Pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) to zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu choroby niedokrwiennej serca.
Kieruje krew wokół zwężonych lub zatkanych części głównych tętnic, aby poprawić przepływ krwi i dopływ tlenu do serca.
Dlaczego są przeprowadzane
Jak wszystkie narządy w ciele, serce potrzebuje stałego dopływu krwi.
Jest ono dostarczane przez 2 duże naczynia krwionośne zwane lewą i prawą tętnicą wieńcową.
Z biegiem czasu tętnice te mogą ulec zwężeniu i stwardnieniu w wyniku odkładania się złogów tłuszczu zwanych blaszkami.
Ten proces jest znany jako miażdżyca .
Uważa się, że osoby z miażdżycą tętnic wieńcowych mają chorobę wieńcową .
Twoje szanse na rozwój choroby wieńcowej zwiększają się wraz z wiekiem.
Znacznie bardziej prawdopodobne jest, że zostaniesz dotknięty, jeśli:
- palisz
- masz nadwagę lub jesteś otyły
- masz dietę wysokotłuszczową
Choroba wieńcowa może powodować dusznicę bolesną , która jest bólem w klatce piersiowej, który pojawia się, gdy dopływ bogatej w tlen krwi do serca zostaje ograniczony.
Podczas gdy wiele przypadków dusznicy bolesnej można leczyć lekami, ciężka dławica może wymagać wszczepienia bajpasu tętnicy wieńcowej w celu poprawy dopływu krwi do serca.
Innym ryzykiem związanym z chorobą wieńcową jest możliwość pęknięcia (rozszczepienia) jednej z blaszek w tętnicy wieńcowej, tworząc zakrzep krwi.
Jeśli zakrzep krwi blokuje dopływ krwi do serca, może wywołać zawał serca .
Aby zmniejszyć ryzyko zawału serca, można zalecić wszczepienie bajpasu tętnicy wieńcowej.
Procedura
Pomostowanie tętnic wieńcowych polega na pobraniu naczynia krwionośnego z innej części ciała (zwykle klatki piersiowej, nogi lub ramienia) i przymocowaniu go do tętnicy wieńcowej powyżej i poniżej zwężonego obszaru lub blokady.
To nowe naczynie krwionośne jest znane jako przeszczep. Liczba potrzebnych przeszczepów będzie zależeć od ciężkości choroby wieńcowej serca i liczby zwężonych naczyń wieńcowych.
Pomostowanie tętnic wieńcowych przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym , co oznacza, że podczas operacji tracisz przytomność. Zwykle zajmuje to od 3 do 6 godzin.
Digital / Annabel King
Poprawa
Większość ludzi będzie musiała pozostać w szpitalu przez co najmniej 7 dni po wykonaniu pomostowania tętnic wieńcowych.
Powinieneś umówić się na wizytę kontrolną, zwykle około 6 do 8 tygodni po operacji.
Odzyskiwanie wymaga czasu i każdy dochodzi do siebie z nieco inną prędkością.
Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś być w stanie usiąść na krześle po 1 dniu, chodzić po 3 dniach i chodzić po schodach po 5 lub 6 dniach.
Kiedy wrócisz do domu, przez kilka tygodni będziesz potrzebować spokoju.
Powinieneś być w stanie wrócić do większości swoich normalnych zajęć po około 6 tygodniach, w tym do pracy, prowadzenia pojazdów i uprawiania seksu.
Większość ludzi wraca do pełnego zdrowia w ciągu 12 tygodni.
Ryzyko operacji
Podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów operacji, pomostowanie tętnic wieńcowych niesie ryzyko powikłań.
Są one zwykle stosunkowo niewielkie i można je leczyć, na przykład nieregularne bicie serca lub zakażenie rany, ale istnieje również ryzyko poważnych powikłań, takich jak udar lub zawał serca.
Po operacji
Po wszczepieniu bajpasu tętnicy wieńcowej większość ludzi odczuje znaczną poprawę objawów, takich jak duszność i ból w klatce piersiowej , a ryzyko zawału serca zostanie zmniejszone.
Ale pomostowanie tętnic wieńcowych nie jest lekarstwem na chorobę wieńcową.
Jeśli nie wprowadzisz zmian w stylu życia, takich jak zdrowa dieta i regularne ćwiczenia , Twoje przeszczepione tętnice również w końcu ulegną stwardnieniu i zwężeniu.
W niektórych przypadkach może być konieczne powtórzenie pomostowania tętnic wieńcowych lub może być konieczna procedura poszerzenia tętnic za pomocą małego balonu i rurki zwanej stentem (angioplastyka wieńcowa) .
Alternatywy
Angioplastyka wieńcowa jest główną alternatywą dla pomostowania tętnic wieńcowych.
Jest to mniej inwazyjna operacja, w której długa, elastyczna, pusta w środku plastikowa rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana do naczynia krwionośnego w ramieniu lub pachwinie.
Końcówka cewnika jest kierowana pod promieniowaniem rentgenowskim do tętnic zasilających serce, do punktu, w którym nastąpiło zwężenie tętnicy.
Balon przymocowany do cewnika jest następnie pompowany, aby poszerzyć tętnicę, a mała metalowa rurka zwana stentem jest często używana, aby pomóc w utrzymaniu tętnicy w pozycji otwartej.
Zwykle powrót do zdrowia po angioplastyce wieńcowej zajmuje mniej czasu niż po pomostowaniu tętnic wieńcowych, ale istnieje większe prawdopodobieństwo, że zabieg będzie musiał zostać powtórzony.
Ponadto, angioplastyka wieńcowa może nie być zalecana, jeśli wiele tętnic wieńcowych zostało zablokowanych i zwężonych lub jeśli struktura naczyń krwionośnych w pobliżu serca jest nieprawidłowa.
Jak długo będę musiał czekać na operację?
Czas oczekiwania na wszczepienie bajpasu tętnicy wieńcowej różni się w zależności od obszaru.
Twój lekarz rodzinny lub kardiochirurg powinien być w stanie powiedzieć Ci, jakie są listy oczekujących w Twojej okolicy lub w wybranym przez Ciebie szpitalu.
Najlepiej byłoby, gdybyś został poddany leczeniu w ciągu 3 miesięcy od decyzji o operacji.
Termin przeglądu mediów: 8 maja 2020 r