Poważny uraz głowy należy zawsze leczyć w szpitalu, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
Leczenie wstępne
Personel medyczny, który Cię leczy, będzie traktował priorytetowo wszelkie potencjalnie zagrażające życiu urazy.
Na przykład mogą:
- sprawdź drożność dróg oddechowych
- sprawdź swój oddech i rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową lub metodę usta-usta
- ustabilizuj szyję i kręgosłup (na przykład za pomocą stabilizatora szyi)
- zatrzymać jakiekolwiek ciężkie krwawienie
- zapewniają ulgę w bólu, jeśli odczuwasz silny ból
- unieruchomić złamane lub złamane kości (przypinając je w prawidłowej pozycji)
Gdy twój stan się ustabilizuje, będziesz mieć tomografię komputerową, która pomoże określić stopień urazu.
Obserwacja
Jeśli musisz pozostać w szpitalu na obserwacji, leczący Cię personel medyczny będzie regularnie sprawdzał:
- twój poziom świadomości i to, jak bardzo jesteś czujny
- wielkość twoich źrenic i to, jak dobrze reagują na światło
- jak dobrze możesz poruszać rękami i nogami
- oddech, tętno, ciśnienie krwi, temperaturę i poziom tlenu we krwi
Jeśli wyniki tomografii komputerowej pokazują krwawienie lub obrzęk wewnątrz czaszki, można założyć małe urządzenie zwane monitorem ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP).
Cienki drut zostanie włożony w przestrzeń między czaszką a mózgiem przez mały otwór wywiercony w czaszce.
Przewód jest podłączony do urządzenia elektronicznego, które będzie ostrzegać personel szpitala o wszelkich zmianach ciśnienia wewnątrz czaszki.
Cięcia i otarcia
Wszelkie zewnętrzne skaleczenia lub zadrapania na głowie zostaną oczyszczone i poddane leczeniu, aby zapobiec dalszemu krwawieniu lub infekcji.
Jeśli w ranie znajdują się ciała obce, takie jak potłuczone szkło, należy je usunąć.
Głębokie lub duże nacięcia mogą wymagać zamykania szwami, aż się zagoją. Można zastosować środek miejscowo znieczulający, aby znieczulić obszar wokół rany, aby nie odczuwać bólu.
Neurochirurgia
Neurochirurgia to każdy rodzaj zabiegu chirurgicznego stosowany w leczeniu problemów z układem nerwowym (problemy z mózgiem, rdzeniem kręgowym i nerwami).
W przypadku ciężkich urazów głowy neurochirurgia jest zwykle przeprowadzana na mózgu.
Możliwe przyczyny neurochirurgii obejmują:
- krwotok – ciężkie krwawienie wewnątrz głowy, takie jak krwotok podpajęczynówkowy , które uciska mózg i może skutkować uszkodzeniem mózgu, aw ciężkich przypadkach śmiercią
- krwiak – skrzep krwi wewnątrz głowy, taki jak krwiak podtwardówkowy , który może również wywierać nacisk na mózg
- stłuczenia mózgu – siniaki na mózgu, które mogą przekształcić się w skrzepy krwi
- pęknięcie czaszki
Te problemy zostaną zidentyfikowane podczas testów i tomografii komputerowej.
Jeśli konieczna jest operacja, neurochirurg (ekspert w dziedzinie chirurgii mózgu i układu nerwowego) może przyjść i porozmawiać o tym z Tobą lub Twoją rodziną.
Ale ponieważ wymienione powyżej problemy mogą być poważne i wymagać pilnego leczenia, może nie być czasu na omówienie operacji przed jej wykonaniem.
W takich przypadkach chirurg poświęci trochę czasu na omówienie szczegółów operacji z Tobą i Twoją rodziną po operacji.
Kraniotomia
Kraniotomia jest jednym z głównych rodzajów operacji stosowanych w leczeniu ciężkich urazów głowy.
Podczas kraniotomii w czaszce wykonuje się otwór, dzięki czemu chirurg może uzyskać dostęp do mózgu.
Zabieg zostanie przeprowadzony w znieczuleniu ogólnym , więc będziesz nieprzytomny i nie będziesz mógł odczuwać bólu ani dyskomfortu.
Chirurg usunie wszelkie skrzepy krwi, które mogły powstać w mózgu i naprawi uszkodzone naczynia krwionośne.
Po ustaniu krwawienia w mózgu usunięty kawałek kości czaszki zostanie zastąpiony i ponownie przymocowany za pomocą małych metalowych śrub.
Pęknięcia czaszki
Twoja czaszka może zostać złamana podczas urazu głowy. Badanie CT pomoże określić zakres urazu.
Istnieją różne rodzaje złamań czaszki, w tym:
- proste (zamknięte) złamanie – gdzie skóra nie pękła, a otaczająca tkanka nie została uszkodzona
- złamanie złożone (otwarte) – polegające na uszkodzeniu skóry i tkanki oraz odsłonięciu mózgu
- złamanie liniowe – gdzie złamanie kości wygląda jak linia prosta
- depresyjne złamanie – gdzie część czaszki jest zgnieciona do wewnątrz
- podstawowe złamanie – złamanie podstawy czaszki
Otwarte złamania są często poważne, ponieważ w przypadku pęknięcia skóry istnieje większe ryzyko infekcji bakteryjnej.
Złamania z depresją mogą być również bardzo poważne, ponieważ małe kawałki kości mogą naciskać do wewnątrz na mózg.
Leczenie złamań czaszki
Większość złamań czaszki leczy się samoistnie, szczególnie jeśli są to proste złamania liniowe.
Proces gojenia może zająć wiele miesięcy, chociaż ból zwykle ustępuje w ciągu około 5 do 10 dni.
Jeśli masz otwarte złamanie, można przepisać antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi infekcji.
Jeśli masz poważne lub depresyjne złamanie, może być konieczna operacja, aby zapobiec uszkodzeniu mózgu. Zwykle przeprowadza się to w znieczuleniu ogólnym.
Podczas zabiegu wszystkie fragmenty kości, które zostały wciśnięte do wewnątrz, można usunąć i przywrócić do właściwej pozycji.
W razie potrzeby można użyć metalowego drutu lub siatki, aby ponownie połączyć części czaszki.
Gdy kość wróci na swoje miejsce, powinna się naturalnie zagoić.
Twój chirurg będzie mógł bardziej szczegółowo wyjaśnić procedurę, którą masz.
Po operacji
W zależności od powagi operacji może zajść potrzeba powrotu do zdrowia na oddziale intensywnej terapii (OIOM) . To mały oddział specjalistyczny, na którym będziesz stale monitorowany.
Na OIOM-ie możesz zostać umieszczony na respiratorze, który jest sztuczną maszyną do oddychania, która przesuwa powietrze wzbogacone tlenem do i z płuc.
Gdy poczujesz się wystarczająco zdrowy, zostaniesz przeniesiony na oddział o wysokim stopniu uzależnienia (HDU) lub inny oddział, a Twój stan będzie nadal monitorowany, dopóki nie będziesz na tyle zdrowy, aby opuścić szpital.
Dowiedz się więcej o rekonwalescencji po ciężkim urazie głowy