W przypadku większości krwiaków podtwardówkowych zaleca się operację. Bardzo małe krwiaki podtwardówkowe można najpierw dokładnie monitorować, aby sprawdzić, czy goją się bez operacji.
Jeśli zalecana jest operacja, przeprowadzi ją neurochirurg (ekspert w dziedzinie chirurgii mózgu i układu nerwowego).
Istnieją 2 szeroko stosowane techniki chirurgiczne w leczeniu krwiaków podtwardówkowych:
- kraniotomia – część czaszki jest tymczasowo usuwana, aby chirurg mógł uzyskać dostęp do krwiaka i go usunąć
- zadziory – w czaszkę wierci się mały otwór i przez otwór wprowadza się rurkę, aby pomóc w odprowadzeniu krwiaka
Techniki te omówiono bardziej szczegółowo poniżej.
Kraniotomia
Kraniotomia jest głównym sposobem leczenia krwiaków podtwardówkowych, które rozwijają się wkrótce po ciężkim urazie głowy (ostre krwiaki podtwardówkowe).
W trakcie zabiegu chirurg tworzy tymczasowy płat w czaszce. Krwiak jest delikatnie usuwany za pomocą odsysania i irygacji, gdzie jest zmywany płynem.
Po zabiegu wycinek czaszki jest ponownie zakładany i zabezpieczany metalowymi płytkami lub śrubami.
Zwykle wykonuje się to w znieczuleniu ogólnym , co oznacza, że będziesz spać podczas jego wykonywania.
Otwory zadziorów
Operacja zadziorów jest głównym sposobem leczenia krwiaków podtwardówkowych, które pojawiają się kilka dni lub tygodni po niewielkim urazie głowy (przewlekłe krwiaki podtwardówkowe).
Podczas zabiegu w czaszce wierci się jeden lub więcej małych otworów i wprowadza się elastyczną gumową rurkę w celu drenażu krwiaka.
Czasami rurkę można pozostawić na miejscu przez kilka dni później, aby odprowadzić krew i zmniejszyć ryzyko nawrotu krwiaka.
Operacja zadziorów jest często przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, ale czasami jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym .
Oznacza to, że nie możesz zasnąć podczas zabiegu, ale skóra głowy jest zdrętwiała, więc nie odczuwasz bólu.
Ryzyko operacji
Podobnie jak wszystkie operacje, operacja krwiaka podtwardówkowego wiąże się z ryzykiem powikłań. Większość z tych powikłań występuje rzadko, ale mogą być poważne.
Niektóre z głównych problemów, które mogą wystąpić po operacji krwiaka podtwardówkowego, obejmują:
- dalsze krwawienie w mózgu
- zakażenie rany lub płata czaszki
- zakrzep krwi w żyle nogi (zakrzepica żył głębokich)
- drgawki (drgawki)
- udar
Istnieje również szansa, że nie wszystkie krwiaki zostaną usunięte, a niektóre objawy występujące przed operacją będą się utrzymywać. Mogą z czasem ulec poprawie lub mogą być trwałe.
W niektórych przypadkach krwiak może powrócić w ciągu dni lub tygodni po operacji. Jeśli tak się stanie, może być konieczna dalsza operacja, aby ponownie go opróżnić.
Powrót do zdrowia po operacji
Jeśli operacja się powiedzie i nie wystąpią żadne komplikacje, po kilku dniach możesz opuścić szpital.
Jeśli pojawią się komplikacje, może minąć kilka tygodni, zanim będziesz mógł wrócić do domu.
Jeśli po operacji masz uporczywe problemy, takie jak problemy z pamięcią lub osłabienie kończyn, możesz potrzebować dalszego leczenia, aby stopniowo powrócić do normalnych zajęć.
Czas potrzebny do wyzdrowienia z krwiaka podtwardówkowego będzie różny w zależności od osoby.
Niektórzy ludzie poczują się dużo lepiej po kilku tygodniach, podczas gdy inni mogą nigdy nie odzyskać pełnego zdrowia.
Przeczytaj więcej o rekonwalescencji po krwiaku podtwardówkowym .