Hormonalna terapia zastępcza (HTZ)

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest leczeniem łagodzącym objawy menopauzy . Zastępuje hormony, które są na niższym poziomie, gdy zbliżasz się do menopauzy.

Korzyści z HTZ

Główną zaletą HTZ jest to, że może pomóc złagodzić większość objawów menopauzy , takich jak:

Wiele z tych objawów mija po kilku latach, ale mogą być nieprzyjemne, a stosowanie HTZ może przynieść ulgę wielu kobietom.

Może również pomóc w zapobieganiu osłabieniu kości (osteoporozie) , które występuje częściej po menopauzie.

Ryzyko HTZ

Niektóre rodzaje HTZ mogą zwiększać ryzyko raka piersi.

Uważa się, że korzyści wynikające ze stosowania HTZ przewyższają ryzyko. Ale porozmawiaj z lekarzem rodzinnym, jeśli masz jakiekolwiek obawy związane z przyjmowaniem HTZ.

Przeczytaj więcej o ryzyku związanym z HTZ .

Jak zacząć stosować HTZ

Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym, jeśli jesteś zainteresowany rozpoczęciem HTZ.

Zwykle HTZ można rozpocząć zaraz po wystąpieniu objawów menopauzy i zazwyczaj nie ma potrzeby wykonywania najpierw żadnych badań.

Lekarz rodzinny może wyjaśnić różne dostępne rodzaje HTZ i pomóc wybrać taką, która jest dla Ciebie odpowiednia.

Zazwyczaj zaczynasz od małej dawki, którą można zwiększyć na późniejszym etapie. Efekty leczenia mogą potrwać kilka tygodni i na początku mogą wystąpić pewne skutki uboczne.

Lekarz rodzinny zwykle zaleca próbę leczenia przez 3 miesiące, aby sprawdzić, czy to pomaga. Jeśli tak się nie stanie, mogą zasugerować zmianę dawki lub zmianę rodzaju stosowanej HTZ.

Kto może przyjmować HTZ

Większość kobiet może stosować HTZ, jeśli mają objawy związane z menopauzą.

Jednak HTZ może nie być odpowiednia, jeśli:

W takich przypadkach zamiast HTZ mogą być zalecane alternatywy.

Rodzaje HTZ

Istnieje wiele różnych rodzajów HTZ, a znalezienie odpowiedniego dla siebie 1 może być trudne.

Są różne:

  • Hormony HTZ – większość kobiet przyjmuje kombinację hormonów estrogenu i progestagenu, chociaż kobiety bez macicy mogą samodzielnie przyjmować estrogen
  • sposoby przyjmowania HTZ – w tym tabletki, plastry, żele i kremy dopochwowe, pessaria czy krążki
  • Plany leczenia HTZ – lek HTZ można przyjmować bez przerywania lub w cyklach, w których pacjent przyjmuje estrogen bez przerywania leczenia, ale progestagen przyjmuje się tylko co kilka tygodni

Lekarz rodzinny może udzielić Ci porady, która pomoże Ci wybrać najlepszy dla Ciebie typ. Może być konieczne wypróbowanie więcej niż jednego typu, zanim znajdziesz ten, który działa najlepiej.

Dowiedz się więcej o różnych rodzajach HTZ .

Zatrzymywanie HRT

Nie ma ograniczeń co do tego, jak długo możesz stosować HTZ, ale porozmawiaj z lekarzem rodzinnym o tym, jak długo zalecają Ci leczenie.

Większość kobiet przestaje go przyjmować, gdy objawy menopauzy ustąpią, co zwykle następuje po kilku latach.

Kobiety stosujące HTZ dłużej niż 1 rok są bardziej narażone na raka piersi niż kobiety, które nigdy nie stosują HTZ. Ryzyko jest związane ze wszystkimi rodzajami HTZ z wyjątkiem estrogenu dopochwowego.

Zwiększone ryzyko raka piersi spada po zaprzestaniu stosowania HTZ, ale pewne zwiększone ryzyko utrzymuje się przez ponad 10 lat w porównaniu z kobietami, które nigdy nie stosowały HTZ.

Kiedy zdecydujesz się przestać, możesz zrobić to nagle lub stopniowo.

Zwykle zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki HTZ, ponieważ jest mniej prawdopodobne, że spowoduje nawrót objawów w krótkim okresie.

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz objawy, które utrzymują się przez kilka miesięcy po zaprzestaniu HTZ lub jeśli masz szczególnie ciężkie objawy. Może być konieczne ponowne rozpoczęcie HTZ.

Skutki uboczne HTZ

Jak w przypadku każdego leku, HTZ może powodować działania niepożądane. Ale zwykle mijają w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.

Częste działania niepożądane obejmują:

Alternatywy dla HTZ

Jeśli nie możesz stosować HTZ lub nie chcesz, możesz rozważyć alternatywne sposoby kontrolowania objawów menopauzy.

Alternatywy dla HTZ obejmują:

  • środki dotyczące stylu życia. takie jak regularne ćwiczenia , zdrowa dieta , ograniczenie kawy, alkoholu i pikantnych potraw oraz rzucenie palenia
  • tibolon – lek podobny do złożonej HTZ (estrogen i progestagen), ale może nie być tak skuteczny i jest odpowiedni tylko dla kobiet, które miały ostatnią miesiączkę ponad rok temu
  • leki przeciwdepresyjne – niektóre leki przeciwdepresyjne mogą pomóc przy uderzeniach gorąca i nocnych potach, chociaż mogą również powodować nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak pobudzenie i zawroty głowy
  • klonidyna – niehormonalny lek, który może pomóc zmniejszyć uderzenia gorąca i nocne poty u niektórych kobiet, chociaż wszelkie korzyści będą prawdopodobnie niewielkie

Uważa się, że kilka środków (takich jak bioidentyczne hormony) pomaga przy objawach menopauzy, ale nie są one zalecane, ponieważ nie jest jasne, jak bezpieczne i skuteczne są.

Przeczytaj więcej o alternatywach dla HTZ .