Zwichnięcie ramienia występuje, gdy ramię wyskakuje z gniazda barku.
Ramię jest jednym z najłatwiejszych do zwichnięcia stawów, ponieważ przegub kulowy ramienia znajduje się w bardzo płytkim gnieździe.
To sprawia, że ramię jest niezwykle mobilne i może poruszać się w wielu kierunkach, ale także oznacza, że nie jest bardzo stabilne.
W niektórych przypadkach otaczające tkanki podtrzymujące staw barkowy mogą być również nadmiernie rozciągnięte lub rozdarte.
Zwichnięcie barku goi się od 12 do 16 tygodni po ponownym założeniu barku.
Jak dochodzi do zwichnięcia barku
Możesz zwichnąć ramię, jeśli mocno upadniesz na ramię. Większość ludzi zwichnie ramię podczas uprawiania sportu kontaktowego, takiego jak rugby, lub podczas wypadku związanego ze sportem.
U osób starszych, przyczyną jest często spadają na wyciągniętymi rękami – na przykład po poślizgu na lodzie.
Zwichnięcia barku mogą się łatwiej zdarzyć u osób o dużej elastyczności, na przykład z luźnymi stawami (hipermobilność stawów) .
Czy zwichnąłem ramię?
W większości przypadków zwichnięcia barku część kulkowa stawu wyskakuje przed gniazdem barku.
Jest to zwykle oczywiste, ponieważ:
- nie będziesz w stanie poruszyć ręką i będzie to bardzo bolesne
- Twoje ramię nagle stanie się kwadratowe, a nie okrągłe
- możesz zobaczyć guzek lub wybrzuszenie (wierzchołek kości ramienia) pod skórą przed ramieniem
O wiele bardziej niezwykłe jest wyskakiwanie kości z tylnej części stawu barkowego. Może się to zdarzyć po napadzie padaczkowym lub porażeniu prądem i jest trudniejsze do wykrycia.
Co zrobić ze zwichniętym ramieniem
Udaj się natychmiast do najbliższego oddziału ratunkowego (A&E), jeśli uważasz, że zwichnąłeś ramię.
Nie próbuj włożyć ręki z powrotem do siebie – możesz uszkodzić tkanki, nerwy i naczynia krwionośne wokół stawu barkowego.
Czekając na pomoc medyczną, unikaj jak największego poruszania ramieniem.
Umieść coś miękkiego, na przykład złożony koc lub poduszkę, w szczelinie między ramieniem a bokiem klatki piersiowej, aby ją podeprzeć.
Jeśli możesz, poproś kogoś o zrobienie prostego pasa, który przytrzyma przedramię w poprzek klatki piersiowej, z łokciem zgiętym pod kątem prostym.
Jak leczy się zwichnięte ramię
Zostaniesz oceniony i zbadany po przybyciu na ostry dyżur. Zwykle będziesz mieć prześwietlenie, aby sprawdzić, czy masz złamane kości i potwierdzić zwichnięcie.
Jeśli masz złamanie, możesz wykonać dalsze badania w celu dokładniejszego zbadania tego obszaru. Złamania ze zwichnięciem barku wymagają specjalistycznej opieki ortopedycznej i może być konieczna operacja.
Jeśli nie masz żadnych złamań, Twoja ręka zostanie delikatnie przesunięta z powrotem do stawu barkowego za pomocą procedury znanej jako redukcja.
Zmniejszenie
Otrzymasz środki przeciwbólowe i możesz zaproponować lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować (środek uspokajający).
Redukcję przeprowadza się zwykle na ostrym dyżurze, ale czasami na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym (gdy jesteś nieprzytomny) przez zespół ortopedyczny.
Kiedy siedzisz na łóżku, lekarz obraca twoją rękę wokół stawu barkowego, aż wróci do gniazda. To może zająć parę minut.
Zwykle będziesz mieć kolejne prześwietlenie, aby sprawdzić, czy twoje ramię jest w prawidłowej pozycji, gdy twój staw barkowy zostanie z powrotem na miejscu.
