Menopauza – leczenie

Nie wszystkie kobiety chcą leczenia łagodzącego objawy menopauzy , ale leczenie jest dostępne, jeśli objawy te są szczególnie uciążliwe.

Głównym sposobem leczenia objawów menopauzy jest hormonalna terapia zastępcza (HTZ) , chociaż w przypadku niektórych objawów dostępne są również inne metody leczenia.

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ)

HTZ polega na przyjmowaniu estrogenu w celu zastąpienia spadku poziomu w organizmie w okresie menopauzy. Może to złagodzić wiele związanych z tym objawów.

Wytyczne National Institute for Health and Care Excellence (NICE) mówią, że HTZ jest skuteczna i powinna być proponowana kobietom z objawami menopauzy po omówieniu zagrożeń i korzyści.

Istnieją dwa główne rodzaje HTZ:

  • złożona HTZ (estrogen i progestagen) – dla kobiet z objawami menopauzy, które nadal mają macicę (w przeciwnym razie sam estrogen może zwiększyć ryzyko raka macicy )
  • HTZ oparta wyłącznie na estrogenach – dla kobiet, które usunęły macicę podczas histerektomii

HTZ jest dostępna w postaci tabletek, plastrów, żelu do wcierania w skórę lub implantów.

HTZ jest niezwykle skuteczna w łagodzeniu objawów menopauzy, zwłaszcza uderzeń gorąca i nocnych potów, ale istnieje szereg skutków ubocznych, w tym tkliwość piersi, bóle głowy i krwawienia z pochwy. Jest to również związane ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi i raka piersi u niektórych kobiet.

HTZ nie jest wskazana w przypadku niektórych kobiet, na przykład tych, które chorowały na określone typy raka piersi lub są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi.

Twój lekarz rodzinny może udzielić ci więcej informacji o ryzyku i korzyściach związanych z HTZ, aby pomóc ci zdecydować, czy chcesz ją przyjmować.

Przeczytaj więcej o HRT .

Uderzenia gorąca i nocne poty

Jeśli w wyniku menopauzy wystąpią uderzenia gorąca i nocne poty , czasami mogą pomóc proste środki, takie jak:

  • noszenie lekkiej odzieży
  • utrzymywanie chłodu w sypialni w nocy
  • wzięcie chłodnego prysznica, skorzystanie z wiatraka lub wypicie zimnego napoju
  • próbując zmniejszyć poziom stresu
  • unikanie potencjalnych czynników wyzwalających, takich jak ostre potrawy, kofeina, palenie i alkohol
  • regularne ćwiczenia i utrata wagi, jeśli masz nadwagę

Jeśli uderzenia gorąca i poty są częste lub ciężkie, Twój lekarz rodzinny może zasugerować HTZ.

Jeśli HTZ nie jest dla Ciebie odpowiednia lub wolisz jej nie stosować, Twój lekarz rodzinny może zalecić inne leki, które mogą pomóc, takie jak klonidyna (lek na nadciśnienie ) lub niektóre leki przeciwdepresyjne .

Leki te mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne, dlatego ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia omówić ryzyko i korzyści z lekarzem.

Zmiany nastroju

Niektóre kobiety w okresie menopauzy doświadczają wahań nastroju, obniżonego nastroju i niepokoju.

Pomocne mogą być środki samopomocy, takie jak dużo odpoczynku, regularne ćwiczenia i relaksujące zajęcia, takie jak joga i tai chi . Dostępne są również leki i inne metody leczenia, w tym HTZ i terapia poznawczo-behawioralna (CBT) .

CBT to rodzaj terapii mówiącej, która może poprawić niski nastrój i uczucie niepokoju. Twój lekarz rodzinny może skierować Cię na terapię poznawczo-behawioralną w lub polecić opcje samopomocy, takie jak kursy CBT online.

Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc, jeśli zdiagnozowano u Ciebie depresję .

