Endarterektomia tętnicy szyjnej jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu usunięcie nagromadzonych złogów tłuszczowych (płytki), które powodują zwężenie tętnicy szyjnej. Tętnice szyjne to główne naczynia krwionośne zaopatrujące głowę i szyję.
Endarterektomie tętnic szyjnych przeprowadza się, gdy 1 lub obie tętnice szyjne ulegają zwężeniu z powodu nagromadzenia złogów tłuszczu (płytki).
Jest to znane jako choroba tętnic szyjnych lub zwężenie tętnicy szyjnej.
- Tętnica szyjna
- Blaszka blokująca tętnicę
- Zakrzep
Jeśli zwężona tętnica szyjna nie jest leczona, może to wpłynąć na przepływ krwi do mózgu.
Dzieje się tak zwykle, ponieważ tworzy się skrzep krwi, a kawałek odrywa się i trafia do mózgu.
Może to spowodować:
- udar – poważny stan chorobowy, który może spowodować uszkodzenie mózgu lub śmierć
- przemijający napad niedokrwienny (TIA) – czasami znany jako „mini-udar”, TIA jest podobny do udaru, ale objawy przedmiotowe i podmiotowe są przejściowe i zwykle ustępują w ciągu 24 godzin
Każdego roku w Wielkiej Brytanii ponad 100 000 osób ma udar. Około jednej czwartej z nich jest spowodowanych zwężeniem tętnic szyjnych.
Każdego roku w Wielkiej Brytanii przeprowadza się około 4000 endarterektomii tętnic szyjnych.
Endarterektomia tętnicy szyjnej może znacznie zmniejszyć ryzyko udaru u osób z mocno zwężonymi tętnicami szyjnymi.
U osób, które przeszły wcześniej udar lub TIA, operacja zmniejsza ryzyko wystąpienia kolejnego udaru lub TIA w ciągu następnych 3 lat o jedną trzecią.
Obecnie uważa się, że operację należy przeprowadzić jak najszybciej po pojawieniu się objawów.
Dlatego ważne jest, aby uzyskać natychmiastową poradę medyczną, jeśli wystąpią objawy, takie jak:
- drętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi
- problemy z mową
- utrata wzroku w jednym oku
Dowiedz się więcej o tym, kiedy konieczna jest endarterektomia tętnicy szyjnej
O zabiegu
Endarterektomię tętnicy szyjnej można przeprowadzić stosując znieczulenie miejscowe lub znieczulenie ogólne .
Zaletą znieczulenia miejscowego jest to, że chirurg może monitorować pracę mózgu, gdy nie śpisz. Ale nie ma dowodów na to, że którykolwiek z nich jest bezpieczniejszy lub lepszy.
Podczas zabiegu między kącikiem szczęki a mostkiem wykonuje się cięcie od 7 do 10 cm (2,5 do 4 cali).
Następnie wykonuje się małe nacięcie wzdłuż zwężonej części tętnicy i usuwa nagromadzone złogi tłuszczu.
Tętnica jest zamykana szwami lub plastrem, a skóra jest również zamykana szwami.
Przeczytaj więcej o:
Co dzieje się po zabiegu
Zwykle zostaniesz przeniesiony do strefy rekonwalescencji na sali operacyjnej w celu monitorowania przez około 3 godziny, zanim wrócisz na oddział naczyniowy.
Większość ludzi czuje się na tyle dobrze, aby wrócić do domu w ciągu około 48 godzin od zabiegu.
W większości przypadków jedynymi problemami po operacji są przejściowe drętwienie lub dyskomfort w szyi.
Ale istnieje niewielkie ryzyko poważniejszych powikłań, które mogą obejmować udar lub śmierć w 2 do 3% przypadków.
Niemniej jednak ryzyko to jest znacznie mniejsze niż u osób z chorobą tętnic szyjnych, które nie zdecydowały się na operację.
Przeczytaj więcej o:
Czy są jakieś alternatywy?
Endarterektomia tętnicy szyjnej jest głównym sposobem leczenia zwężenia tętnic szyjnych, ale czasami może być dostępna alternatywna procedura zwana umieszczeniem stentu do tętnicy szyjnej.
Jest to mniej inwazyjna procedura niż endarterektomia tętnicy szyjnej, ponieważ nie ma potrzeby wykonywania nacięcia w szyi.
Zamiast tego cienką, elastyczną rurkę wprowadza się do tętnicy szyjnej przez małe nacięcie w pachwinie.
Następnie w zwężonej części tętnicy umieszcza się cylinder z siatki (stent), aby ją poszerzyć i umożliwić łatwiejszy przepływ krwi.
Aktualne wytyczne zalecają, aby endarterektomia tętnicy szyjnej była pierwszą linią leczenia u większości osób.
Dzieje się tak, ponieważ stentowanie tętnicy szyjnej wiąże się z większym ryzykiem udaru podczas zabiegu, zwłaszcza jeśli jest wykonywane w ciągu pierwszych kilku dni po wystąpieniu objawów.
Ale jest to ważna alternatywa dla niektórych osób, które w przeciwnym razie można by uznać za grupy wysokiego ryzyka z powodu innych problemów zdrowotnych.