Zwykle konieczna jest operacja, aby usunąć kamienie pęcherza.
Może być możliwe wypłukanie małych kamieni z pęcherza poprzez picie dużej ilości wody, ale może to nie zadziałać, jeśli nie możesz całkowicie opróżnić pęcherza z moczem.
Cystolitolapaksja przezcewkowa
Cystolitolapaksja przezcewkowa jest najczęstszym zabiegiem stosowanym w leczeniu dorosłych z kamieniami pęcherza moczowego.
Chirurg wprowadza małą, sztywną rurkę z kamerą na końcu (cystoskop) do cewki moczowej i do pęcherza. Aparat pomaga zlokalizować kamienie pęcherza.
Do rozbicia kamieni na mniejsze fragmenty, które można wypłukać płynami z pęcherza, można użyć urządzenia kruszącego, laserów lub fal ultradźwiękowych transmitowanych z cystoskopu.
Cystolitolapaksję przezcewkową wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym , więc nie należy odczuwać bólu podczas zabiegu.
Podczas zabiegu istnieje ryzyko rozwoju infekcji, więc zapobiegawczo możesz otrzymać antybiotyki . Istnieje również niewielkie ryzyko zranienia pęcherza.
Przezskórna cystolitolapaksja nadłonowa
Przezskórną cystolitolapaksję nadłonową stosuje się głównie w leczeniu dzieci, aby uniknąć uszkodzenia cewki moczowej. Czasami jest również stosowany u dorosłych z dużymi kamieniami w pęcherzu.
Zamiast wprowadzać rurkę do cewki moczowej, chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w skórze podbrzusza.
Następnie wykonuje się kolejne nacięcie w pęcherzu, aby można było usunąć kamienie. Odbywa się to przy użyciu znieczulenia ogólnego.
Otwarta cystostomia
Otwarta cystostomia jest często stosowana do usuwania kamieni z pęcherza u mężczyzn z bardzo dużą prostatą lub jeśli sam kamień jest bardzo duży.
Jest to procedura podobna do przezskórnej cystolitolapaksji nadłonowej, z tym że chirurg wykonuje znacznie większe cięcie w jamie brzusznej i pęcherzu.
Można go łączyć z innymi rodzajami operacji, takimi jak usunięcie części lub całości uchyłków gruczołu krokowego lub pęcherza (woreczki rozwijające się w wyściółce pęcherza).
Wadą otwartej cystostomii jest to, że powoduje ona później większy ból i ma dłuższy czas rekonwalescencji niż inne rodzaje operacji. Ale otwarta cystostomia będzie potrzebna, jeśli kamień pęcherza jest duży.
Będziesz musiał używać cewnika przez dzień lub dwa po zabiegu.
Powikłania operacji
Najczęstszym powikłaniem operacji kamienia pęcherza moczowego jest zakażenie pęcherza lub cewki moczowej, znane jako zakażenie dróg moczowych (ZUM) .
ZUM dotykają około 1 na 10 osób, które przeszły operację pęcherza i zwykle można je leczyć antybiotykami.
Odzyskiwanie i kontynuacja
Po cystolitolapaksji przezcewkowej lub przezskórnej cystolitolapaksji nadłonowej zwykle będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni, aby wyzdrowieć.
Jeśli masz otwartą cystostomię, może minąć kilka dni, zanim poczujesz się na tyle dobrze, aby wrócić do domu.
Po operacji możesz zostać poproszony o przybycie na wizytę kontrolną, podczas której można użyć zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, aby sprawdzić, czy wszystkie fragmenty kamieni pęcherza zostały usunięte z pęcherza.
Leczenie przyczyny
Po usunięciu kamieni z pęcherza należy leczyć przyczynę, aby uniknąć tworzenia się nowych kamieni w pęcherzu.
Powiększenie prostaty
Powiększenie prostaty można leczyć za pomocą leków zmniejszających rozmiar prostaty. Pozwoli to zmniejszyć nacisk na pęcherz, ułatwiając oddawanie moczu.
Jeśli lek nie działa, może być konieczna operacja w celu usunięcia części lub całości prostaty.
Przeczytaj więcej o leczeniu przerostu prostaty .
Pęcherz neurogenny
Pęcherz neurogenny to niezdolność do kontrolowania pęcherza z powodu uszkodzenia nerwów.
Jeśli pojawią się kamienie w pęcherzu i masz ten stan, często jest to znak, że musisz zmienić sposób opróżniania pęcherza.
Może być konieczne dalsze szkolenie w zakresie dopasowywania cewnika lub może zajść potrzeba zmiany typu używanego cewnika i stosowania leków pomagających kontrolować pęcherz.
Przeczytaj więcej o cewnikowaniu moczu .
Cystocele
Niektóre osoby z cystocele (gdzie ściany pęcherza osłabiają się i opadają do pochwy) można leczyć za pomocą urządzenia zwanego pessarem.
Globulka jest zaprojektowana tak, aby mieściła się w pochwie i utrzymywała pęcherz w prawidłowej pozycji.
Cięższe przypadki cystocele mogą wymagać operacji w celu wzmocnienia i podparcia ścian pęcherza.
Uchyłki pęcherza
Jeśli masz uchyłki pęcherza (woreczki rozwijające się w ścianie pęcherza), może być konieczna operacja, aby je usunąć.