Zmniejszone pożądanie seksualne

Kobiety często tracą zainteresowanie seksem w okresie menopauzy, ale HTZ często może w tym pomóc. Jeśli HTZ nie jest skuteczna, możesz otrzymać propozycję suplementacji testosteronu.

Testosteron jest męskim hormonem płciowym, ale może pomóc przywrócić popęd płciowy u kobiet w okresie menopauzy. Obecnie nie jest dopuszczony do stosowania u kobiet, chociaż może go przepisać lekarz, jeśli uzna, że może to pomóc.

Możliwe skutki uboczne suplementów testosteronu obejmują trądzik i niechciany wzrost włosów .

Przeczytaj więcej o utracie libido i problemach seksualnych kobiet .

Suchość pochwy i dyskomfort

Jeśli Twoja pochwa stanie się sucha, bolesna lub swędząca w wyniku menopauzy, Twój lekarz rodzinny może przepisać terapię estrogenową, która jest podawana bezpośrednio do pochwy w postaci pessara, kremu lub krążka dopochwowego.

Można go bezpiecznie stosować razem z HTZ.

Zwykle będziesz musiał stosować estrogen dopochwowy przez czas nieokreślony, ponieważ objawy prawdopodobnie powrócą po zakończeniu leczenia. Jednak skutki uboczne są bardzo rzadkie.

Oprócz estrogenu pochwowego lub zamiast niego można również stosować dostępne bez recepty środki nawilżające lub nawilżające pochwę.

Przeczytaj więcej o suchości pochwy i seksie w miarę starzenia się .

Słabe kości

Kobiety, które przeszły menopauzę, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy (słabych kości) w wyniku niższego poziomu estrogenu w organizmie.

Możesz zmniejszyć swoje szanse na rozwój osteoporozy poprzez:

  • przyjmowanie HTZ – HTZ może pomóc w zapobieganiu osteoporozie, chociaż efekt ten zwykle nie utrzymuje się po zakończeniu leczenia
  • regularne ćwiczenia – w tym ćwiczenia obciążające i oporowe
  • spożywanie zdrowej diety zawierającej dużo owoców, warzyw i źródeł wapnia , takich jak mleko o niskiej zawartości tłuszczu i jogurt
  • trochę światła słonecznego – światło słoneczne na skórze wyzwala produkcję witaminy D , która może pomóc w utrzymaniu silnych kości
  • rzucenie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu
  • przyjmowanie suplementów wapnia i / lub witaminy D, jeśli czujesz, że nie masz ich dość – omów to ze swoim lekarzem rodzinnym

Przeczytaj więcej o menopauzie i zdrowiu kości oraz zapobieganiu osteoporozie .

Wizyty kontrolne

Jeśli jesteś leczona z powodu objawów menopauzy, po 3 miesiącach, a następnie raz w roku, musisz zgłosić się do swojego lekarza rodzinnego w celu wizyty kontrolnej.

Podczas Twoich przeglądów Twój lekarz rodzinny może:

  • upewnij się, że objawy są pod kontrolą
  • zapytaj o wszelkie skutki uboczne i wzorce krwawień
  • sprawdzić swoją wagę i ciśnienie krwi
  • przejrzyj rodzaj stosowanej HTZ i wprowadź niezbędne zmiany
  • omówić, kiedy można przerwać leczenie i jak można to zrobić

Wiele kobiet będzie wymagało leczenia przez kilka lat, aż minie większość objawów menopauzy.

Terapie uzupełniające i alternatywne

Terapie uzupełniające i alternatywne, takie jak preparaty ziołowe i bioidentyczne („naturalne”) hormony, nie są zalecane w przypadku objawów menopauzy, ponieważ ogólnie nie jest jasne, na ile są one bezpieczne i skuteczne.

Niektóre środki mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami i powodować skutki uboczne.

Jeśli myślisz o terapii uzupełniającej, poproś swojego lekarza rodzinnego lub farmaceutę o poradę.