Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) to poważny problem, który może wystąpić u osób z cukrzycą, jeśli w ich organizmie zaczyna brakować insuliny.
To powoduje, że w organizmie gromadzą się szkodliwe substancje zwane ketonami, które mogą zagrażać życiu, jeśli nie zostaną wykryte i szybko leczone.
DKA dotyka głównie osoby z cukrzycą typu 1 , ale czasami może wystąpić u osób z cukrzycą typu 2 . Jeśli masz cukrzycę, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z ryzyka i wiedzieć, co zrobić, jeśli wystąpi DKA.
Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej
Objawy DKA obejmują:
- potrzeba siusiać więcej niż zwykle
- uczucie silnego pragnienia
- bycie chorym
- ból brzucha
- oddech, który pachnie owocowo (jak cukierki w kształcie gruszki lub lakier do paznokci)
- głęboki lub szybki oddech
- uczucie zmęczenia lub senności
- dezorientacja
- omdlenie
DKA może również powodować wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) i wysoki poziom ketonów we krwi lub moczu, co można sprawdzić za pomocą domowych testów.
Objawy zwykle pojawiają się w ciągu 24 godzin, ale mogą pojawić się szybciej.
Sprawdź poziom cukru i ciał ketonowych we krwi
Sprawdź poziom cukru we krwi, jeśli masz objawy DKA.
Jeśli Twój poziom cukru we krwi wynosi 11 mmol / l lub więcej i masz zestaw do badania stężenia ciał ketonowych we krwi lub w moczu, sprawdź poziom ketonów.
Jeśli wykonasz test ciał ketonowych we krwi:
- niższy niż 0,6 mmol / l to normalny odczyt
- 0,6 do 1,5 mmol / l oznacza, że istnieje nieznacznie zwiększone ryzyko DKA i należy ponownie wykonać test za kilka godzin
- 1,6 do 2,9 mmol / l oznacza, że jesteś narażony na zwiększone ryzyko DKA i powinieneś jak najszybciej skontaktować się z zespołem diabetologicznym lub lekarzem rodzinnym
- 3 mmol / l lub więcej oznacza, że istnieje bardzo wysokie ryzyko DKA i należy natychmiast wezwać pomoc medyczną
Jeśli wykonasz test ketonowy w moczu, wynik powyżej 2+ oznacza, że istnieje duże prawdopodobieństwo, że masz DKA.
Kiedy uzyskać pomoc medyczną
Udaj się natychmiast do najbliższego oddziału ratunkowego (A&E), jeśli podejrzewasz, że masz DKA, zwłaszcza jeśli masz wysoki poziom ketonów we krwi lub moczu.
DKA jest stanem nagłym i wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu.
Zadzwoń do zespołu diabetologicznego lub lekarza pierwszego kontaktu tak szybko, jak to możliwe, jeśli nie masz pewności, czy potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach – na przykład:
- Twój poziom cukru lub ketonów we krwi jest wysoki lub zwiększa się z czasem, ale nie czujesz się źle
- źle się czujesz, ale poziom cukru lub ciał ketonowych we krwi jest normalny lub tylko trochę wyższy niż zwykle
Jeśli nie możesz skontaktować się ze swoim zespołem opieki lub lekarzem rodzinnym, zadzwoń do lokalnego biura obsługi poza godzinami pracy lub 111, aby uzyskać poradę.
Przyczyny cukrzycowej kwasicy ketonowej
DKA jest spowodowana brakiem insuliny w organizmie, co powoduje, że organizm rozkłada tłuszcz na energię. Ketony są uwalniane do organizmu, gdy tłuszcz jest rozkładany.
Jeśli masz cukrzycę, niektóre rzeczy mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego zdarzenia, w tym:
- z zakażeniem, takim jak grypa lub zakażenie dróg moczowych (ZUM)
- nieprzestrzeganie planu leczenia, np. brakujące dawki insuliny
- uraz lub operacja
- przyjmowanie niektórych leków, takich jak leki steroidowe
- picie do upadłego
- zażywanie narkotyków
- ciąża
- masz okres
W niektórych przypadkach nie ma oczywistego powodu.
Zapobieganie cukrzycowej kwasicy ketonowej
Poniższe wskazówki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na DKA:
- regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi, aby móc szybko wykryć i leczyć wzrost – przeczytaj, jak leczyć wysoki poziom cukru we krwi
- trzymaj się planu leczenia – nie przerywaj przyjmowania insuliny, chyba że zaleci to lekarz
- zachowaj szczególną ostrożność, gdy jesteś chory – Twój zespół diabetologów może przekazać Ci kilka „zasad dotyczących dni chorych”, które obejmują takie rzeczy, jak częstsze sprawdzanie poziomu cukru we krwi i poziomu ciał ketonowych
- zachowaj ostrożność przy przyjmowaniu nowych leków – najpierw skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ niektóre leki mogą zwiększać ryzyko DKA
Skontaktuj się ze swoim zespołem diabetologicznym lub lekarzem rodzinnym, aby uzyskać poradę, jeśli trudno Ci jest utrzymać niski poziom cukru we krwi.
Leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej
DKA jest zwykle leczona w szpitalu.
Zabiegi obejmują:
- insulina, zwykle podawana dożylnie
- płyny podawane dożylnie w celu nawodnienia organizmu
- składniki odżywcze podawane dożylnie, aby zastąpić utracone
Będziesz również uważnie obserwowany pod kątem wszelkich problemów zagrażających życiu, które mogą wystąpić, takich jak problemy z mózgiem, nerkami lub płucami.
Możesz opuścić szpital, gdy czujesz się na tyle dobrze, aby jeść i pić, a testy wykazują bezpieczny poziom ketonów w organizmie. Pozostanie w szpitalu przez kilka dni jest normalne.
Przed opuszczeniem szpitala poproś pielęgniarkę diabetologiczną, dlaczego wystąpiła DKA i co możesz zrobić, aby temu zapobiec.