Choroba wymyślona lub wywołana (FII) jest rzadką formą krzywdzenia dzieci. Występuje, gdy rodzic lub opiekun, zwykle biologiczna matka dziecka, wyolbrzymia lub celowo wywołuje u dziecka objawy choroby.
FII jest również znany jako „syndrom Munchausena przez pełnomocnika” (nie mylić z zespołem Munchausena , w którym dana osoba udaje, że jest chora lub powoduje chorobę lub uraz).
Oznaki sfabrykowanej lub wywołanej choroby
Choroba zmyślona lub wywołana (FII) obejmuje szeroki zakres objawów i zachowań rodziców ubiegających się o opiekę zdrowotną dla dziecka. Obejmuje to skrajne zaniedbanie (brak konieczności skorzystania z pomocy medycznej) i wywołane choroby.
Zachowania w FII obejmują matkę lub inną opiekunkę, która:
- przekonuje pracowników służby zdrowia, że ich dziecko jest chore, gdy jest całkowicie zdrowe
- wyolbrzymia lub kłamie na temat objawów ich dziecka
- manipuluje wynikami testów, aby zasugerować obecność choroby – na przykład umieszczając glukozę w próbkach moczu, aby zasugerować, że dziecko ma cukrzycę
- celowo wywołuje objawy chorobowe – np. zatruwając dziecko niepotrzebnymi lekarstwami lub innymi substancjami
Dowiedz się więcej o objawach wymyślonej lub wywołanej choroby .
Jak powszechne jest FII?
Trudno jest oszacować, jak powszechna jest FII, ponieważ wiele przypadków może pozostać niezgłoszonych lub niewykrytych, ale uważa się, że jest to bardzo rzadkie.
W jednym badaniu opublikowanym w 2000 r. Oszacowano, że 89 przypadków FII w populacji 100 000 w ciągu 2 lat. Jest jednak prawdopodobne, że liczba ta nie docenia rzeczywistej liczby przypadków FII.
FII może dotyczyć dzieci w każdym wieku, ale najcięższe przypadki są zwykle związane z dziećmi poniżej 5 roku życia.
W około 85% zgłoszonych przypadków FII odpowiedzialna jest matka dziecka. Zdarzały się jednak przypadki, w których odpowiedzialny był ojciec, rodzic zastępczy, dziadek, opiekun lub pracownik służby zdrowia lub opieki nad dziećmi.
Dlaczego pojawia się choroba sfabrykowana lub wywołana?
Przyczyny występowania FII nie są w pełni zrozumiałe. W przypadkach, w których odpowiedzialna jest matka, może się zdarzyć, że z radością odgrywa rolę „troskliwej matki”.
Wiele matek zaangażowanych w FII ma zaburzenia osobowości typu borderline charakteryzujące się niestabilnością emocjonalną, impulsywnością i zaburzeniami myślenia.
Niektóre matki zaangażowane w FII mają tak zwane „zaburzenia występujące pod postacią somatyczną”, w których doświadczają wielu nawracających objawów fizycznych. Część z tych matek ma również zespół Munchausena.
Niektórzy opiekunowie mają nierozwiązane problemy psychologiczne i behawioralne, takie jak historia samookaleczeń lub nadużywania narkotyków lub alkoholu . Niektórzy doświadczyli śmierci innego dziecka.
Odnotowano również kilka przypadków, w których choroba została sfabrykowana lub wywołana z powodów finansowych – na przykład w celu ubiegania się o rentę inwalidzką.
Przeczytaj więcej o możliwych przyczynach wymyślonej lub wywołanej choroby .
Co zrobić, jeśli podejrzewasz, że dziecko jest zagrożone
FII jest kwestią związaną z ochroną dzieci i nie może być zarządzana wyłącznie przez .
Lekarze, którzy podejrzewają, że FII ma miejsce, powinni współpracować z opieką społeczną i policją oraz muszą przestrzegać lokalnych procedur dotyczących ochrony dzieci.
