Wymiana kolana

Operacja wymiany stawu kolanowego (endoprotezoplastyka) jest częstą operacją polegającą na zastąpieniu uszkodzonego, zniszczonego lub chorego kolana sztucznym stawem.

O wymianę kolana można rozważyć osoby dorosłe w każdym wieku, chociaż większość z nich dotyczy osób w wieku od 60 do 80 lat.

Mniejsza operacja zwana częściową wymianą stawu kolanowego jest zwykle wykonywana u młodszych osób w wieku od 55 do 64 lat, gdzie oczekuje się, że sztuczny staw będzie wymagał ponownego wykonania w ciągu 10 lat.

Kiedy konieczna jest wymiana kolana

Operacja wymiany stawu kolanowego jest zwykle konieczna, gdy staw kolanowy jest zużyty lub uszkodzony, co powoduje ograniczenie ruchomości i ból nawet podczas odpoczynku.

Najczęstszą przyczyną operacji wymiany stawu kolanowego jest choroba zwyrodnieniowa stawów . Inne schorzenia powodujące uszkodzenie kolana obejmują:

  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • hemofilia
  • dna
  • zaburzenia, które powodują niezwykły wzrost kości
  • śmierć kości w stawie kolanowym w wyniku problemów z ukrwieniem
  • Kontuzja kolana
  • deformacja kolana z bólem i utratą chrząstki

Komu zaproponowano operację wymiany stawu kolanowego

Endoprotezoplastyka stawu kolanowego to poważna operacja, dlatego jest zwykle zalecana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia, takie jak fizjoterapia lub zastrzyki steroidowe , nie zmniejszają bólu ani nie poprawiają mobilności.

Możesz otrzymać propozycję operacji wymiany stawu kolanowego, jeśli:

  • odczuwasz silny ból, obrzęk i sztywność stawu kolanowego oraz masz ograniczoną mobilność
  • ból kolana jest tak silny, że wpływa na jakość życia i snu
  • codzienne czynności, takie jak zakupy czy wyjście z wanny, są trudne lub niemożliwe
  • czujesz się przygnębiony z powodu bólu i braku mobilności
  • nie możesz pracować ani prowadzić życia towarzyskiego

Musisz także czuć się na tyle dobrze, aby poradzić sobie zarówno z poważną operacją, jak i po rehabilitacji.

Rodzaje operacji wymiany stawu kolanowego

Istnieją 2 główne rodzaje operacji:

  • całkowita wymiana kolana – obie strony stawu kolanowego są wymienione
  • częściowa (pół) wymiana stawu kolanowego – tylko 1 strona stawu jest wymieniana podczas mniejszej operacji z krótszym pobytem w szpitalu i okresem rekonwalescencji

Inne opcje operacji

Istnieją inne rodzaje operacji, które są alternatywą dla wymiany stawu kolanowego, ale wyniki często nie są tak dobre na dłuższą metę. Twój lekarz omówi z Tobą najlepszą opcję leczenia. Inne rodzaje operacji mogą obejmować:

  • artroskopowe wymycie i oczyszczenie – do kolana wprowadza się malutki teleskop (artroskop), który następnie przepłukuje się solą fizjologiczną w celu oczyszczenia wszelkich fragmentów kości lub chrząstki
  • osteotomia – chirurg nacina kość goleniową i ustawia ją tak, aby Twoja waga nie była już przenoszona przez uszkodzoną część kolana
  • mozaikoplastyka – operacja dziurki od klucza polegająca na przeniesieniu zatyczek twardej chrząstki wraz z częścią kości leżącej pod spodem z innej części kolana w celu naprawy uszkodzonej powierzchni

Przygotowanie do operacji wymiany stawu kolanowego

Zanim pójdziesz do szpitala, dowiedz się jak najwięcej o tym, co wiąże się z twoją operacją. Twój szpital powinien dostarczyć pisemne informacje lub filmy.

Pozostań tak aktywny, jak tylko możesz. Wzmocnienie mięśni wokół kolana pomoże w regeneracji. Jeśli możesz, kontynuuj delikatne ćwiczenia, takie jak chodzenie i pływanie, przez tygodnie i miesiące przed operacją. Możesz zostać skierowany do fizjoterapeuty, który udzieli Ci pomocnych ćwiczeń.

Przeczytaj o przygotowaniach do operacji , w tym o planach podróży, o tym, co zabrać ze sobą i uczestniczyć w badaniu przedoperacyjnym.

Powrót do zdrowia po operacji wymiany stawu kolanowego

Zwykle będziesz w szpitalu od 3 do 5 dni, ale czas powrotu do zdrowia może się różnić.

Kiedy będziesz w stanie zostać wypisanym ze szpitala, Twój szpital udzieli Ci porady, jak dbać o kolano w domu. Najpierw musisz użyć ramy lub kul, a fizjoterapeuta nauczy Cię ćwiczeń wzmacniających kolano.

Większość ludzi może przestać używać pomocy do chodzenia około 6 tygodni po operacji i zacząć prowadzić samochód po 6 do 8 tygodniach.

Pełny powrót do zdrowia może zająć do 2 lat, ponieważ blizny goją się, a mięśnie regenerują się poprzez ćwiczenia. Bardzo mała liczba osób będzie nadal odczuwać ból po 2 latach.

Ryzyko operacji wymiany stawu kolanowego

Operacja wymiany stawu kolanowego jest powszechną operacją i większość ludzi nie ma powikłań. Jednak, jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko, ale także korzyści.

Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować:

  • sztywność kolana
  • zakażenie rany
  • zakażenie endoprotezy stawu wymagające dalszej operacji
  • nieoczekiwane krwawienie do stawu kolanowego
  • uszkodzenie więzadeł, tętnic lub nerwów w okolicy stawu kolanowego
  • zakrzepica żył głębokich (DVT)
  • uporczywy ból w kolanie
  • złamanie kości wokół stawu kolanowego w trakcie lub po operacji

W niektórych przypadkach nowy staw kolanowy może nie być całkowicie stabilny i może być konieczna dalsza operacja, aby go poprawić.

Krajowy wspólny rejestr

National Joint Registry (NJR) gromadzi szczegółowe informacje na temat wymiany stawu kolanowego wykonanego w Anglii i Walii. Chociaż jest to dobrowolne, warto się zarejestrować. Umożliwia to NJR monitorowanie wymiany stawu kolanowego, dzięki czemu można zidentyfikować, czy w przyszłości pojawią się jakiekolwiek problemy.

Rejestr daje również możliwość udziału w ankiecie opinii pacjentów.

Jest to poufne, a zgodnie z ustawą o wolności informacji masz prawo zobaczyć, jakie informacje na Twój temat są przechowywane.