Niedoczynność przytarczyc jest rzadkim stanem, w którym gruczoły przytarczyczne, które znajdują się na szyi w pobliżu tarczycy, wytwarzają zbyt mało parathormonu.
Powoduje to spadek poziomu wapnia we krwi (hipokalcemia) i wzrost poziomu fosforu we krwi (hiperfosfatemia), co może powodować szeroki zakres objawów, w tym skurcze mięśni, ból i drgawki.
Leczenie niedoczynności przytarczyc polega na przyjmowaniu suplementów, zwykle na całe życie, w celu przywrócenia poziomu wapnia i fosforu.
Objawy niedoczynności przytarczyc
Objawy niedoczynności przytarczyc mogą obejmować:
- uczucie mrowienia (parestezje) w opuszkach palców rąk, nóg i ust
- drżenie mięśni twarzy
- bóle lub skurcze mięśni, szczególnie nóg, stóp lub brzucha
- zmęczenie
- zmiany nastroju, takie jak drażliwość, lęk lub przygnębienie
- sucha, szorstka skóra
- grube włosy, które łatwo się łamią i mogą wypadać
- paznokcie, które łatwo się łamią
Diagnozowanie niedoczynności przytarczyc
Niedoczynność przytarczyc rozpoznaje się po badaniu krwi, które wykazało:
- niski poziom parathormonu
- niski poziom wapnia
- wysoki poziom fosforu
Leczenie niedoczynności przytarczyc
Leczenie niedoczynności przytarczyc ma na celu złagodzenie objawów i przywrócenie prawidłowego poziomu wapnia i innych minerałów we krwi.
Normalny zakres zawartości wapnia to około 2,2 do 2,6 milimola na litr (mmol / L). Zaleca się utrzymanie poziomu wapnia na nieco niższym poziomie – na przykład 1,8 do 2,25 mmol / l. Twój zalecany zakres będzie zależał od okoliczności.
Suplementy węglanu wapnia i witaminy D – zwykle kalcytriol (Rocaltrol) lub alfakalcidol (One-Alpha) – mogą być przyjmowane w celu przywrócenia wapnia we krwi do tych poziomów. Zwykle trzeba je zabrać na całe życie.
Będziesz także musiał wykonywać regularne badania krwi, aby monitorować poziom parathormonu, wapnia i fosforu.
Jeśli poziom wapnia we krwi spadnie do niebezpiecznie niskiego poziomu lub nadal występują skurcze mięśni, może być konieczne podanie wapnia przez kroplówkę bezpośrednio do żyły.
Porady dietetyczne
Zaleca się również przestrzeganie diety o wysokiej zawartości wapnia i niskiej zawartości fosforu.
Dobre źródła wapnia obejmują:
- mleko, ser i inne produkty mleczne
- zielone warzywa liściaste, takie jak brokuły, kapusta i okra – ale nie szpinak
- Fasolki sojowe
- tofu
- napoje sojowe z dodatkiem wapnia
- orzechy
- chleb i wszystko, co jest zrobione ze wzbogaconej mąki
- ryby tam, gdzie jesz kości, takie jak sardynki i sardynki
Fosfor znajduje się w:
- czerwone mięso
- mleczarnia
- ryba
- drób
- chleb
- Ryż
- owies
Przyczyny niedoczynności przytarczyc
Najczęstszą przyczyną niedoczynności przytarczyc jest usunięcie lub przypadkowe uszkodzenie przytarczyc podczas operacji szyi.
Inne przyczyny to:
- choroby autoimmunologiczne, w których organizm błędnie atakuje własne tkanki – takie jak choroba Addisona i niedokrwistość złośliwa
- rodzenie się bez przytarczyc lub z gruczołami, które nie działają prawidłowo – na przykład osoby z dziedziczną chorobą genetyczną z zespołem DiGeorge rodzą się bez przytarczyc
- radioterapia w leczeniu raka gardła lub szyi
- niski poziom magnezu we krwi – na przykład z powodu nadużywania alkoholu