Chłoniak nieziarniczy jest zwykle leczony chemioterapią lub radioterapią, chociaż niektóre osoby mogą nie wymagać natychmiastowego leczenia.
W kilku przypadkach, jeśli początkowy rak jest bardzo mały i można go usunąć podczas biopsji , dalsze leczenie może nie być konieczne.
Twój plan leczenia
Zalecany plan leczenia będzie zależał od ogólnego stanu zdrowia i wieku, ponieważ wiele zabiegów może bardzo obciążać organizm.
Dyskusje na temat planu leczenia będą zwykle odbywać się z kilkoma lekarzami i innymi pracownikami służby zdrowia, którzy specjalizują się w różnych aspektach leczenia chłoniaka.
Nazywa się to zespołem multidyscyplinarnym (MDT). Twój MDT zaleci Ci najlepsze opcje leczenia.
Ale nie powinieneś spieszyć się z podjęciem decyzji dotyczącej planu leczenia.
Przed podjęciem decyzji możesz porozmawiać z przyjaciółmi, rodziną i partnerem.
Zostaniesz zaproszony ponownie, aby zobaczyć swój zespół opiekuńczy w celu pełnej dyskusji na temat ryzyka i korzyści wszelkich zabiegów zaplanowanych przed rozpoczęciem leczenia.
Możesz zapytać swój zespół opiekuńczy o możliwość wzięcia udziału w badaniu klinicznym .
Poczekaj i zobacz podejście
Jeśli choroba ma niski stopień (wolno się rozwija) i czujesz się dobrze, często zalecany jest okres „patrz i czekaj”.
Dzieje się tak, ponieważ u niektórych osób pojawiają się uciążliwe objawy po wielu latach, a natychmiastowe rozpoczęcie leczenia jest często uważane za niepotrzebne.
Jeśli zalecana jest obserwacja i czekanie, będziesz regularnie widzieć recenzje i będziesz proszony o powrót na dowolnym etapie, jeśli poczujesz, że objawy się nasilają.
Chemoterapia
Chemioterapia jest szeroko stosowaną metodą leczenia chłoniaków nieziarniczych, która polega na stosowaniu leków do zabijania komórek rakowych.
Może być stosowany samodzielnie, w połączeniu z terapią biologiczną lub w połączeniu z radioterapią.
Lek może być podawany na wiele różnych sposobów, w zależności od stadium raka.
Zwykle chemioterapię otrzymasz przez kroplówkę bezpośrednio do żyły (chemioterapia dożylna), w postaci tabletek przyjmowanych doustnie lub w połączeniu obu.
Jeśli istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się raka do mózgu, możesz mieć zastrzyki z chemioterapii bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego wokół kręgosłupa.
Chemioterapia jest zwykle podawana przez kilka miesięcy w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że otrzymujesz leczenie w ciągu dnia i nie powinieneś pozostawać w szpitalu na noc.
Ale może się zdarzyć, że objawy lub skutki uboczne leczenia staną się szczególnie uciążliwe i może być potrzebny dłuższy pobyt w szpitalu.
Jeśli bierzesz chemioterapię w postaci tabletek, możesz je przyjmować w domu.
Chemioterapia może mieć kilka skutków ubocznych, z których najważniejszym jest potencjalne uszkodzenie szpiku kostnego.
Może to zakłócać produkcję zdrowych krwinek i powodować następujące problemy:
- uczucie silnego zmęczenia (zmęczenie)
- duszność
- zwiększona podatność na infekcje
- krwawienie i łatwiejsze powstawanie siniaków
Jeśli wystąpią takie problemy, może być konieczne opóźnienie leczenia, aby można było wyprodukować więcej zdrowych krwinek.
Leki z czynnikiem wzrostu mogą również stymulować produkcję krwinek.
Inne możliwe skutki uboczne chemioterapii obejmują:
- nudności i wymioty
- biegunka
- utrata apetytu
- owrzodzenia jamy ustnej
- zmęczenie
- wysypki skórne
- wypadanie włosów
- niepłodność , która może być przejściowa lub trwała (więcej informacji można znaleźć w części dotyczącej powikłań chłoniaka nieziarniczego )
Większość działań niepożądanych powinna ustąpić po zakończeniu leczenia.
Poinformuj zespół opiekuńczy, jeśli skutki uboczne staną się szczególnie uciążliwe, ponieważ istnieją metody leczenia, które mogą pomóc.
Przeczytaj więcej o skutkach ubocznych chemioterapii .
Chemioterapia wysokodawkowa
Jeśli chłoniak nieziarniczy nie ustępuje po początkowym leczeniu (znany jako chłoniak oporny), możesz przejść chemioterapię w silniejszej dawce.
Ale ta intensywna chemioterapia niszczy szpik kostny, co prowadzi do wymienionych skutków ubocznych.
Będziesz potrzebować przeszczepu komórek macierzystych lub szpiku kostnego, aby zastąpić uszkodzony szpik kostny.
