Obrzezanie mężczyzn polega na chirurgicznym usunięciu napletka.
Napletek to chowany fałd skóry pokrywający koniec penisa. To kontynuacja skóry pokrywającej całego penisa.
Ta strona koncentruje się na obrzezaniu mężczyzn z powodów medycznych. Przeczytaj o obrzezaniu chłopców z powodów medycznych .
Dlaczego mężczyźni poddają się obrzezaniu
Obrzezania można dokonać z wielu powodów.
Powodów medycznych
U mężczyzn obrzezanie wykonuje się najczęściej, gdy napletek jest napięty i nie cofa się (nie cofa), co jest znane jako stulejka .
Ale czasami preferowane są alternatywne metody leczenia, takie jak miejscowe steroidy .
Powody pozamedyczne
Obrzezanie jest powszechną praktyką w społecznościach żydowskich i islamskich, a także jest praktykowane przez wiele społeczności afrykańskich.
Większość pozamedycznych obrzezań dotyczy dzieci.
Profilaktyka HIV
Istnieją dowody na to, że obrzezanie zmniejsza ryzyko zarażenia się wirusem HIV heteroseksualnych mężczyzn.
Jest zalecany jako część programów profilaktyki HIV w niektórych krajach afrykańskich o wysokim wskaźniku HIV.
Powody medyczne dla mężczyzn poddających się obrzezaniu
U mężczyzn obrzezanie jest czasami uważane za możliwą opcję leczenia następujących schorzeń.
Napięty napletek (stulejka)
Stulejka występuje wtedy, gdy napletek jest zbyt napięty, aby można go było pociągnąć z powrotem przez głowę prącia (żołądź).
Może to czasami powodować ból, gdy penis jest we wzwodzie, aw rzadkich przypadkach oddawanie moczu może być trudne.
Nawracające zapalenie żołędzi
Balanitis to stan zapalny i zakażenie napletka i głowy prącia.
Parafimoza
Parafimoza polega na tym, że napletek nie może zostać przywrócony do pierwotnej pozycji po odciągnięciu, co powoduje obrzęk i ból głowy prącia.
Konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby uniknąć poważnych powikłań, takich jak ograniczony dopływ krwi do prącia.
Balanitis xerotica obliterans
Ten stan powoduje stulejkę, aw niektórych przypadkach dotyka również główkę prącia, która może stać się bliznami i stanem zapalnym.
Rak prącia
Rak prącia jest bardzo rzadkim typem raka, w którym na końcu penisa lub pod napletkiem pojawia się czerwona plama, brodawkowate narośle lub wrzody.
Inne zabiegi
W większości przypadków obrzezanie będzie zalecane tylko wtedy, gdy inne, mniej inwazyjne i mniej ryzykowne metody leczenia zostały wypróbowane i nie zadziałały.
Łagodne przypadki stulejki można leczyć miejscowymi steroidami, aby zmiękczyć skórę i ułatwić cofanie się napletka.
W przypadku parafimozy pracownik służby zdrowia może wcierać żel do znieczulenia miejscowego na żołędzi, aby zmniejszyć ból i stan zapalny.
Następnie mogą wywierać nacisk na główkę prącia, popychając napletek do przodu.
W ciężkich przypadkach parafimozy na penisa można nałożyć żel znieczulający miejscowo i zrobić małą szczelinę w napletku, aby pomóc złagodzić ucisk.
Balanitis i balanitis xerotica obliterans można czasami skutecznie leczyć za pomocą maści kortykosteroidowej, żelu lub kremu , kremów z antybiotykami lub kremów przeciwgrzybiczych .
Trzy główne opcje leczenia raka prącia to:
- operacja usunięcia komórek rakowych, a czasem otaczającej tkanki
- radioterapia
- chemoterapia
Jeśli rozważasz obrzezanie z powodów medycznych, warto omówić ze swoim lekarzem rodzinnym lub specjalistą alternatywne opcje leczenia.
Profilaktyka HIV
Istnieją dowody z kilku badań przeprowadzonych w Afryce, że obrzezani mężczyźni mają mniejsze ryzyko zarażenia się wirusem HIV od zakażonych kobiet.
Ale nie jest jasne, czy obrzezanie mężczyzn może pomóc w zapobieganiu innym infekcjom przenoszonym drogą płciową (STI) .
Przeprowadzono kilka badań dotyczących obrzezania mężczyzn i ryzyka innych chorób przenoszonych drogą płciową, ale dotychczasowe dowody są niejednoznaczne i sprzeczne.
