Dzięki szybkiemu leczeniu większość dzieci z chorobą Kawasaki wraca do zdrowia. Ale czasami mogą pojawić się komplikacje.
Powikłania związane z chorobą Kawasaki dotyczą głównie serca.
Występują w wyniku działania zapalnego, jaki choroba ma na naczynia krwionośne.
Czasami wpływa to na naczynia krwionośne poza sercem.
Tętniak
Zapalenie naczyń krwionośnych dostarczających krew do serca (tętnic wieńcowych) może spowodować osłabienie części ściany tętnicy.
Gdy krew przechodzi przez osłabioną część ściany tętnicy, ciśnienie krwi powoduje jej wybrzuszenie na zewnątrz jak balon. Nazywa się to tętniakiem .
Może to spowodować:
- zawał serca – w którym część mięśnia sercowego obumiera z powodu braku tlenu
- choroba serca – gdy dopływ krwi do serca jest zablokowany lub przerwany
W rzadkich przypadkach tętniak może pęknąć (pęknąć), co może spowodować poważne krwawienie wewnętrzne.
Możliwe jest również uszkodzenie innych głównych tętnic, takich jak tętnica ramienna, główne naczynie krwionośne w ramieniu lub tętnica udowa, główne naczynie krwionośne w górnej części uda.
Niektóre tętniaki z czasem goją się samoistnie. Ale niektóre dzieci mogą doświadczać dalszych komplikacji, które wymagają dalszego leczenia u specjalisty.
Ryzyko powikłań
Około 25% dzieci z chorobą Kawasaki, które nie są leczone – na przykład z powodu nieprawidłowego rozpoznania choroby – doświadcza komplikacji związanych z sercem.
Ryzyko wystąpienia powikłań jest mniejsze w przypadku dzieci otrzymujących dożylną immunoglobulinę (IVIG) w celu leczenia choroby Kawasaki.
Powikłania związane z sercem związane z chorobą Kawasaki są poważne i mogą prowadzić do zgonu w 2–3% nieleczonych przypadków.
Wiadomo, że dzieci poniżej 1 roku życia są bardziej narażone na poważne komplikacje.
Leczenie powikłań
Jeśli u Twojego dziecka wystąpi poważna wada serca, może ono wymagać leczenia lub, w niektórych przypadkach, operacji.
Możliwe zabiegi obejmują:
- leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe – leki zatrzymujące krzepnięcie krwi, które mogą zapobiec zawałowi serca, jeśli jego tętnice są szczególnie zaognione
- pomostowanie tętnic wieńcowych – operacja polegająca na odprowadzaniu krwi wokół wąskich lub zatkanych tętnic oraz poprawie przepływu krwi i dopływu tlenu do serca
- angioplastyka wieńcowa – zabieg polegający na poszerzeniu zablokowanych lub zwężonych tętnic wieńcowych w celu poprawy przepływu krwi do serca; W niektórych przypadkach do zablokowanej tętnicy wprowadza się krótką, pustą w środku metalową rurkę zwaną stentem, aby utrzymać ją otwartą
Dzieci z poważnymi powikłaniami mogą mieć trwałe uszkodzenie mięśnia sercowego lub zastawek, płatów kontrolujących przepływ krwi.
Będą mieli regularne wizyty kontrolne u kardiologa (kardiologa), aby można było dokładnie monitorować ich stan.
Powikłania w późniejszym życiu
Jeśli Twoje dziecko miało powikłania sercowe w wyniku choroby Kawasaki, ma zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych w późniejszym życiu.
Obejmuje to stany, takie jak zawały serca i choroby serca.
Jeśli Twoje dziecko miało powikłania związane z chorobą Kawasaki, ważne jest, aby odbyło wizyty kontrolne u specjalisty.
Kardiolog udzieli Ci porady dotyczącej prawdopodobieństwa wystąpienia u Twojego dziecka dalszych problemów z sercem.