Radioterapia
Radioterapię najczęściej stosuje się w leczeniu chłoniaka nieziarniczego we wczesnym stadium, gdy rak występuje tylko w 1 części ciała.
Leczenie odbywa się zwykle w krótkich, codziennych sesjach, od poniedziałku do piątku, zwykle nie dłużej niż 3 tygodnie.
Nie powinieneś pozostawać w szpitalu między wizytami.
Sama radioterapia jest bezbolesna, ale może mieć znaczące skutki uboczne. Mogą się one różnić w zależności od tego, która część ciała jest leczona.
Na przykład leczenie gardła może prowadzić do bólu gardła, podczas gdy leczenie głowy może prowadzić do wypadania włosów.
Inne częste działania niepożądane obejmują:
- bolesna i zaczerwieniona skóra w miejscu zabiegu
- zmęczenie
- nudności i wymioty
- suchość w ustach
- utrata apetytu
Większość skutków ubocznych jest przejściowa, ale istnieje ryzyko długotrwałych problemów, w tym bezpłodności i trwale zaciemnionej skóry w obszarze zabiegowym.
Przeczytaj więcej o:
Terapia przeciwciałami monoklonalnymi
W przypadku niektórych typów chłoniaków nieziarniczych możesz mieć rodzaj leku zwany przeciwciałem monoklonalnym.
Leki te przyczepiają się zarówno do zdrowych, jak i rakowych komórek i sygnalizują układowi odpornościowemu, aby zaatakował i zabił komórki.
Po zakończeniu leczenia poziom zdrowych komórek wraca z czasem do normy.
Możesz otrzymać terapię przeciwciałami monoklonalnymi jako jedyne leczenie lub czasami są one podawane w połączeniu z chemioterapią, aby terapia była bardziej skuteczna.
W przypadku niektórych typów chłoniaków nieziarniczych można kontynuować regularne leczenie przeciwciałami monoklonalnymi przez okres do 2 lat po początkowym leczeniu, w połączeniu z chemioterapią.
Może to zmniejszyć ryzyko nawrotu raka w przyszłości.
Jednym z głównych leków na przeciwciała monoklonalne stosowanych w leczeniu chłoniaka nieziarniczego jest rytuksymab.
Ten lek jest podawany bezpośrednio do żyły w ciągu kilku godzin.
Skutki uboczne rytuksymabu mogą obejmować:
- zmęczenie
- mdłości (nudności)
- nocne poty
- swędząca wysypka
- ból brzucha
- wypadanie włosów
Możesz otrzymać dodatkowe leki, aby zapobiec lub zmniejszyć te skutki uboczne. Działania niepożądane powinny z czasem ustępować, gdy organizm przyzwyczaja się do rytuksymabu.
Leki steroidowe
Leki steroidowe są powszechnie stosowane w połączeniu z chemioterapią w leczeniu chłoniaka nieziarniczego.
Dzieje się tak, ponieważ badania wykazały, że stosowanie sterydów zwiększa skuteczność chemioterapii.
Leki steroidowe są zwykle podawane w postaci tabletek lub zastrzyków, zwykle w tym samym czasie co chemioterapia.
Zwykle będziesz przyjmować sterydy przez kilka dni lub 1 tydzień podczas każdego cyklu chemioterapii i robić przerwy między nimi. Pomaga to zmniejszyć skutki uboczne.
Typowe skutki uboczne krótkotrwałego stosowania sterydów obejmują:
- zwiększony apetyt, który może prowadzić do zwiększenia masy ciała
- niestrawność
- problemy ze snem
- uczucie pobudzenia
W rzadkich przypadkach może być konieczne długotrwałe przyjmowanie sterydów.
Skutki uboczne długotrwałego stosowania sterydów obejmują wysokie ciśnienie krwi, przyrost masy ciała i obrzęk dłoni, stóp i powiek.
Skutki uboczne leków steroidowych zwykle zaczynają ustępować po zakończeniu leczenia.
Kontynuacja
Po zakończeniu leczenia możesz powtórzyć badanie, aby sprawdzić, jak dobrze działa leczenie.
Następnie będziesz potrzebować regularnych wizyt kontrolnych, aby monitorować swój powrót do zdrowia i sprawdzić, czy nie ma oznak nawrotu raka (zwanego nawrotem).
Spotkania te będą rozpoczynać się co kilka tygodni lub miesięcy, ale z czasem staną się rzadsze.
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz:
Twój multidyscyplinarny zespół
Podczas leczenia chłoniaka nieziarniczego możesz spotkać się z jednym z następujących specjalistów:
- specjalistyczna pielęgniarka onkologiczna lub kluczowy pracownik – pierwszy punkt kontaktu między Tobą a członkami zespołu opiekuńczego
- hematolog – specjalista leczenia farmakologicznego
- onkolog kliniczny – specjalista radioterapii
- patolog – specjalista w zakresie oglądania biopsji
- radiolog – specjalista w zakresie promieni rentgenowskich i skanów
- pracownik socjalny
- specjalista ds. transplantacji
- psycholog
- doradca