Torbiel zwojowa to wypełniony płynem obrzęk, który zwykle rozwija się w pobliżu stawu lub ścięgna. Cysta może mieć wielkość od grochu do wielkości piłki golfowej.
Objawy torbieli zwojowej
Torbiele zwojowe wyglądają i przypominają gładką grudkę pod skórą.
Składają się z gęstego, galaretowatego płynu zwanego mazi stawowej, który otacza stawy i ścięgna, aby je smarować i amortyzować podczas ruchu.
Zwoje mogą występować wzdłuż każdego stawu w ciele, ale najczęściej występują na nadgarstkach (szczególnie z tyłu nadgarstka), dłoniach i palcach.
Zwoje są nieszkodliwe, ale czasami mogą być bolesne. Jeśli nie powodują bólu lub dyskomfortu, można je pozostawić w spokoju i mogą zniknąć bez leczenia, chociaż może to zająć kilka lat.
Nie jest jasne, dlaczego tworzą się zwoje. Wydaje się, że pojawiają się, gdy płyn maziowy otaczający staw lub ścięgno wycieka i gromadzi się w worku.
Leczenie torbieli zwojowej
Leczenie jest zwykle zalecane tylko wtedy, gdy torbiel powoduje ból lub wpływa na zakres ruchu w stawie.
Dwie główne opcje leczenia torbieli zwojowej to:
- odprowadzanie płynu z torbieli za pomocą igły i strzykawki (aspiracja)
- wycięcie torbieli chirurgicznie
Dostępność w
Większość grup zleconych na zlecenie kliniczne (CCG) nie finansuje leczenia torbieli zwojowych, chyba że powodują one znaczny ból lub zakłócają codzienne czynności.
Jeśli chcesz usunąć cystę ze względów kosmetycznych, prawdopodobnie będziesz musiał zapłacić za prywatne leczenie.
Dążenie
Aspirację przeprowadza się zwykle w ambulatorium lokalnego szpitala lub przychodni.
Lekarz użyje igły i strzykawki, aby usunąć jak największą część zawartości zwoju.
W okolicy czasami wstrzykuje się również dawkę leku steroidowego, aby zapobiec nawrotowi zwoju, chociaż nie ma wyraźnych dowodów, że zmniejsza to ryzyko jego nawrotu.
Po zabiegu na mały otwór w skórze nakłada się plaster. Można to usunąć około 6 godzin po zabiegu.
Aspiracja jest prosta i bezbolesna, a zaraz potem będziesz mógł opuścić szpital lub operację.
Często jest to pierwsza opcja leczenia torbieli zwojowych, ponieważ jest mniej inwazyjna niż operacja.
Ale około połowa wszystkich torbieli zwojowych leczonych aspiracją w pewnym momencie powraca. Jeśli cysta powróci, może być konieczna operacja.
Operacja
Istnieją 2 sposoby usunięcia torbieli zwojowej:
- operacja otwarta – podczas której chirurg wykonuje średnie cięcie, zwykle około 5 cm (2 cale), nad miejscem dotkniętego stawu lub ścięgna
- artroskopia – rodzaj operacji dziurki od klucza, w której wykonuje się mniejsze nacięcia, a chirurg używa małej kamery zwanej artroskopem do zajrzenia do wnętrza stawu; używając artroskopu jako prowadnicy, następnie przepuszczają instrumenty przez nacięcie, aby usunąć torbiel
Obie techniki można wykonać w znieczuleniu miejscowym, gdy nie śpisz, ale nie odczuwasz bólu, lub w znieczuleniu ogólnym , gdy śpisz podczas operacji.
Wybór zależy od lokalizacji zwoju, preferowanego środka znieczulającego i opinii chirurga.
Operacja otwarta czy dziurka od klucza?
Obie techniki są równie skuteczne w usuwaniu torbieli i zmniejszaniu ryzyka jej nawrotu.
Operacja dziurki od klucza zwykle powoduje mniejszy ból po operacji, ale czas oczekiwania jest często dłuższy.
Po operacji
Chirurg zaszyje ranę i na tym obszarze zostanie umieszczony bandaż.
Pomaga to utrzymać go w czystości, zmniejszając ryzyko infekcji, a także chroniąc go przed przypadkowymi uderzeniami.
Rana zwykle nie jest bolesna, ale jeśli po operacji poczujesz dyskomfort, otrzymasz środki przeciwbólowe.
Jeśli cysta została usunięta z nadgarstka lub dłoni, może być konieczne noszenie procy przez kilka pierwszych dni.
Pomaga to chronić ramię przed przypadkowymi uderzeniami i może pomóc zmniejszyć obrzęk i dyskomfort. Regularnie ruszaj palcami, aby zachować elastyczność stawów.
Operacja usunięcia torbieli zwojowej pozostawia bliznę, która czasami może być gruba i czerwona. U niektórych osób skóra wokół blizny po operacji pozostaje zdrętwiała.
Po operacji zwykle pojawiają się siniaki w okolicy, ale powinno to szybko zniknąć.
Istnieje również niewielka możliwość późniejszej tymczasowej sztywności, obrzęku lub bólu. Może to być spowodowane drobną infekcją, którą można leczyć antybiotykami .
Utrzymujący się ból lub sztywność mogą wymagać dalszego leczenia fizjoterapeutycznego .
To, ile czasu potrzebujesz na podjęcie pracy po operacji usunięcia torbieli zwojowej, w dużej mierze zależy od twojej pracy i miejsca, w którym się znajduje.
Jeśli Twoja praca wiąże się z pracą fizyczną, być może będziesz musiał wziąć wolne.
Zwykle możesz ponownie rozpocząć jazdę, gdy poczujesz się bezpiecznie.
Komplikacje
Usunięcie torbieli zwojowej jest drobną procedurą, więc powikłania są rzadkie i rzadko poważne.
Ale niewielka liczba osób odczuwa trwałą sztywność i ból po operacji.
Jeśli masz operację w znieczuleniu ogólnym, istnieje również bardzo małe ryzyko powikłań dotyczących serca i płuc.
Testy wstępne przed operacją powinny upewnić się, że ryzyko jest jak najniższe.
Zawsze istnieje szansa, że torbiel zwojowa powróci po leczeniu. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli zwój znajduje się na określonych obszarach nadgarstka.