Choroba Meniere’a to stan ucha wewnętrznego, który powoduje nagłe ataki:
- uczucie, że pokój wiruje wokół ciebie (zawroty głowy)
- dzwonienie w uchu (szum w uszach)
- ciśnienie w uchu było wyczuwalne głęboko w uchu
- utrata słuchu
Objawy choroby Ménière’a
Podczas ataku choroby Ménière’a możesz:
- czuć zawroty głowy z uczuciem wirowania
- czuć się niepewnie na nogach
- mdłości lub wymioty
- usłyszeć dzwonienie, ryk lub brzęczenie w uchu
- nagły spadek słuchu
Te objawy, które zwykle występują jednocześnie, mogą trwać minuty lub godziny, ale najczęściej trwają od 2 do 3 godzin.
Stan ten zwykle zaczyna się w jednym uchu, ale z czasem może rozprzestrzenić się na oba uszy.
Całkowite ustąpienie objawów może zająć dzień lub 2. Po ataku możesz czuć się zmęczony.
Objawy różnią się w zależności od osoby, ale napad utraty słuchu bez zawrotów głowy jest rzadkością.
Ataki mogą wystąpić w klastrach lub kilka razy w tygodniu lub mogą być oddzielone tygodniami, miesiącami lub latami.
Choroba Meniere’a najczęściej dotyka osoby w wieku od 20 do 60 lat. Występuje rzadko u dzieci.
Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć chorobę Meniere’a. Nieleczona może prowadzić do trwałej utraty słuchu.
Leczenie choroby Meniere’a
Nie ma lekarstwa na chorobę Ménière’a, ale leki mogą pomóc w opanowaniu zawrotów głowy, nudności i wymiotów.
Dwa leki zwykle zalecane przez lekarzy pierwszego kontaktu to:
- prochlorperazyna – pomaga złagodzić silne nudności i wymioty
- leki przeciwhistaminowe – pomagają złagodzić łagodne nudności, wymioty i zawroty głowy
Celem jest jak najszybsze dostanie się leku do organizmu przy pierwszych oznakach jakichkolwiek objawów.
Jeśli te leki zadziałają, lekarz rodzinny może dać ci zapas, który możesz szybko zażyć podczas ataku.
Możesz również potrzebować leczenia w przypadku:
Cierpienie jest powszechne u osób z chorobą Ménière, ponieważ jest trudne i nieprzewidywalne.
Lekarz rodzinny może udzielić porady i wsparcia, jeśli trudno jest Ci poradzić sobie z wpływem choroby Ménière’a na Twoje życie.
Możesz otrzymać:
- poradnictwo – w tym terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
- terapia relaksacyjna – w tym techniki oddechowe i joga
Istnieje również wiele grup wsparcia, takich jak Meniere’s Society , które mogą zapewnić pomoc i porady.
Co robić podczas ataku choroby Meniere’a
Choroba Meniere’a może spowodować utratę równowagi.
Przy pierwszych oznakach ataku:
- weź lekarstwo na zawroty głowy, jeśli je masz
- usiądź lub połóż się
- zamknij oczy lub trzymaj je utkwione w przedmiocie przed sobą
- nie odwracaj szybko głowy
- jeśli musisz się poruszać, rób to powoli i ostrożnie
Po zakończeniu ataku spróbuj się poruszać, aby wzrok i inne zmysły zrekompensowały problemy w uchu wewnętrznym.
Leczenie ciężkich ataków
W celu przyspieszenia działania w przypadku ciężkich objawów można zalecić podanie prochlorperazyny we wstrzyknięciu zamiast tabletki.
W rzadkich przypadkach może być konieczne przyjęcie do szpitala w celu podania płynów do żyły w celu utrzymania nawodnienia.
Operacja
Chirurgia może być opcją kontrolowania zawrotów głowy w ciężkich przypadkach, ale zwykle jest brana pod uwagę tylko wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodły.
Istnieje bardzo niewiele badań klinicznych, w których oceniano skuteczność operacji w chorobie Ménière’a, dlatego jest ona rzadko stosowana.
Zapobieganie
Leki
Lekarz rodzinny może zalecić lek o nazwie betahistyna, aby zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ataków choroby Meniere’a.
Uważa się, że betahistyna zmniejsza ciśnienie płynu w uchu wewnętrznym, łagodząc objawy utraty słuchu, szumów usznych i zawrotów głowy.
Żywność, której należy unikać
Nie ma wielu dowodów na to, że zmiany w diecie mogą pomóc.
Ale niektórzy twierdzą, że ich objawy ustępują dzięki:
- dieta o niskiej zawartości soli
- unikanie alkoholu
- unikanie kofeiny
- rzucenie palenia
Jazda samochodem i inne zagrożenia
Nie możesz przewidzieć następnego ataku, więc być może będziesz musiał zmienić sposób, w jaki robisz, aby uniknąć narażenia siebie lub innych na niebezpieczeństwo.
Rozważ ryzyko przed wykonaniem takich czynności, jak:
- napędowy
- pływanie
- wchodzenie po drabinach lub rusztowaniach
- obsługa ciężkich maszyn
Konieczne może być również upewnienie się, że ktoś jest z tobą przez większość czasu na wypadek, gdybyś potrzebował pomocy podczas ataku.
Napędowy
Nie powinieneś prowadzić samochodu, gdy odczuwasz zawroty głowy lub gdy czujesz zbliżający się atak zawrotów głowy.
Musisz poinformować Agencję ds. Licencji Kierowców i Pojazdów (DVLA), jeśli jesteś podatny na nagłe ataki zawrotów głowy bez żadnych znaków ostrzegawczych.
Prawdopodobnie nie będziesz mógł kontynuować prowadzenia pojazdu, dopóki nie opanujesz objawów.
Latający
Większość osób z chorobą Ménière’a nie ma trudności z lataniem.
Te wskazówki mogą pomóc uwolnić się od stresu związanego z lataniem, co może zmniejszyć ryzyko ataku:
- usiądź przy przejściu, jeśli obawiasz się zawrotów głowy – będziesz z dala od okna i będziesz mieć szybszy dostęp do toalet
- siedzieć z dala od silników samolotu, jeśli problemem są hałas i wibracje
- pij regularnie wodę, aby zachować nawodnienie i unikać alkoholu
- zapytaj, czy linia lotnicza ma jakieś specjalne diety, które odpowiadają Twoim potrzebom
Diagnoza
Lekarz rodzinny powinien skierować Cię do specjalisty ds. Uszu, nosa i gardła (laryngolog), aby potwierdzić, czy masz chorobę Ménière’a.
Laryngolog sprawdzi, czy masz:
- zawroty głowy – co najmniej 2 ataki trwające 20 minut w krótkim czasie
- fluktuacyjny ubytek słuchu – potwierdzony badaniem słuchu
- szum w uszach lub uczucie ucisku w uchu
Lekarz rodzinny lub specjalista może również przeprowadzić ogólne badanie fizykalne i badania krwi, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów.
Chorobę Ménière’a można pomylić z chorobami o podobnych objawach, takich jak:
Przyczyny choroby Ménière’a
Dokładna przyczyna choroby Meniere’a nie jest znana, ale wiąże się to z problemem ciśnienia w uchu.
Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, obejmują:
- słaby drenaż płynów w uchu
- zaburzenie układu odpornościowego
- alergie
- infekcja wirusowa, taka jak zapalenie opon mózgowych
- rodzinna historia choroby Ménière’a
- uraz głowy
- migreny
Jest prawdopodobne, że choroba Meniere’a jest spowodowana przez połączenie czynników.