Naprawianie łez w tkankach barku
Niektórzy ludzie zrywają więzadła, ścięgna i inne tkanki podczas zwichnięcia barku.
Jeśli te tkanki zostały uszkodzone, może być konieczna operacja, aby je naprawić. Może to znacznie zmniejszyć ryzyko ponownego zwichnięcia tego samego ramienia w przyszłości u niektórych osób.
Operacja naprawy tkanek barku wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Często wykonuje się to za pomocą chirurgii dziurki od klucza, gdzie stosuje się małe nacięcia (nacięcia) i cienką rurkę z lampą i kamerą na jednym końcu (artroskop) .
Czasami konieczna jest otwarta operacja, aby przesunąć kości w ramieniu, aby zapobiec dalszym zwichnięciom.
Czasami można uniknąć operacji, wykonując odpowiednie ćwiczenia wzmacniające ramię, jeśli tkanki są nadmiernie rozciągnięte, ale nie podarte.
Powrót do zdrowia po zwichniętym ramieniu
Zwykle możesz wrócić do domu wkrótce po przywróceniu ramienia, ale będziesz musiał odpocząć na temblaku przez kilka dni, aż ból ustąpi.
Być może będziesz musiał wrócić do szpitala w celu dalszej opieki, a także możesz otrzymać skierowanie na fizjoterapię w celu rehabilitacji i wzmocnienia barku.
Ćwiczenia ramion i ramion
Niektóre delikatne ćwiczenia ramion i ramion mogą być zalecane do wykonywania w domu z ręką wyjętą z temblaka.
Te pomogą:
- zmniejszyć sztywność
- złagodzić ból
- wzmocnij mięśnie ramion
Podczas wykonywania tych ćwiczeń prawdopodobnie poczujesz ból, dyskomfort lub rozciąganie. Jeśli jednak odczuwasz silny ból przez ponad 30 minut, wykonuj ćwiczenie z mniejszą siłą i rzadziej.
Przeciwbólowy
Twoje ramię może być bardzo bolesne przez kilka pierwszych dni w domu i może być konieczne zażywanie środków przeciwbólowych, takich jak paracetamol lub ibuprofen . Zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania na opakowaniu.
Jeśli to nie złagodzi bólu, Twój lekarz rodzinny może przepisać silniejszy środek przeciwbólowy, taki jak kodeina . Ból powinien ustąpić dość szybko po zdjęciu temblaka i rozpoczęciu poruszania ramieniem.
Czas regeneracji
Możesz przestać nosić chustę po kilku dniach, ale całkowite wyzdrowienie po zwichniętym ramieniu zajmuje około 12 do 16 tygodni.
Zwykle będziesz w stanie wznowić większość czynności w ciągu 2 tygodni, ale powinieneś unikać podnoszenia ciężarów i sportów wymagających ruchów ramion przez okres od 6 tygodni do 3 miesięcy. Twój zespół opiekuńczy Ci doradzi.
Jeśli masz pracę fizyczną, prawdopodobnie nie będziesz pracować przez 2 do 4 tygodni lub dłużej. Omów to ze swoim zespołem opieki.
Jeśli również złamałeś ramię lub staw barkowy, być może będziesz musiał nosić chustę do 6 tygodni, a powrót do zdrowia potrwa dłużej.
Znów zwichnięcie ramienia
Szanse na ponowne zwichnięcie ramienia będą zależeć od twojego wieku i tego, jak dobrze tkanki otaczające staw wygoiły się za pierwszym razem.
Może pomóc, gdyby jakiekolwiek rozdarte tkanki zostały naprawione chirurgicznie po przywróceniu zwichniętego ramienia.
Czasami jednak zdarzają się kolejne zwichnięcia, szczególnie u osób poniżej 25 roku życia i powyżej 40 roku życia.
Wykonywanie regularnych ćwiczeń regeneracyjnych pod nadzorem fizjoterapeuty i unikanie niewygodnych pozycji ramion może również zmniejszyć ryzyko ponownego zwichnięcia barku.