Podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych należy wziąć pod uwagę kilka ważnych kwestii. Powinieneś omówić to z lekarzem rodzinnym lub specjalistą zdrowia psychicznego.
Interakcje z innymi lekami
Leki przeciwdepresyjne mogą reagować w nieprzewidywalny sposób z innymi lekami, w tym z niektórymi lekami dostępnymi bez recepty, takimi jak ibuprofen . Zawsze czytaj ulotkę informacyjną dla pacjenta dołączoną do leku, aby sprawdzić, czy są jakieś leki, których należy unikać.
W przypadku wątpliwości, poradę powinien udzielić farmaceuta lub lekarz rodzinny.
Ciąża
Jako środek ostrożności, leki przeciwdepresyjne nie są zwykle zalecane dla większości kobiet w ciąży, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży.
Dzieje się tak, ponieważ mogą być niebezpieczne dla Twojego dziecka.
Ale można zrobić wyjątek, jeśli ryzyko związane z depresją (lub innymi schorzeniami psychicznymi) przewyższa potencjalne ryzyko leczenia.
Jeśli jesteś w ciąży i masz depresję, powinieneś omówić zalety i wady leków przeciwdepresyjnych z lekarzem prowadzącym.
Karmienie piersią
Jako środek ostrożności, zwykle nie zaleca się stosowania leków przeciwdepresyjnych, jeśli karmisz piersią.
Są jednak okoliczności, w których zarówno korzyści z leczenia depresji (lub innych chorób psychicznych), jak i korzyści z karmienia piersią przeważają nad potencjalnym ryzykiem.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Dzieci i młodzież
Stosowanie leków przeciwdepresyjnych zwykle nie jest zalecane u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Dzieje się tak, ponieważ istnieją dowody na to, że w rzadkich przypadkach mogą wywołać myśli samobójcze i akty samookaleczenia w tej grupie wiekowej.
Pojawiły się również obawy, że ich stosowanie może wpływać na rozwój mózgu dzieci i młodzieży.
Wyjątek można zwykle uczynić tylko wtedy, gdy spełnione są następujące warunki:
- osoba leczona nie zareagowała na terapie mówione, takie jak terapia poznawczo-behawioralna i
- osoba leczona będzie nadal otrzymywać terapie mówiące w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi, oraz
- leczenie jest nadzorowane przez psychiatrę (lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób psychicznych)
Alkohol
Powinieneś uważać na picie alkoholu, jeśli zażywasz leki przeciwdepresyjne, ponieważ alkohol sam w sobie działa depresyjnie, a picie alkoholu może zaostrzyć objawy.
Jeśli pijesz alkohol podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych zwanych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (TLPD) lub inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), może wystąpić senność i zawroty głowy.
Jest mniej prawdopodobne, że wystąpią nieprzyjemne lub nieprzewidywalne skutki, jeśli pijesz alkohol podczas przyjmowania SSRI lub przeciwdepresyjnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), ale często nadal zaleca się unikanie alkoholu.
Nielegalne narkotyki
Używanie nielegalnych narkotyków nie jest zalecane, jeśli zażywasz leki przeciwdepresyjne, szczególnie jeśli przepisano Ci TCA. Dzieje się tak, ponieważ mogą powodować nieprzewidywalne i nieprzyjemne skutki.
W szczególności należy unikać przyjmowania:
- marihuana – palenie marihuany podczas przyjmowania TCA może spowodować, że poczujesz się bardzo chory
- amfetaminy (prędkość)
- kokaina
- heroina
- ketamina
Podobnie jak w przypadku alkoholu, nielegalne narkotyki mogą nasilać objawy depresji lub innych chorób psychicznych.
Inne leki przeciwdepresyjne
Nigdy nie należy przyjmować 2 różnych rodzajów leków przeciwdepresyjnych, takich jak SSRI i TCA, chyba że zaleci to lekarz. Dzieje się tak, ponieważ przyjmowanie pewnych kombinacji leków przeciwdepresyjnych może spowodować, że poczujesz się bardzo chory i może zagrażać życiu.
Jeśli zostanie podjęta decyzja o zmianie z jednego typu na inny, dawka pierwszego leku przeciwdepresyjnego będzie zwykle stopniowo zmniejszana przed rozpoczęciem drugiego.
Dziurawiec zwyczajny
Dziurawiec to popularny preparat ziołowy promowany w leczeniu depresji.
Chociaż istnieją dowody na jego skuteczność, wielu ekspertów odradza jego stosowanie, ponieważ ilość składnika aktywnego różni się w zależności od poszczególnych marek i partii, przez co efekty są nieprzewidywalne.
Przyjmowanie ziela dziurawca z innymi lekami, takimi jak leki przeciwdrgawkowe, przeciwzakrzepowe , przeciwdepresyjne i pigułki antykoncepcyjne , również może powodować poważne problemy zdrowotne.
Nie należy przyjmować dziurawca, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, ponieważ nie jest jasne, czy jest to bezpieczne.
Prowadzenie i obsługa maszyn
Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować zawroty głowy, senność i niewyraźne widzenie, szczególnie na początku ich przyjmowania.
W przypadku wystąpienia tych problemów należy unikać prowadzenia pojazdów oraz używania narzędzi i maszyn.
Przestrogi dotyczące określonych leków przeciwdepresyjnych
SSRI
SSRI mogą nie być odpowiednie, jeśli masz:
- choroba afektywna dwubiegunowa i jesteś w fazie maniakalnej (okres, w którym jesteś wyjątkowo pobudliwy), chociaż mogą być przydatne w fazach depresji
- zaburzenie krwawienia lub jeśli zażywasz leki zwiększające prawdopodobieństwo krwawienia (takie jak warfaryna )
- cukrzyca typu 1 i cukrzyca typu 2
- padaczka – leki z grupy SSRI należy przyjmować tylko wtedy, gdy epilepsja jest dobrze kontrolowana, a lek należy odstawić w przypadku nasilenia się padaczki
- choroba nerek
SNRI
SNRI mogą nie być odpowiednie, jeśli masz historię chorób serca lub źle kontrolowane wysokie ciśnienie krwi .
TCA
TCA mogą być nieodpowiednie, jeśli masz:
- historia chorób serca
- niedawno miał zawał serca
- choroba wątroby
- dziedziczna choroba krwi zwana porfirią
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- schizofrenia
- rozrost nadnerczy powodujący wysokie ciśnienie krwi (guz chromochłonny)
- powiększony gruczoł krokowy
- jaskra z wąskim kątem przesączania – podwyższone ciśnienie w oku
- padaczka