Chirurgia plastyczna może obejmować wiele różnych technik przenoszenia i manipulowania tkankami ciała.
Przed operacją plastyczną należy skonsultować się z chirurgiem plastycznym.
Szczegółowo wyjaśnią, co wydarzy się przed, w trakcie i po operacji. Możesz również otrzymać ocenę psychologiczną.
Kiedyś przeszczepy skóry były głównym rodzajem operacji plastycznych, ale obecnie często stosuje się nowsze techniki, takie jak ekspansja tkanki i operacja płatów.
Przeszczepy skóry
Przeszczep skóry polega na usunięciu zdrowej skóry z nienaruszonego obszaru ciała i zastosowaniu jej do pokrycia utraconej lub uszkodzonej skóry.
Można je stosować przy złamaniach kości, które powodują pękanie skóry (złamania otwarte), dużych ranach lub w przypadku chirurgicznego usunięcia obszaru skóry – na przykład z powodu raka lub oparzenia .
Istnieją 2 główne rodzaje przeszczepów skóry.
Przeszczep skóry o częściowej lub średniej grubości
Ma to miejsce, gdy cienka warstwa skóry (tak cienka jak bibułka) jest golona z miejsca, które zwykle dobrze się goi, takiego jak udo, pośladki lub łydka.
Obszar dawczy zwykle goi się od 2 do 3 tygodni i jest różowy przez kilka miesięcy, zanim blaknie, pozostawiając słabą (ledwo zauważalną) bliznę.
Przeszczep skóry pełnej grubości
W tym miejscu usuwa się całą grubość skóry (górną warstwę i warstwy pod spodem), a obszar jest bezpośrednio zamykany.
Często używane miejsca to szyja, za uchem, ramię i pachwina.
Ponieważ ten rodzaj przeszczepu skóry jest grubszy, pobranie nowego dopływu krwi może być trudniejsze, dlatego opatrunek pozostanie na miejscu przez 5 do 7 dni, zanim zostanie usunięty przez zespół chirurgiczny.
Co się dzieje
Przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie ogólne lub miejscowe , w zależności od wielkości i lokalizacji dotkniętego obszaru.
Przeszczep skóry jest zwykle utrzymywany na miejscu za pomocą szwów, zszywek, spinek lub specjalnego kleju.
Okolica będzie pokryta jałowym opatrunkiem do czasu połączenia z otaczającym ją ukrwieniem, co zwykle trwa około 5 do 7 dni.
Opatrunek zostanie również założony na obszar, z którego została pobrana skóra (miejsce pobrania), aby pomóc chronić ją przed infekcją.
Obszar dawczy przeszczepów skóry o częściowej grubości zwykle goi się około 2 tygodni.
W przypadku przeszczepów skóry o pełnej grubości obszar dawczy goi się tylko około 5 do 10 dni, ponieważ jest zwykle dość mały i zamknięty szwami.
Początkowo przeszczepiony obszar będzie czerwonawo-fioletowy, ale z czasem powinien wyblaknąć. Całkowite uspokojenie wyglądu skóry może zająć rok lub dwa.
Ostateczny kolor może nieznacznie różnić się od otaczającej skóry, a obszar może być lekko wcięty.
Ekspansja tkanki
Ekspansja tkanki to procedura, która zachęca organizm do „wzrostu” dodatkowej skóry poprzez rozciąganie otaczającej tkanki. Ta dodatkowa skóra może być następnie użyta do odbudowy pobliskiego obszaru.
Przykłady sytuacji, w których można zastosować rozszerzanie tkanki, obejmują rekonstrukcję piersi i gojenie dużych ran.
W znieczuleniu ogólnym pod skórę w pobliżu miejsca, które ma być naprawione, wprowadza się urządzenie przypominające balon, zwane ekspanderem.
Jest to stopniowo wypełniane słoną wodą, powodując rozciąganie i wzrost skóry.
Czas potrzebny na rozszerzenie tkanki może się różnić w zależności od wielkości naprawianego obszaru.
Jeśli dotknięty jest duży obszar skóry, może minąć nawet 3 lub 4 miesiące, zanim skóra wystarczająco urosła. W tym czasie ekspander utworzy wybrzuszenie na skórze.
Gdy skóra wystarczająco się rozszerzy, potrzebna jest druga operacja w celu usunięcia ekspandera i zmiany położenia nowej tkanki.
Technika ta zapewnia, że naprawiany obszar skóry ma podobny kolor i teksturę do otaczającego obszaru.
Istnieje również mniejsze prawdopodobieństwo niepowodzenia naprawy, ponieważ dopływ krwi do skóry pozostaje podłączony.
Operacja płata
Operacja płata polega na przeniesieniu żywego kawałka tkanki z jednej części ciała do drugiej, wraz z naczyniami krwionośnymi, które utrzymują go przy życiu.
Może być stosowany z różnych powodów, w tym do rekonstrukcji piersi, otwartych złamań, dużych ran, a w rzadkich przypadkach do poprawy rozszczepu wargi i podniebienia .
W większości przypadków skóra pozostaje częściowo przytwierdzona do ciała, tworząc „płatek”. Klapka jest następnie ponownie umieszczana i zszywana na uszkodzonym obszarze.
W przypadku bardziej złożonej rekonstrukcji stosuje się technikę zwaną wolnym płatem.
W tym miejscu kawałek skóry i zaopatrujące go naczynia krwionośne są całkowicie odłączane od pierwotnego dopływu krwi, a następnie podłączane ponownie w nowym miejscu.
Technika zwana mikrochirurgią (operacja z użyciem mikroskopu) jest używana do łączenia małych naczyń krwionośnych w nowym miejscu.
Wolny płat jest często używany, gdy do rekonstrukcji potrzebne są duże obszary określonych typów tkanek.
W zależności od umiejscowienia i wielkości płata operację można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.
Ponieważ operacja płata pozwala na utrzymanie dopływu krwi do naprawianego obszaru, istnieje mniejsze ryzyko niepowodzenia naprawy w porównaniu z przeszczepem skóry.
Warunki szczególne
Aby uzyskać informacje na temat konkretnych metod leczenia schorzeń, w których powszechnie stosuje się chirurgię plastyczną, zobacz: