Choroba niedokrwienna serca – leczenie

Leczenie choroby niedokrwiennej serca (CHD) może pomóc złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko dalszych problemów.

CHD można skutecznie leczyć za pomocą kombinacji zmian stylu życia, medycyny i, w niektórych przypadkach, operacji.

Przy odpowiednim leczeniu objawy CHD można zmniejszyć, a funkcjonowanie serca poprawić.

Co możesz zrobić, aby pomóc w chorobie niedokrwiennej serca (CHD)

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie CHD, możesz zmniejszyć ryzyko dalszych epizodów, wprowadzając proste zmiany w stylu życia.

Na przykład rzucenie palenia po zawale serca szybko zmniejsza ryzyko wystąpienia zawału serca w przyszłości prawie do ryzyka osoby niepalącej.

Inne zmiany stylu życia, takie jak zdrowsze odżywianie i regularne ćwiczenia, również zmniejszą ryzyko chorób serca w przyszłości.

Przeczytaj więcej o zapobieganiu chorobie wieńcowej .

Chcieć wiedzieć więcej?

Leki

W leczeniu CHD stosuje się wiele różnych leków. Zwykle mają na celu obniżenie ciśnienia krwi lub poszerzenie tętnic.

Niektóre leki nasercowe mają skutki uboczne, więc znalezienie odpowiedniego dla Ciebie może zająć trochę czasu.

Lekarz rodzinny lub specjalista omówi z Tobą różne opcje.

Leków nasercowych nie należy nagle przerywać bez porady lekarza, ponieważ istnieje ryzyko, że może to pogorszyć objawy.

Leki rozrzedzające krew

Leki rozrzedzające krew to leki, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca poprzez rozrzedzenie krwi i zapobieganie jej krzepnięciu.

Typowe leki rozrzedzające krew obejmują:

Statyny

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu , może zostać przepisany lek obniżający poziom cholesterolu zwany statynami .

Przykłady zawierają:

  • atorwastatyna
  • symwastatyna
  • rosuwastatyna
  • prawastatyna

Statyny działają poprzez blokowanie tworzenia cholesterolu i zwiększanie liczby receptorów lipoprotein o małej gęstości (LDL) w wątrobie.

Pomaga to usunąć cholesterol LDL z krwi, co zmniejsza prawdopodobieństwo ataku serca.

Nie wszystkie statyny są odpowiednie dla każdego, więc może być konieczne wypróbowanie kilku różnych rodzajów, aż znajdziesz odpowiedni.

Beta-blokery

Beta-blokery , w tym atenolol, bisoprolol, metoprolol i nebiwolol, są często stosowane w zapobieganiu dusznicy bolesnej i leczeniu wysokiego ciśnienia krwi .

Działają poprzez blokowanie działania określonego hormonu w organizmie, co spowalnia bicie serca i poprawia przepływ krwi.

Azotany

Azotany służą do rozszerzania naczyń krwionośnych. Lekarze czasami określają azotany jako środki rozszerzające naczynia krwionośne.

Są dostępne w różnych formach, w tym w tabletkach, sprayach i plastrach na skórę, takich jak triazotan glicerylu i monoazotan izosorbidu.

Azotany działają poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych, umożliwiając przepływ większej ilości krwi.

Obniża to ciśnienie krwi i łagodzi ból serca.

Azotany mogą mieć pewne łagodne skutki uboczne, w tym bóle głowy, zawroty głowy i zaczerwienioną skórę.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE)

Inhibitory ACE są powszechnie stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Przykłady obejmują ramipryl i lizynopryl.

Blokują działanie hormonu zwanego angiotensyną II, który powoduje zwężenie naczyń krwionośnych.

Inhibitory ACE nie tylko zatrzymują pracę serca, ale również poprawiają przepływ krwi w organizmie.

Twoje ciśnienie krwi będzie monitorowane podczas przyjmowania inhibitorów ACE i konieczne będą regularne badania krwi, aby sprawdzić, czy twoje nerki działają prawidłowo.

Około 1 na 10 osób ma problemy z nerkami w wyniku zażywania leku.

