Zator powietrzny lub gazowy to pęcherzyk, który zostaje uwięziony w naczyniu krwionośnym i blokuje je.
Może się tak zdarzyć, jeśli nurek:
- spędza zbyt dużo czasu pod wodą
- powierzchni zbyt szybko
- wstrzymuje oddech, gdy się podnoszą
Powietrze może przedostawać się z płuc do naczyń krwionośnych (tętniczy zator gazowy) lub pęcherzyki azotu mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych (choroba dekompresyjna lub „zakręty”).
Zator powietrzny lub gazowy może powodować poważne i potencjalnie śmiertelne schorzenia, takie jak udar lub zawał serca .
Zadzwoń pod numer 112 i poproś o karetkę, jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, poczuje się źle po nurkowaniu i podejrzewasz zator powietrzny lub gazowy.
Objawy zatoru powietrznego lub gazowego po nurkowaniu
Objawy zatoru powietrznego lub gazowego po nurkowaniu obejmują:
- ból stawów lub mięśni
- niskie ciśnienie krwi , które może powodować zawroty głowy
- nieregularne bicie serca
- duszność i szybki oddech
- rozmazany obraz
- ból w klatce piersiowej
- silne uczucie niepokoju
- swędząca skóra
- niebieskie zabarwienie skóry (sinica)
- krwawa piana z ust
- paraliż lub osłabienie, prawdopodobnie jednej lub więcej kończyn
- pasuje
- utrata przytomności
Możesz nie mieć tych objawów od razu. Mogą rozwinąć się w ciągu 10 do 20 minut, a czasem nawet dłużej po powierzchni. Nie ignoruj tych objawów – natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.
Uzyskanie pomocy medycznej
Zadzwoń pod numer 112, aby poprosić o karetkę, jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, poczuje się źle po nurkowaniu.
Nurek z podejrzeniem zatorowości powietrznej lub gazowej powinien zostać jak najszybciej przeniesiony na oddział ratunkowy.
Należy je położyć płasko i podawać 100% tlenu, aż dotrą do szpitala. Po ustabilizowaniu zostaną przeniesione do pomieszczenia ciśnieniowego zwanego komorą hiperbaryczną, w szpitalu lub w innym miejscu w pobliżu.
Witryna UK Diving zawiera szczegółowe informacje o wszystkich lokalizacjach komór hiperbarycznych w Wielkiej Brytanii .
Dlaczego nurkowanie może prowadzić do zatoru powietrznego lub gazowego
Jeśli nurek wypłynie na powierzchnię zbyt szybko, w jego tkankach i krwiobiegu mogą tworzyć się pęcherzyki azotu. Jest to często określane jako choroba dekompresyjna lub „zakręty”.
Szybkie wynurzenie się i wstrzymanie oddechu może spowodować rozszerzenie powietrza uwięzionego w płucach. Może to spowodować pęknięcie tkanki płucnej (barotrauma płuc), co może prowadzić do uwolnienia pęcherzyków gazu do krążenia tętniczego (zator tętniczy gazowy).
U niektórych nurków podstawowe warunki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia choroby dekompresyjnej. Należy to omówić z lekarzem specjalizującym się w medycynie nurkowej.
Jeśli pęcherzyk gazu zablokuje małą tętnicę, może odciąć dopływ krwi do określonego obszaru ciała.
Powaga zatoru zależy od tego, która część ciała jest dotknięta chorobą, wielkości pęcherzyka gazu i ilości gazów obojętnych (gazów niereaktywnych) w tkankach nurka.
Zator powietrzny może powodować różne problemy w zależności od tego, gdzie znajduje się blokada:
- tętnice prowadzące do mózgu – natychmiastowa utrata przytomności i może prowadzić do drgawek lub udaru , powodując dezorientację, zawroty głowy i niewyraźną mowę
- tętnice prowadzące do serca – zawał serca lub nieprawidłowy rytm serca
- naczynie krwionośne do płuc – zator tętnicy płucnej
Te stany są bardzo poważne i mogą być śmiertelne, szczególnie jeśli zator powietrzny nie jest szybko leczony.
Leczenie zatoru powietrznego lub gazowego spowodowanego nurkowaniem
Gdy nurek z zatorowością powietrzną lub gazową otrzyma pomoc medyczną w nagłych wypadkach i jego stan się ustabilizuje, zostanie przeniesiony do komory hiperbarycznej.
Będą musieli leżeć w komorze hiperbarycznej przez kilka godzin, oddychając mieszaniną gazów i tlenu w środowisku pod ciśnieniem. Wysokie ciśnienie przywraca prawidłowy przepływ krwi i tlenu w tkankach organizmu oraz zmniejsza wielkość pęcherzyków powietrza w organizmie.
W przypadku choroby dekompresyjnej ciśnienie zmusza bąbelki azotu do ponownego rozpuszczenia się w krwiobiegu.
Ciśnienie w komorze jest następnie stopniowo zmniejszane, aby umożliwić gazom opuszczenie ciała, naśladując powolne wynurzanie się z nurkowania.
W zależności od nasilenia objawów leczenie może wymagać kontynuacji przez kilka dni.
Zapobieganie zatorom powietrznym lub gazowym podczas nurkowania
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zatoru powietrznego lub gazowego podczas nurkowania:
- ogranicz głębokość i czas trwania nurkowań
- zawsze wynurzaj się powoli i wykonuj przystanki bezpieczeństwa, aby umożliwić bezpieczną ucieczkę powietrza z tkanek i naczyń krwionośnych; używaj komputera nurkowego lub stołów nurkowych, aby utrzymać bezpieczną prędkość wynurzania i nie nurkuj ponownie, dopóki nie spędzisz odpowiedniej ilości czasu na powierzchni
- zrelaksuj się i oddychaj normalnie podczas wynurzania
- nie nurkuj z przeziębieniem , kaszlem lub infekcją klatki piersiowej
- unikaj energicznych ćwiczeń przed, w trakcie i po nurkowaniu
- upewnij się, że jesteś dobrze nawodniony przed nurkowaniem
- pozostawić odpowiednie przerwy powierzchniowe pomiędzy nurkowaniami (jeśli planujesz kilka nurkowań), aby azot mógł opuścić organizm
- odczekaj 24 godziny po nurkowaniu przed lotem lub wejściem na większą wysokość
Więcej informacji na temat bezpieczeństwa nurkowania można znaleźć w British Sub-Aqua Club (BSAC).
Inne przyczyny zatorów powietrznych
Chociaż rzadko, zator powietrzny można również uzyskać podczas operacji lub innych procedur medycznych.
W szpitalach i ośrodkach zdrowia należy zadbać o zapobieganie zatorom powietrznym poprzez:
- usuwanie powietrza ze strzykawek przed wstrzyknięciami oraz z przewodów dożylnych przed podłączeniem
- stosowanie technik zakładania i wyjmowania cewników i innych rurek, które minimalizują ryzyko dostania się powietrza do naczyń krwionośnych
- ścisłe monitorowanie pacjentów podczas operacji, aby upewnić się, że w ich naczyniach krwionośnych nie tworzą się pęcherzyki powietrza
Zator powietrzny spowodowany operacją, znieczuleniem lub innymi zabiegami medycznymi może być trudny do wyleczenia. Zwykle potrzebne jest leczenie wspomagające serce, naczynia krwionośne i płuca.
Na przykład płyny można stosować do leczenia spadku ciśnienia krwi, a tlen można podawać w celu skorygowania obniżonego poziomu tlenu. W takich przypadkach czasami konieczne jest leczenie w komorze hiperbarycznej.