Procedura
Obrzezanie jest zwykle wykonywane codziennie. Oznacza to, że zostaniesz przyjęty do szpitala tego samego dnia, w którym masz operację i nie będziesz musiał zostać na noc.
Jeśli masz znieczulenie ogólne, zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez 6 godzin przed operacją.
Po przyjęciu do szpitala będziesz obserwowany przez członków zespołu medycznego przeprowadzającego zabieg, w tym przez chirurga i anestezjologa.
To dobra okazja, aby omówić wszelkie wątpliwości i zadać pytania dotyczące wszystkiego, czego nie jesteś pewien.
Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, aby potwierdzić zgodę na operację.
Zwykle będziesz mieć znieczulenie ogólne, co oznacza, że będziesz nieprzytomny podczas całej procedury, lub zastrzyk środka znieczulającego miejscowo , który znieczula twojego penisa i okolicę.
W niektórych przypadkach zostanie użyty środek znieczulający podpajęczynówkowy, w którym nie czujesz niczego poniżej talii.
Przeczytaj więcej o różnych rodzajach znieczulenia .
Obrzezanie to stosunkowo prosta procedura. Napletek usuwa się tuż za główką penisa za pomocą skalpela lub nożyczek chirurgicznych.
Ewentualne krwawienie można zatrzymać za pomocą ciepła (kauteryzacja), a pozostałe brzegi skóry zszyć ze sobą rozpuszczalnymi szwami.
Brytyjskie Stowarzyszenie Chirurgów Urologicznych (BAUS) wydało ulotkę, która bardziej szczegółowo opisuje procedurę obrzezania (PDF, 970 kb) .
Powrót do zdrowia po obrzezaniu mężczyzny
Po wypisaniu ze szpitala otrzymasz porady dotyczące powrotu do zdrowia w domu, w tym informacje o tym, kiedy możesz prowadzić samochód, wrócić do pracy i uprawiać seks.
Zwykle gojenie się penisa po obrzezaniu zajmuje co najmniej 10 dni.
Prawdopodobnie zalecono Ci co najmniej 1 tydzień wolnego w celu wyzdrowienia.
Nie musisz mówić DVLA, jeśli przeszedłeś rutynowe obrzezanie i nie masz żadnych innych schorzeń, które wpływają na twoją zdolność prowadzenia pojazdów.
Ale Twoim obowiązkiem jest upewnienie się, że po operacji jesteś w stanie prowadzić.
Należy unikać seksu przez co najmniej 4 tygodnie po operacji.
Twój zespół opiekuńczy poda Ci numer kontaktowy, pod który możesz zadzwonić w przypadku wystąpienia jakichkolwiek problemów lub wątpliwości.
Powinieneś także otrzymać szczegółowe informacje na temat wizyty kontrolnej, która może odbyć się w szpitalu lub u lekarza rodzinnego.
Przez 3 lub 4 dni po operacji prawdopodobnie odczujesz dyskomfort i obrzęk wokół głowy penisa.
Przed opuszczeniem szpitala otrzymasz leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen , aby temu zaradzić.
Ale skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli masz gorączkę, zwiększone zaczerwienienie, krwawienie, uporczywy ból lub pulsowanie prącia, ponieważ może to być oznaką infekcji.
Nałożenie wazeliny (wazeliny) na czubek penisa zapobiegnie przywieraniu do bielizny.
Noszenie lekkiej, luźnej odzieży przez 2 lub 3 dni po operacji pomoże również uniknąć podrażnienia penisa podczas gojenia.
Nie powinieneś odczuwać bólu ani dyskomfortu podczas oddawania moczu, ale jeśli to zrobisz, skontaktuj się z lekarzem.
Ryzyko obrzezania mężczyzn
W Wielkiej Brytanii powikłania po obrzezaniu wykonanym z powodów medycznych są rzadkie i większość mężczyzn nie doświadcza żadnych poważnych problemów.
Oprócz początkowego obrzęku, krwawienia i infekcji to dwa najczęstsze problemy związane z obrzezaniem.
Prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia lub infekcji wynosi od 1 na 10 do 1 na 50.
Inne możliwe powikłania obrzezania mogą obejmować:
- trwałe zmniejszenie czucia w główce prącia, szczególnie podczas seksu
- tkliwość wokół blizny
- konieczność usunięcia nierozpuszczonych szwów
- czasami potrzebna jest kolejna operacja, aby usunąć więcej skóry z głowy prącia