Odmrożenie to uszkodzenie skóry i tkanek spowodowane narażeniem na działanie temperatur ujemnych – zwykle każdej temperatury poniżej -0,55 ° C (31 ° F).
Odmrożenia mogą wpływać na każdą część ciała, ale najprawdopodobniej dotyczy to kończyn, takich jak dłonie, stopy, uszy, nos i usta.
Objawy odmrożeń zwykle rozpoczynają się od odczucia zimna i bólu w dotkniętych częściach.
Jeśli ekspozycja na zimno trwa, może czuć mrowienie zanim powierzchnia staje się otępiały jak tkanki zamrażać.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś inny może mieć odmrożenia, zadzwoń do swojego lekarza rodzinnego lub 111 po poradę.
Jeśli objawy są poważniejsze lub występują oznaki hipotermii , takie jak ciągłe dreszcze lub szybki oddech (hiperwentylacja), należy natychmiast udać się do najbliższego oddziału ratunkowego (SOR) .
Lekarz zbada dotknięty obszar, sprawdzi parametry życiowe i zapyta, jak doszło do odmrożenia.
W niektórych przypadkach możesz potrzebować wizyty kontrolnej lub skierowania do specjalisty, ponieważ pełny zakres urazu spowodowanego odmrożeniem często pojawia się dopiero kilka dni później.
Leczenie odmrożeń
Osobę po odmrożeniu należy jak najszybciej zabrać do ciepłego otoczenia. Ma to na celu ograniczenie skutków urazu i ponieważ jest również prawdopodobne, że wystąpi hipotermia . Nie wywieraj nacisku na dotknięty obszar.
Odmrożone miejsce powinno zostać ogrzane przez pracownika służby zdrowia. Odbywa się to zwykle poprzez zanurzenie dotkniętego obszaru w ciepłej – ale nie gorącej – wodzie.
Do ogrzania zaleca się kąpiel w wodzie o temperaturze 40 ° C do 41 ° C (104 F do 105,8 F). Proces rozgrzewania jest często bardzo bolesny i mogą być potrzebne duże ilości środków przeciwbólowych.
Ważne jest, aby nie ogrzewać dotkniętego obszaru, jeśli istnieje ryzyko, że ponownie zamarznie, ponieważ może to prowadzić do dalszego uszkodzenia tkanki.
W ciężkich przypadkach odmrożeń utrata dopływu krwi do tkanki może spowodować jej obumarcie (zgorzel) . W celu usunięcia martwej tkanki może być potrzebny rodzaj zabiegu chirurgicznego zwany opracowaniem rany. W bardzo ciężkich przypadkach może być konieczna amputacja .
Przeczytaj więcej o leczeniu odmrożeń .
Co powoduje odmrożenia?
Ciało reaguje na niskie temperatury zwężając naczynia krwionośne. Przepływ krwi do kończyn ulega spowolnieniu, więc można zwiększyć przepływ krwi do najważniejszych narządów.
Gdy krew jest kierowana z dala od kończyn, te części ciała stają się zimniejsze, a płyn w tkankach może zamarznąć w kryształki lodu.
Kryształy lodu mogą spowodować poważne uszkodzenia komórek i tkanek w dotkniętym obszarze. Niski przepływ krwi pozbawia również tkanki tlenu. Jeśli nie można przywrócić przepływu krwi, tkanka ostatecznie obumrze.
Grupy ryzyka
Niektóre grupy ludzi są bardziej narażone na odmrożenia.
Zawierają:
- osoby uprawiające sporty zimowe i wysokogórskie, np. alpiniści i narciarze
- każdy, kto utknął w ekstremalnie niskich temperaturach
- każdy, kto pracuje na zewnątrz w trudnych warunkach przez długi czas, taki jak żołnierze, marynarze i ratownicy
- bezdomni ludzie
- bardzo młode i bardzo stare, ponieważ ich ciała są mniej zdolne do regulowania temperatury ciała
- osoby z chorobami powodującymi uszkodzenie naczyń krwionośnych lub problemy z krążeniem, takie jak cukrzyca i zjawisko Raynauda
- każdy, kto przyjmuje leki zwężające naczynia krwionośne, w tym beta-blokery – palenie może również zwężać naczynia krwionośne
Wiele przypadków odmrożeń występuje u osób, które zażywały narkotyki lub piły alkohol . Branie narkotyków lub upijanie się może prowadzić do ryzykownych zachowań, braku normalnej reakcji na zimno lub zasypiania na dworze w zimne dni.
