Rumień wielopostaciowy to reakcja skórna, która może być wywołana infekcją lub niektórymi lekami. Zwykle jest łagodny i ustępuje po kilku tygodniach.
Istnieje również rzadka, ciężka postać, która może wpływać na usta, narządy płciowe i oczy i może zagrażać życiu. Jest to znane jako rumień wielopostaciowy duży.
Rumień wielopostaciowy dotyka głównie osoby dorosłe poniżej 40 roku życia, chociaż może wystąpić w każdym wieku.
Objawy rumienia wielopostaciowego
Większość osób z rumieniem wielopostaciowym będzie miała po prostu wysypkę, ale czasami mogą wystąpić inne objawy.
Wysypka
BIBLIOTEKA ZDJĘĆ NAUKOWYCH BSIP SA / Alamy Zdjęcie
Wysypka zaczyna się nagle i rozwija się przez kilka dni. Zwykle zaczyna się na dłoniach lub stopach, zanim rozprzestrzeni się na kończyny, górną część ciała i twarz.
Wysypka:
- zaczyna się jako małe czerwone plamki, które mogą stać się wypukłymi plamami o wielkości kilku centymetrów
- często ma łaty, które wyglądają jak tarcza lub „oko byka”, z ciemnoczerwonym środkiem, który może mieć pęcherz lub skórkę, otoczone bladoróżowym pierścieniem i ciemniejszym zewnętrznym pierścieniem
- może powodować lekkie swędzenie lub dyskomfort
- zwykle zanika w ciągu 2 do 4 tygodni
W cięższych przypadkach plastry mogą łączyć się ze sobą, tworząc duże, czerwone obszary, które mogą być surowe i bolesne.
Inne objawy
Dodatkowe objawy rumienia wielopostaciowego mogą obejmować:
- wysoka temperatura
- ból głowy
- ogólne złe samopoczucie
- surowe owrzodzenia w jamie ustnej, utrudniające jedzenie i picie
- opuchnięte usta pokryte strupami
- owrzodzenia na genitaliach, przez co siusiu jest bolesne
- bolesne, zaczerwienione oczy
- wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie
- bolące stawy
Objawy te występują częściej w rumieniu wielopostaciowym dużym lub w podobnym stanie zwanym zespołem Stevensa-Johnsona .
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko możecie mieć rumień wielopostaciowy, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza rodzinnego.
Lekarz rodzinny może być w stanie zdiagnozować to tylko na podstawie obserwacji wysypki, ale może skierować Cię do specjalisty dermatologa, jeśli nie jest pewien.
Jeśli podejrzewa się rumień wielopostaciowy lub zespół Stevensa-Johnsona, zostaniesz natychmiast skierowany do szpitala, ponieważ te schorzenia mogą być poważne.
Jeśli nie możesz udać się do lekarza rodzinnego, zadzwoń do 111 lub przejdź do 111..uk
Przyczyny rumienia wielopostaciowego
Przyczyna rumienia wielopostaciowego jest często niejasna, ale niektóre przypadki są wynikiem reakcji na infekcję lub lek.
Warunek nie może być przenoszony z osoby na osobę.
Infekcje
Większość przypadków jest spowodowana infekcją wirusową – często wirusem opryszczki pospolitej (opryszczka) . Wirus ten zwykle pozostaje nieaktywny w organizmie, ale od czasu do czasu może zostać reaktywowany.
Niektórzy ludzie dostaną przeziębienia na kilka dni przed pojawieniem się wysypki.
Rumień wielopostaciowy może być również wywoływany przez bakterie mykoplazmatyczne, rodzaj bakterii, który czasami powoduje infekcje klatki piersiowej .
Leki
Niektóre leki mogą czasami powodować cięższą postać rumienia wielopostaciowego. Możliwe czynniki wyzwalające leki obejmują:
- antybiotyki , takie jak sulfonamidy, tetracykliny, amoksycylina i ampicylina
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) , takie jak ibuprofen
- leki przeciwdrgawkowe (stosowane w leczeniu padaczki ), takie jak fenytoina i barbiturany
Zabiegi na rumień wielopostaciowy
Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, złagodzenie objawów i powstrzymanie zakażenia skóry.
Twój lekarz może zalecić:
- odstawienie jakiegokolwiek leku, który może wywoływać objawy – nie próbuj tego bez uprzedniej konsultacji z lekarzem
- leki przeciwhistaminowe i krem nawilżający (emolienty) w celu zmniejszenia świądu
- krem steroidowy zmniejszający zaczerwienienie i obrzęk (stan zapalny)
- środki przeciwbólowe na każdy ból
- tabletki przeciwwirusowe, jeśli przyczyną jest infekcja wirusowa
- znieczulający płyn do płukania jamy ustnej łagodzący dyskomfort spowodowany owrzodzeniem jamy ustnej
Cięższe przypadki można leczyć w szpitalu:
- silniejsze środki przeciwbólowe
- opatrunki na rany, aby zapobiec zakażeniu ran
- zmiękczona lub płynna dieta, jeśli twoje usta są poważnie dotknięte – niektórzy ludzie mogą potrzebować płynów podawanych przez kroplówkę do żyły
- tabletki steroidowe do kontrolowania stanu zapalnego
- antybiotyki, jeśli masz lub rozwinie się infekcja bakteryjna
- krople do oczu lub maść, jeśli dotyczy to oczu
Powikłania rumienia wielopostaciowego
Większość osób z rumieniem wielopostaciowym wraca do pełnego zdrowia w ciągu kilku tygodni. Zwykle nie ma dalszych problemów, a skóra goi się bez blizn .
Istnieje ryzyko, że stan może w pewnym momencie powrócić, zwłaszcza jeśli był spowodowany wirusem opryszczki pospolitej.
Możesz otrzymać lek przeciwwirusowy, aby zapobiec napadom, jeśli występują często.
W ciężkich przypadkach możliwe komplikacje mogą obejmować:
- posocznica
- infekcja skóry (zapalenie tkanki łącznej)
- trwałe uszkodzenie skóry i blizny
- trwałe uszkodzenie oczu
- zapalenie narządów wewnętrznych, takich jak płuca lub wątroba