Przeszczep płuca to operacja polegająca na usunięciu i zastąpieniu chorego płuca zdrowym ludzkim płucem od dawcy.
Dawcą jest zwykle osoba zmarła, ale w rzadkich przypadkach można pobrać część płuca od żywego dawcy.
W Wielkiej Brytanii przeszczepy płuc nie są wykonywane często. Wynika to głównie z braku dostępnych dawców.
W latach 2017-18 w Anglii przeprowadzono 214 przeszczepów płuc.
Kiedy potrzebny jest przeszczep płuc
Często zaleca się przeszczep płuc, jeśli:
- osoba ma zaawansowaną chorobę płuc, która nie reaguje na inne metody leczenia
- Uważa się, że oczekiwana długość życia osoby bez przeszczepu wynosi mniej niż 2–3 lata
Stany, które można leczyć przeszczepem płuc, obejmują:
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – ogólne określenie wielu schorzeń uszkadzających płuca, zwykle w wyniku palenia
- mukowiscydoza – choroba dziedziczna, która powoduje zatykanie płuc i układu pokarmowego gęstym, lepkim śluzem
- nadciśnienie płucne – wysokie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych, które przenoszą krew z serca do płuc
- idiopatyczne zwłóknienie płuc – bliznowacenie płuc
Rodzaje przeszczepów
Istnieją 3 główne typy przeszczepów płuc:
- pojedynczy przeszczep płuca – polega na usunięciu pojedynczego uszkodzonego płuca biorcy i zastąpieniu go płucem dawcy; jest to często stosowane w leczeniu zwłóknienia płuc, ale nie jest odpowiednie dla osób z mukowiscydozą, ponieważ infekcja rozprzestrzeni się z pozostałego płuca do oddanego płuca
- podwójny przeszczep płuca – w którym oba płuca są usuwane i zastępowane 2 płucami oddanymi; jest to zwykle główna opcja leczenia dla osób z mukowiscydozą lub POChP
- przeszczep płuca i serca – w którym serce i oba płuca są usuwane i zastępowane oddanym sercem i płucami; jest to często zalecane osobom z ciężkim nadciśnieniem płucnym
Popyt na przeszczepy płuc jest znacznie większy niż dostępna podaż płuc oddanych.
Oznacza to, że przeszczep zostanie przeprowadzony tylko wtedy, gdy uważa się, że istnieje stosunkowo duża szansa, że zakończy się sukcesem.
Na przykład przeszczep płuc nie byłby zalecany osobie z rakiem płuc, ponieważ rak mógłby powrócić w oddanych płucach.
Nie będziesz również brany pod uwagę do przeszczepu płuc, jeśli palisz.
Żywi dawcy
Możliwe jest, aby osoba otrzymała przeszczep płuc od żywych dawców (na 1 biorcę zwykle potrzeba 2 żywych dawców).
Ale przeszczepy płuc od żywych dawców są obecnie rzadkie w Wielkiej Brytanii.
Podczas tego typu przeszczepu płuca od 1 dawcy pobiera się dolny płat płuca prawego, a od drugiego – dolny płat płuca lewego.
Obydwa płuca są pobierane od biorcy i zastępowane implantami płuc od dawców podczas jednej operacji.
Większość osób, które przeszczepiają płuca od żywych dawców, ma mukowiscydozę i są bliskimi krewnymi dawców.
Odbiorca i dawcy muszą być zgodni pod względem wielkości i mieć dopasowane grupy krwi .
Przygotowanie
Przed umieszczeniem na liście przeszczepów będziesz musiał przejść kilka testów, aby upewnić się, że inne główne narządy, takie jak serce, nerki i wątroba, będą działać prawidłowo po przeszczepie.
Konieczne może być również wprowadzenie zmian w stylu życia, takich jak rzucenie palenia i utrata wagi, jeśli masz nadwagę, abyś był jak najbardziej zdrowy, gdy nadejdzie czas na przeszczep.
Procedura przeszczepu płuc
Przeszczep płuc trwa zwykle od 4 do 12 godzin, w zależności od złożoności operacji.
W klatce piersiowej zostaje wykonane cięcie, a uszkodzone płuca zostają usunięte.
W zależności od indywidualnych okoliczności możesz być podłączony do aparatu do bajpasów serca i płuc, aby utrzymać krążenie krwi podczas operacji.
Oddane płuca zostaną następnie podłączone do odpowiednich dróg oddechowych i naczyń krwionośnych, a klatka piersiowa zostanie zamknięta.
Dowiedz się więcej o tym, jak wykonuje się przeszczep płuc
Przeszczep płuc to poważna operacja, po której wyzdrowienie może zająć co najmniej 3 miesiące.
Może minąć trochę czasu, zanim będziesz mógł wrócić do pracy, więc będziesz musiał dokonać niezbędnych ustaleń z pracodawcą.
Ryzyka
Przeszczep płuc to złożony rodzaj operacji, który niesie ze sobą duże ryzyko powikłań.
Częstym powikłaniem jest odrzucenie przez układ odpornościowy oddanych płuc.
Z tego powodu podaje się lek znany jako immunosupresyjny w celu osłabienia działania układu odpornościowego, zmniejszając ryzyko odrzucenia.
Ale przyjmowanie leków immunosupresyjnych niesie ze sobą własne ryzyko, ponieważ zwiększa ryzyko infekcji.
Dowiedz się więcej o zagrożeniach związanych z przeszczepem płuc
Perspektywy
Perspektywy dla osób, które przeszły przeszczep płuc, poprawiły się w ostatnich latach i oczekuje się, że będzie się poprawiać.
Brytyjskie Towarzystwo Transplantacyjne szacuje, że przeszczep płuca przeżywa około 9 na 10 osób, a większość z nich przeżywa co najmniej rok po operacji.
Około 5 na 10 osób przeżyje co najmniej 5 lat po przeszczepie płuc, a wiele osób będzie żyło co najmniej 10 lat.
Istnieją również doniesienia o niektórych ludziach żyjących przez 20 lub więcej lat po przeszczepie płuc.
Chociaż powikłania mogą wystąpić w dowolnym momencie, poważne powikłanie najprawdopodobniej wystąpi w pierwszym roku po przeszczepie.
Rejestr dawców narządów
W Wielkiej Brytanii przed oddaniem narządów wymagana jest zgoda (pozwolenie).
Osoba może wyrazić zgodę, wpisując się do rejestru dawców organów lub omawiając swoje życzenia z bliskimi.
Dołączenie do rejestru dawców organów to bezpieczny sposób na zapewnienie jasności twoich życzeń.
Oznacza to, że istnieje trwały zapis twoich życzeń, który lekarze mogą sprawdzić w przypadku twojej śmierci.
Dołączenie do rejestru dawców organów jest szybkie, proste i możesz się z niego wycofać w dowolnym momencie.