Jeśli Twoja praca wiąże się z pracą z dziećmi – na przykład, jeśli jesteś opiekunem lub nauczycielem, powinieneś poinformować osobę w Twojej organizacji, która jest odpowiedzialna za kwestie związane z ochroną dzieci. Jeśli nie wiesz, kto to jest, Twój bezpośredni przełożony lub kierownik powinien być w stanie Ci to powiedzieć.
Jeśli podejrzewasz, że ktoś, kogo znasz, może fabrykować lub wywoływać chorobę u swojego dziecka, nie powinieneś konfrontować się z nim bezpośrednio. Jest mało prawdopodobne, aby dana osoba przyznała się do wykroczenia i może dać jej możliwość pozbycia się wszelkich dowodów nadużycia.
Możesz skontaktować się z lokalnym wydziałem opieki społecznej lub zadzwonić pod numer infolinii NSPCC ds. Ochrony dzieci pod numer 0808 800 5000. Jest czynna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.
Przeczytaj więcej o tym, co zrobić, jeśli podejrzewasz chorobę sfabrykowaną lub wywołaną .
Jak zarządza się sprawą
Dziecko
Pierwszym priorytetem jest ochrona dziecka i przywrócenie mu dobrego zdrowia. Może się to wiązać z odebraniem dziecka spod opieki osoby odpowiedzialnej. Jeśli dziecko przebywa w szpitalu, może zaistnieć potrzeba usunięcia rodzica lub opiekuna z oddziału.
Dziecko może potrzebować pomocy w powrocie do normalnego trybu życia, w tym w powrocie do szkoły. Młodsze dzieci i niemowlęta, które nie rozumieją, że były ofiarami wykorzystywania, często wracają do zdrowia po ustaniu przemocy.
Starsze dzieci, szczególnie te, które były maltretowane przez wiele lat, będą miały bardziej złożone problemy. Na przykład wiele dzieci dotkniętych chorobą uważa, że są naprawdę chore. Potrzebują pomocy i wsparcia, aby uzyskać bardziej realistyczne zrozumienie swojego zdrowia. Być może będą musieli nauczyć się odróżniać zaburzone postrzeganie ich rodzica lub opiekuna od rzeczywistości.
Starsze dzieci często czują się lojalne wobec swojego rodzica lub opiekuna i mają poczucie winy, jeśli ta osoba zostanie usunięta z rodziny.
Rodzic lub opiekun
Kiedy dziecko będzie już bezpieczne, możliwe będzie wyleczenie podstawowych problemów psychologicznych rodzica lub opiekuna. Może to obejmować połączenie:
- intensywna psychoterapia
- terapia rodzinna
Celem psychoterapii jest odkrycie i rozwiązanie problemów, które spowodowały, że dana osoba sfabrykowała lub wywołała chorobę u swojego dziecka.
Terapia rodzinna ma na celu rozwiązanie wszelkich napięć w rodzinie, poprawę umiejętności rodzicielskich i próbę naprawy relacji między rodzicem lub opiekunem a dzieckiem.
W cięższych przypadkach rodzic lub opiekun może zostać przymusowo osadzony w oddziale psychiatrycznym na mocy ustawy o zdrowiu psychicznym, aby można było ściśle monitorować ich relacje z dzieckiem.
Rodzice lub opiekunowie zaangażowani w FII są trudni do wyleczenia, ponieważ większość z nich nie przyznaje się do oszustw i odmawia uznania ich agresywnego zachowania. Dlatego w niektórych przypadkach dziecko jest trwale usuwane spod ich opieki.
Najlepsze wyniki występują w przypadkach, gdy rodzic lub opiekun:
- rozumie i uznaje szkody, jakie wyrządzili
- jest w stanie przekazać podstawowe motywacje i potrzeby, które doprowadziły ich do sfabrykowania lub spowodowania choroby
- potrafi współpracować z opieką zdrowotną i innymi specjalistami
Kontrowersje w mediach
W mediach pojawiły się kontrowersje dotyczące FII, a niektórzy komentatorzy sugerowali, że nie jest to prawdziwe zjawisko.
Jednak istnieje wiele dowodów na to, że FII jest prawdziwe. Dowody nadużycia obejmują setki akt z ponad 20 różnych krajów, zeznania matek i innych opiekunów, zeznania dzieci, a także nagrania wideo.