne

Problemy emocjonalne to kolejne częste, długotrwałe powikłanie krwotoku podpajęczynówkowego.

Te problemy mogą przybierać różne formy, na przykład:

• depresja – uczucie przygnębienia , beznadziejności i brak prawdziwej przyjemności z życia
• zaburzenia lękowe – ciągłe poczucie lęku i lęku, że stanie się coś strasznego
• zespół stresu pourazowego (PTSD) – gdy osoba często przeżywa na nowo poprzednie traumatyczne wydarzenie (w tym przypadku krwotok) poprzez koszmary i retrospekcje i może odczuwać poczucie izolacji, drażliwości i winy

Te zaburzenia nastroju można leczyć za pomocą kombinacji:

• leki – takie jak leki przeciwdepresyjne
• terapie mówiące – takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT)