Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to szeroko stosowany rodzaj leków przeciwdepresyjnych .
Są głównie przepisywane w leczeniu depresji , szczególnie uporczywych lub ciężkich przypadków, i często są stosowane w połączeniu z terapią mówioną, taką jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) .
SSRI są zwykle lekami pierwszego wyboru na depresję, ponieważ generalnie mają mniej skutków ubocznych niż większość innych rodzajów leków przeciwdepresyjnych.
Oprócz depresji, SSRI mogą być stosowane w leczeniu wielu innych chorób psychicznych, w tym:
- zespół lęku uogólnionego (GAD)
- zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
- lęk napadowy
- ciężkie fobie , takie jak agorafobia i fobia społeczna
- bulimia
- zespół stresu pourazowego (PTSD)
SSRI mogą być czasami stosowane w leczeniu innych schorzeń, takich jak przedwczesny wytrysk , zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) , fibromialgia i zespół jelita drażliwego (IBS) . Czasami mogą być również przepisywane w celu leczenia bólu.
Jak działają SSRI
Uważa się, że SSRI działają poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu.
Serotonina jest neuroprzekaźnikiem (przekaźnikiem chemicznym, który przenosi sygnały między komórkami nerwowymi w mózgu). Uważa się, że ma dobry wpływ na nastrój, emocje i sen.
Po przekazaniu wiadomości serotonina jest zwykle ponownie wchłaniana przez komórki nerwowe (tzw. „Wychwyt zwrotny”). SSRI działają poprzez blokowanie („hamowanie”) wychwytu zwrotnego, co oznacza, że więcej serotoniny jest dostępnych do przekazywania dalszych informacji między pobliskimi komórkami nerwowymi.
Zbyt uproszczone byłoby stwierdzenie, że depresja i powiązane schorzenia psychiczne są spowodowane niskim poziomem serotoniny, ale wzrost poziomu serotoniny może złagodzić objawy i sprawić, że ludzie będą lepiej reagować na inne rodzaje leczenia, takie jak CBT.
Dawki i czas trwania leczenia
SSRI są zwykle przyjmowane w postaci tabletek. Kiedy zostaną przepisane, zaczniesz od najniższej możliwej dawki uznanej za niezbędną do złagodzenia objawów.
SSRI zwykle należy przyjmować przez 2 do 4 tygodni, zanim odczuje się korzyść. Na wczesnym etapie mogą wystąpić łagodne skutki uboczne, ale ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania leku. Efekty te zwykle szybko ustępują.
Jeśli zażywasz SSRI przez 4 do 6 tygodni i nie odczuwasz żadnych korzyści, porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym lub specjalistą zdrowia psychicznego. Mogą zalecić zwiększenie dawki lub wypróbowanie alternatywnego leku przeciwdepresyjnego.
Cykl leczenia zwykle trwa co najmniej 6 miesięcy, chociaż czasami zaleca się dłuższe kursy, a niektórym osobom z nawracającymi problemami można zalecić przyjmowanie ich na czas nieokreślony.
Rzeczy do rozważenia
SSRI nie są odpowiednie dla każdego. Zwykle nie są zalecane, jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią lub masz mniej niż 18 lat, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko poważnych skutków ubocznych. Można jednak zrobić wyjątki, jeśli uważa się, że korzyści z leczenia przeważają nad ryzykiem.
SSRI należy również stosować ostrożnie, jeśli masz pewne podstawowe problemy zdrowotne, w tym cukrzycę , padaczkę i chorobę nerek .
Niektóre leki z grupy SSRI mogą reagować nieprzewidywalnie z innymi lekami, w tym z niektórymi dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi i ziołowymi, takimi jak ziele dziurawca. Zawsze czytaj ulotkę informacyjną dołączoną do leków SSRI, aby sprawdzić, czy są jakieś leki, których należy unikać.
Skutki uboczne
Większość ludzi odczuwa tylko kilka łagodnych skutków ubocznych podczas przyjmowania leków z grupy SSRI. Na początku mogą one być kłopotliwe, ale z czasem zwykle ulegają poprawie.
Typowe skutki uboczne SSRI mogą obejmować:
- uczucie pobudzenia, roztrzęsienia lub niepokoju
- nudności lub wymioty
- zawroty głowy
- rozmazany obraz
- niski popęd seksualny
- trudności w osiągnięciu orgazmu podczas seksu lub masturbacji
- u mężczyzn – trudności w uzyskaniu lub utrzymaniu erekcji ( zaburzenia erekcji )
Zwykle będziesz potrzebować wizyty u lekarza co kilka tygodni, kiedy po raz pierwszy zaczniesz przyjmować leki z grupy SSRI, aby omówić skuteczność leku. Możesz również skontaktować się z lekarzem w dowolnym momencie, jeśli wystąpią uciążliwe lub trwałe skutki uboczne.
Rodzaje SSRI
Obecnie w Wielkiej Brytanii jest przepisywanych 8 SSRI:
- citalopram (Cipramil)
- dapoksetyna (Priligy)
- escitalopram (lek Cipralex)
- fluoksetyna (Prozac lub Oxactin)
- fluwoksamina (Faverin)
- paroksetyna (Seroxat)
- sertralina (lustral)
- wortioksetyna (Brintellix)
Strona internetowa Medicines Complete zawiera więcej informacji i porad na temat tych SSRI .