Skutki uboczne inhibitorów ACE mogą obejmować suchy kaszel i zawroty głowy.

Antagoniści receptora angiotensyny II

Antagoniści receptora angiotensyny II działają w podobny sposób jak inhibitory ACE.

Są używane do obniżania ciśnienia krwi poprzez blokowanie angiotensyny II.

Łagodne zawroty głowy są zwykle jedynym skutkiem ubocznym. Często są przepisywane jako alternatywa dla inhibitorów ACE, ponieważ nie powodują suchego kaszlu.

Blokery kanału wapniowego

Blokery kanału wapniowego działają również w celu obniżenia ciśnienia krwi poprzez rozluźnienie mięśni tworzących ściany tętnic.

Powoduje to poszerzenie tętnic, obniżając ciśnienie krwi.

Przykłady obejmują amlodypinę, werapamil i diltiazem.

Efekty uboczne obejmują bóle głowy i zaczerwienienie twarzy, ale są one łagodne i zwykle ustępują z czasem.

Diuretyki

Diuretyki, czasami znane jako pigułki wodne, działają poprzez wypłukanie nadmiaru wody i soli z organizmu wraz z moczem.

Chcieć wiedzieć więcej?

Zabiegi i operacje

Jeśli naczynia krwionośne są zwężone w wyniku narastania miażdżycy (złogów tłuszczowych) lub jeśli objawów nie można kontrolować za pomocą leków, może być konieczne wykonanie zabiegów interwencyjnych lub operacji w celu otwarcia lub ominięcia zablokowanych tętnic.

Poniżej przedstawiono niektóre z głównych procedur stosowanych w leczeniu zablokowanych tętnic.

Angioplastyka wieńcowa

Angioplastyka wieńcowa jest również znana jako przezskórna interwencja wieńcowa (PCI), przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa (PTCA) lub angioplastyka balonowa.

Angioplastyka może być zabiegiem planowanym dla niektórych osób z dławicą piersiową lub pilnym leczeniem, jeśli objawy stały się niestabilne.

Wykonanie angiografii wieńcowej określi, czy nadaje się do leczenia.

Angioplastyka wieńcowa jest również wykonywana jako leczenie doraźne podczas zawału serca.

Podczas angioplastyki wprowadza się mały balonik, który wypycha tkankę tłuszczową w zwężonej tętnicy na zewnątrz.

Pozwala to na łatwiejszy przepływ krwi.

W tętnicy zwykle umieszcza się metalowy stent (rurkę z siatki drucianej), aby utrzymać ją w stanie otwartym.

Można również stosować stenty uwalniające leki. Uwalniają one leki, aby zatrzymać ponowne zwężenie tętnicy.

Pomostowanie tętnic wieńcowych

Pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) jest również znane jako operacja bajpasu, pomostowanie serca lub operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Wykonywany jest u pacjentów, u których tętnice ulegają zwężeniu lub zablokowaniu.

Angiogram wieńcowy określi, czy nadaje się do leczenia.

Pomostowanie tętnic wieńcowych poza pompą (OPCAB) to rodzaj operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Jest wykonywany, gdy serce samodzielnie pompuje krew bez potrzeby korzystania z płuco-serca.

Naczynie krwionośne wprowadza się (przeszczepia) pomiędzy główną tętnicę wychodzącą z serca (aortę) a część tętnicy wieńcowej poza zwężoną lub zablokowaną powierzchnią.

Czasami jedna z twoich własnych tętnic dostarczających krew do ściany klatki piersiowej jest wykorzystywana i kierowana do jednej z tętnic serca.

Pozwala to krwi ominąć (ominąć) zwężone odcinki tętnic wieńcowych.

Transplantacja serca

W niewielkiej liczbie przypadków, gdy serce jest poważnie uszkodzone, a lek nie jest skuteczny lub gdy serce nie jest w stanie odpowiednio pompować krwi w organizmie (niewydolność serca), może być potrzebny przeszczep serca .

Przeszczep serca polega na zastąpieniu uszkodzonego lub nieprawidłowego serca zdrowym sercem dawcy.

Chcieć wiedzieć więcej?