Nie ma jednego testu do zdiagnozowania choroby Kawasaki, ale istnieją pewne kluczowe oznaki, które sugerują, że dziecko może mieć ten stan.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) stwierdza, że Twoje dziecko może mieć chorobę Kawasaki, jeśli ma:
- wysoka temperatura (gorączka) 38 ° C lub wyższa dłużej niż 5 dni
- co najmniej 4 kluczowe objawy
Objawy te obejmują:
- zastrzyk spojówkowy do obu oczu – w przypadku gdy białka oczu Twojego dziecka są zaczerwienione i opuchnięte
- zmiany w jamie ustnej lub gardle – takie jak suchość, popękane usta lub czerwony, obrzęk języka
- zmiany w dłoniach i stopach – takie jak opuchnięte lub bolesne dłonie lub stopy lub zaczerwieniona lub łuszcząca się skóra na dłoniach lub podeszwach stóp
- wysypka
- obrzęk węzłów chłonnych w szyi
Skóra palców u rąk i nóg dziecka może stać się czerwona lub twarda, a dłonie i stopy mogą puchnąć.
Dłonie i stopy Twojego dziecka mogą również być delikatne i bolesne w dotyku lub przybieraniu na wadze, więc może niechętnie chodzić lub czołgać się.
Przeczytaj więcej o objawach choroby Kawasaki .
W niektórych przypadkach chorobę Kawasaki można zdiagnozować, nawet jeśli dziecko nie ma 4 lub więcej kluczowych objawów wymienionych powyżej, lub nawet jeśli gorączka utrzymuje się tylko przez 4 dni.
Testy
Twoje dziecko może potrzebować testów, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować jego objawy.
Możliwe stany, które może mieć Twoje dziecko:
- szkarlatyna – infekcja bakteryjna powodująca charakterystyczną różowo-czerwoną wysypkę
- zespół wstrząsu toksycznego – rzadka, zagrażająca życiu infekcja bakteryjna
- odra – wysoce zakaźna choroba wirusowa, która powoduje gorączkę i charakterystyczne czerwono-brązowe plamy
- gorączka gruczołowa – infekcja wirusowa, która może powodować gorączkę i obrzęk węzłów chłonnych
- Zespół Stevensa-Johnsona – bardzo ciężka reakcja alergiczna na leki
- wirusowe zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych – infekcja błon ochronnych otaczających mózg i rdzeń kręgowy (opony mózgowe)
- toczeń – stan autoimmunologiczny, który może powodować szereg objawów, w tym zmęczenie, ból stawów i wysypkę
Można również przeprowadzić kilka testów, aby pomóc w rozpoznaniu choroby Kawasaki.
Obejmują one:
- próbka moczu – aby sprawdzić, czy zawiera białe krwinki
- badania krwi – takie jak liczba białych krwinek lub płytek krwi
- nakłucia lędźwiowego – próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego jest podejmowana przez nakłucie pomiędzy kręgami dolnego grzbietu
Indywidualnie testy te mogą nie być rozstrzygające, ale w połączeniu z niektórymi z kluczowych objawów wymienionych powyżej mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy.
Problemy sercowe
Powikłania choroby Kawasaki zwykle dotyczą serca. Oznacza to, że Twoje dziecko może potrzebować pewnych badań, aby sprawdzić, czy jego serce funkcjonuje normalnie.
Muszą one obejmować:
- elektrokardiogram (EKG) – który mierzy aktywność elektryczną serca za pomocą płaskich metalowych dysków (elektrod) przymocowanych do rąk, nóg i klatki piersiowej; EKG może zidentyfikować uszkodzenie serca lub problemy z rytmem serca
- echokardiogram – obejmuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości wykorzystywane do tworzenia obrazów serca, które mogą potwierdzić, czy występują jakiekolwiek problemy ze strukturą lub funkcją serca
Podczas ostrej fazy choroby Kawasaki (tygodnie 1 do 2) można zidentyfikować kilka nieprawidłowości serca.
Mogą to być:
- szybkie bicie serca (tachykardia)
- nagromadzenie płynu w sercu (wysięk osierdziowy)
- zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
- obrzęk tętnic wieńcowych (tętniaki)
Przeczytaj więcej o powikłaniach choroby Kawasaki .