Jak można się spodziewać, przypadki odmrożeń w Anglii często występują podczas szczególnie mroźnych zim. Na przykład podczas bardzo mroźnej zimy w latach 2010-11 111 przyjęto do szpitala z powodu odmrożeń. W większości lat każdej zimy występuje około 30 do 60 przypadków.
Zapobieganie odmrożeniom
Niemal wszystkim przypadkom odmrożeń można zapobiec, podejmując środki ostrożności podczas zimnej pogody.
Unikaj niepotrzebnego narażenia na niskie temperatury. Połączenie wiatru i niskich temperatur (chłód) może również powodować szybki spadek temperatury, więc jeśli to możliwe, unikaj wychodzenia na zewnątrz, gdy jest zimno i wietrznie.
Ważne jest również, aby wiedzieć, jakie są wczesne objawy odmrożeń , szczególnie uczucie mrowienia podczas odmrożeń.
Noś odpowiednią odzież chroniącą kończyny, taką jak:
- dobrze ocieplane buty i gruba para dobrze dopasowanych skarpet
- rękawiczki – zapewniają lepszą ochronę przed bardzo zimną pogodą niż rękawiczki
- ciepłą, wodoodporną czapkę, która zakrywa uszy – ważne jest, aby chronić głowę przed zimnem
- wiele cienkich warstw ciepłej, luźnej odzieży – działają one jako izolacja
Powinieneś także starać się zachować suchość i jak najszybciej zdjąć mokrą odzież.
Jeśli podróżujesz w zimne dni, zaplanuj sytuacje awaryjne. Na przykład, jeśli jeździsz w oblodzonych warunkach, upewnij się, że masz w bagażniku samochodu ciepły koc i zapasowe ubrania na wypadek awarii.
Jeśli podróżujesz pieszo, zawsze informuj innych, dokąd się wybierasz io której godzinie wrócisz. Weź ze sobą w pełni naładowany telefon komórkowy, aby móc wezwać pomoc w razie wypadku, na przykład upadku.
Zachowaj ostrożność pijąc alkohol podczas bardzo zimnej pogody. Picie zbyt dużej ilości zwiększa ryzyko zaśnięcia w zimnie, co jest częstą przyczyną odmrożeń. Alkohol powoduje również szybszą utratę ciepła.
Palenie sprawia również, że jesteś bardziej podatny na skutki przeziębienia, ponieważ nikotyna może zwężać naczynia krwionośne.
Powikłania odmrożenia
Jeśli część twojej tkanki umrze, martwa tkanka nie będzie już miała dopływu krwi. Może to spowodować, że dotknięta część ciała będzie bardzo podatna na infekcje, ponieważ twoje ciało opiera się na białych krwinkach, aby odpierać infekcje.
Osoby z odmrożeniami są narażone na bakteryjne infekcje ran, takie jak tężec . Co poważniejsze, ta infekcja może przenosić się do krwi (posocznica) , co wymaga leczenia antybiotykami . Oba warunki wymagają przyjęcia do szpitala.
Przeczytaj więcej o leczeniu tężca i sepsy .
Hipotermia
Ciężkie odmrożenia są często związane z hipotermią , która występuje, gdy temperatura ciała osoby spada poniżej 35 ° C (95 ° F).
Początkowe objawy mogą obejmować:
- ciągłe dreszcze
- zmęczenie
- niski poziom energii
- zimna lub blada skóra
- szybki oddech (hiperwentylacja)
Ktoś z ciężką hipotermią może być nieprzytomny i mieć płytki oddech oraz słaby puls.
Przeczytaj więcej o leczeniu hipotermii .