Potwierdzenie podejrzewanego przypadku choroby wymyślonej lub wywołanej (FII) może być bardzo trudne.
Pracownicy służby zdrowia naturalnie zakładają, że rodzic lub opiekun zawsze będzie działał w najlepszym interesie dziecka pozostającego pod ich opieką, chyba że istnieją przekonujące dowody sugerujące inaczej.
Jeśli podejrzewa się FII
Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa FII, zwykle skieruje sprawę do pediatry środowiskowego.
Starszy pediatra zbada dowody medyczne, aby ustalić, czy istnieje kliniczne wyjaśnienie objawów u dziecka. Mogą również zasięgnąć dalszych specjalistycznych porad i umówić się na dalsze badania.
Jeśli starszy pediatra również podejrzewa FII, sporządzi szczegółowy zapis wszystkich dostępnych informacji związanych z historią choroby dziecka. Nazywa się to chronologią.
Skontaktują się również z lokalnym zespołem ds. Ochrony dzieci (CPT), aby poinformować ich, że zgłoszono obawy dotyczące bezpieczeństwa dziecka i że trwa dochodzenie.
CPT to zespoły składające się z wielu różnych specjalistów. Są zatrudniani przez lokalne władze odpowiedzialne za ochronę dzieci przed wykorzystywaniem i zaniedbaniem.
Z innymi agencjami zajmującymi się dobrem dziecka, takimi jak szkoła lub opieka społeczna, można się skontaktować w przypadku posiadania informacji związanych z chronologią, np. Nieobecności dziecka w szkole.
Pełna chronologia jest kluczową częścią procesu oceny. Po zakończeniu informacje zostaną przekazane CPT i policji. CPT, policja i personel medyczny spotykają się, aby omówić najlepszy sposób prowadzenia sprawy.
Ukryty (tajny) monitoring wideo może posłużyć do zebrania dowodów, które mogą pomóc w potwierdzeniu podejrzewanego przypadku FII.
Jednak tylko policja jest uprawniona do prowadzenia tajnego nadzoru wideo, z którego można skorzystać, jeśli nie ma innego sposobu uzyskania informacji wyjaśniających objawy dziecka. W praktyce jest to rzadkie.
Plan ochrony dzieci
Jeśli podejrzewa się, że dziecko jest bezpośrednio narażone na urazy fizyczne, opieka społeczna usunie je spod opieki rodzica lub opiekuna. Dziecko może zostać umieszczone pod opieką innego krewnego lub w pieczy zastępczej przez służby socjalne.
W wielu przypadkach podejrzenia FII dziecko jest już w szpitalu. Zostaną przeniesieni do bezpiecznego miejsca w szpitalu, aby można było kontynuować badanie lekarskie. Alternatywnie opiekun może zostać usunięty z oddziału dziecka.
Niemal we wszystkich przypadkach, w których dochodzi do urazów fizycznych, a także w około połowie przypadków, w których matka wytwarza jedynie objawy choroby, a nie wywołuje, dziecko będzie objęte opieką.
Ponieważ dziecku często grozi znaczna krzywda fizyczna lub psychiczna, opracowywany jest plan ochrony dziecka. Plan ten uwzględnia potrzeby dziecka w zakresie zdrowia i bezpieczeństwa, a także jego potrzeby edukacyjne lub społeczne. Na przykład dziecko mogło zostać pozbawione regularnej edukacji, ponieważ jego rodzic lub opiekun trzymał je z dala od szkoły.
W ramach planu ochrony dziecka rodzic lub opiekun może zostać poproszony o poddanie się ocenie psychiatrycznej lub terapii rodzinnej. Jeśli odmówią przestrzegania planu ochrony dziecka, dziecko może zostać usunięte spod ich opieki.
Śledztwo policyjne
Jeśli policja zdecyduje, że istnieją wystarczające dowody do wniesienia oskarżenia, rozpocznie dochodzenie w sprawie.
Dalsza informacja
Royal College of Paediatrics and Child Health opublikował informacje i wskazówki dotyczące ochrony dzieci w przypadkach FII (patrz poniżej).