Zapalenie nagłośni to stan zapalny i obrzęk nagłośni. Często jest to spowodowane infekcją, ale czasami może również wystąpić w wyniku urazu gardła.
Nagłośnia to płat tkanki, który znajduje się pod językiem w tylnej części gardła.
Jego główną funkcją jest zamknięcie tchawicy (tchawicy) podczas jedzenia, aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu do dróg oddechowych.
Objawy zapalenia nagłośni
Objawy zapalenia nagłośni zwykle rozwijają się szybko i szybko się nasilają, chociaż u starszych dzieci i dorosłych mogą pojawić się w ciągu kilku dni.
Objawy obejmują:
- silny ból gardła
- trudności i ból podczas połykania
- trudności w oddychaniu, które mogą ulec poprawie przy pochylaniu się do przodu
- oddychanie, które brzmi nieprawidłowo i wysoko (stridor)
- wysoka temperatura (gorączka) 38 ° C (100,4 ° F) lub wyższa
- drażliwość i niepokój
- przytłumiony lub ochrypły głos
- ślinienie się
Głównymi objawami zapalenia nagłośni u małych dzieci są trudności w oddychaniu, stridor i zachrypnięty głos.
U dorosłych i starszych dzieci głównymi objawami są trudności w połykaniu i ślinienie się.
Kiedy szukać porady lekarskiej
Zapalenie nagłośni jest uważane za stan nagły, ponieważ obrzęk nagłośni może ograniczyć dopływ tlenu do płuc.
Zadzwoń pod numer 112, aby poprosić o karetkę, jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko ma zapalenie nagłośni.
Czekając na karetkę, nie należy próbować badać gardła dziecka, wkładać czegokolwiek do buzi ani kłaść dziecka na plecach. Może to pogorszyć ich objawy.
Ważne jest, aby zachować spokój i nie wywoływać paniki ani niepokoju.
Zapalenie nagłośni może być śmiertelne, jeśli gardło zostanie całkowicie zablokowane. Ale większość ludzi wraca do pełnego zdrowia po odpowiednim leczeniu.
Leczenie zapalenia nagłośni
Zapalenie nagłośni jest leczone w szpitalu. Pierwszą rzeczą, jaką zrobi zespół medyczny, jest zabezpieczenie dróg oddechowych osoby, aby upewnić się, że może ona prawidłowo oddychać.
Zabezpieczenie dróg oddechowych
Podana zostanie maska tlenowa w celu dostarczenia wysoce stężonego tlenu do płuc osoby.
Jeśli to nie zadziała, do ust osoby zostanie włożona rurka i wepchnięta przez nagłośnię do tchawicy. Rurka zostanie podłączona do źródła tlenu.
W ciężkich przypadkach, gdy istnieje pilna potrzeba zabezpieczenia dróg oddechowych, można wykonać małe nacięcie w szyi z przodu tchawicy, aby można było włożyć rurkę. Następnie rurkę podłącza się do źródła tlenu.
Procedura ta nazywana jest tracheostomią i pozwala tlenowi dostać się do płuc, omijając nagłośnię.
Tracheostomię ratunkową można przeprowadzić przy użyciu środka miejscowego lub znieczulenia ogólnego .
Gdy drogi oddechowe zostaną zabezpieczone, a osoba będzie mogła oddychać bez ograniczeń, można znaleźć wygodniejszy i wygodniejszy sposób wspomagania oddychania.
Zwykle osiąga się to poprzez przewleczenie rurki przez nos i do tchawicy.
Płyny będą dostarczane przez kroplówkę do żyły, dopóki osoba nie będzie w stanie przełknąć.
Gdy to zostanie osiągnięte i sytuacja zostanie uznana za bezpieczną, można przeprowadzić pewne testy, takie jak:
- laryngoskopia światłowodowa – do badania gardła służy giętka rurka z dołączoną kamerą (laryngoskop)
- wymaz z gardła – w celu przebadania pod kątem bakterii lub wirusów
- badania krwi – w celu sprawdzenia liczby białych krwinek (wysoka liczba wskazuje na infekcję) i zidentyfikowania wszelkich śladów bakterii lub wirusów we krwi
- zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa – czasami używane do sprawdzenia poziomu obrzęku
Każda podstawowa infekcja będzie leczona antybiotykami .
Dzięki szybkiemu leczeniu większość ludzi wyzdrowieje z zapalenia nagłośni po około tygodniu i jest na tyle dobrze, aby opuścić szpital po 5–7 dniach.
Dlaczego tak się dzieje
Zapalenie nagłośni jest zwykle spowodowane zakażeniem bakterią Haemophilus influenzae typu b (Hib).
Oprócz zapalenia nagłośni Hib może powodować szereg poważnych infekcji, takich jak zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych .
Rozprzestrzenia się w taki sam sposób, jak wirus przeziębienia lub grypy. Bakterie znajdują się w maleńkich kropelkach śliny i śluzu wyrzucanych w powietrze, gdy zarażona osoba kaszle lub kicha.
Zarażenie można złapać, wdychając te kropelki lub, jeśli kropelki wylądowały na powierzchni lub przedmiocie, dotykając tej powierzchni, a następnie dotykając twarzy lub ust.
Mniej powszechne przyczyny zapalenia nagłośni obejmują:
- inne infekcje bakteryjne – takie jak streptococcus pneumoniae (częsta przyczyna zapalenia płuc)
- infekcje grzybicze – osoby z osłabionym układem odpornościowym są najbardziej narażone na tego typu infekcje
- infekcje wirusowe – takie jak wirus ospy wietrznej i półpaśca (wirus odpowiedzialny za ospę wietrzną ) i wirus opryszczki pospolitej (wirus odpowiedzialny za opryszczkę )
- uraz gardła – taki jak uderzenie w gardło lub pieczenie gardła przez picie bardzo gorących płynów
- palenie – szczególnie nielegalne narkotyki, takie jak marihuana czy crack
Szczepienie przeciwko Hib
Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania zapaleniu nagłośni u dziecka jest upewnienie się, że jego szczepienia są aktualne.
Dzieci są szczególnie podatne na zakażenie Hib, ponieważ mają słabo rozwinięty układ odpornościowy.
Niemowlęta powinny być szczepione przeciwko Hib jako część szczepionki DTaP / IPV / Hib 6 w 1 , która chroni również przed błonicą , wirusowym zapaleniem wątroby typu B , tężcem , krztuścem i polio .
Powinni otrzymać 3 dawki szczepionki: w 8 tygodniu, 12 tygodniu i 16 tygodniu życia. Po tym następuje dodatkowa szczepionka „przypominająca” przeciwko Hib / Men C w wieku 1 roku.
Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli nie masz pewności, czy szczepienia Twojego dziecka są aktualne.
Przeczytaj więcej o harmonogramie szczepień dzieci .
Kogo to dotyczy
Ze względu na sukces programu szczepień przeciwko Hib zapalenie nagłośni występuje w Wielkiej Brytanii rzadko, a większość przypadków występuje obecnie u dorosłych.
Zgony z powodu zapalenia nagłośni są również rzadkie, występujące w mniej niż 1 na 100 przypadków.