Aby pomóc zdiagnozować chorobę Addisona, lekarz rodzinny najpierw zapyta o objawy i przejrzy historię choroby.
Mogą również zapytać, czy ktoś z Twojej rodziny ma chorobę autoimmunologiczną (stan spowodowany problemem z układem odpornościowym).
Twój lekarz rodzinny zbada Twoją skórę pod kątem wszelkich oznak brązowawego przebarwienia (przebarwień), szczególnie w niektórych obszarach, takich jak:
- zmarszczki na dłoni
- zgięcie łokcia
- na wszelkich bliznach
- twoje usta i dziąsła
Jednak przebarwienia nie występują we wszystkich przypadkach choroby Addisona.
Będziesz również badany pod kątem niskiego ciśnienia krwi (niedociśnienia) podczas leżenia i ponownie wkrótce po wstaniu. Ma to na celu sprawdzenie, czy podczas zmiany pozycji występuje niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie ortostatyczne lub ortostatyczne).
Badania krwi
Jeśli podejrzewa się chorobę Addisona, zostaną przeprowadzone badania krwi w celu oznaczenia poziomu sodu, potasu i kortyzolu w organizmie. Niski poziom sodu, wysoki potas lub niski poziom kortyzolu mogą wskazywać na chorobę Addisona.
Konieczna może być wizyta u specjalisty hormonalnego (endokrynologa) w celu zbadania krwi pod kątem:
- niski poziom hormonu aldosteronu
- wysoki poziom hormonu adrenokortykotropowego (ACTH)
- niski poziom glukozy (cukier używany jako energia)
- dodatnie przeciwciała nadnercza (przeciwciała zaprojektowane do ataku na nadnercza)
Każde z powyższych może być oznaką choroby Addisona.
Test stymulacji Synacthen
Jeśli poziom kortyzolu we krwi jest niski lub objawy silnie sugerują chorobę Addisona, konieczne będzie wykonanie testu stymulacji synacthenem, aby potwierdzić diagnozę.
Twój lekarz rodzinny może skierować Cię na badanie do oddziału endokrynologii (jednostki specjalizującej się w badaniach hormonów). Pilność skierowania zależy od nasilenia objawów.
Synacthen jest sztuczną (syntetyczną) kopią hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). ACTH jest naturalnie wytwarzany przez przysadkę mózgową (gruczoł wielkości grochu poniżej mózgu), aby pobudzić nadnercza do uwalniania kortyzolu i aldosteronu.
Po podaniu synacthen, nadnercza powinny reagować w taki sam sposób, jak na ACTH, uwalniając kortyzol i inne hormony steroidowe do krwi.
Próbka krwi zostanie pobrana i przetestowana na obecność kortyzolu przed wstrzyknięciem synacthenu w ramię. Kolejne próbki krwi zostaną pobrane do pomiaru kortyzolu po 30 minutach i po 60 minutach.
Jeśli poziom ACTH jest wysoki, ale poziom kortyzolu i aldosteronu jest niski, zwykle jest to potwierdzenie choroby Addisona.
Test czynności tarczycy
Możesz również zbadać tarczycę, aby sprawdzić, czy działa prawidłowo.
Twoja tarczyca znajduje się na szyi. Wytwarza hormony, które kontrolują wzrost i metabolizm organizmu.
Osoby z chorobą Addisona często mają niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) , w której tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów.
Badając poziomy niektórych hormonów we krwi, twój endokrynolog (specjalista od chorób hormonalnych) może określić, czy masz niedoczynność tarczycy.
Skany
W niektórych przypadkach specjalista może skierować Cię na badanie nadnerczy – może to być tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny .
Diagnoza podczas kryzysu nadnerczy
Jeśli choroba Addisona nie jest leczona, ostatecznie prowadzi do przełomu nadnerczy. W tym miejscu objawy choroby Addisona pojawiają się szybko i ciężko.
Podczas kryzysu nadnerczy nie ma wystarczająco dużo czasu na wykonanie testu stymulacji synacthen, aby potwierdzić chorobę Addisona.
Jeśli to możliwe, zostanie pobrana krew i przebadana pod kątem jakichkolwiek nieprawidłowości wymienionych powyżej. Czekając na wyniki, leczenie można rozpocząć od zastrzyków sterydów oraz płynów zawierających sól i glukozę.
Przeczytaj więcej o leczeniu choroby Addisona .
Napędowy
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę Addisona i masz prawo jazdy na autobus, autokar lub ciężarówkę, Twoim prawnym obowiązkiem jest poinformowanie o tym Agencji ds. Licencji Kierowców i Pojazdów (DVLA).
Przeczytaj o prowadzeniu samochodu i chorobie Addisona na stronie GOV.UK.