Mięsak Kaposiego

Mięsak Kaposiego jest rzadkim typem raka wywoływanym przez wirusa.

Wpływa na skórę i usta, a czasem na narządy wewnętrzne.

Mięsak Kaposiego występuje głównie u osób z zaawansowanym zakażeniem wirusem HIV .

Może również wpływać na osoby z osłabionym układem odpornościowym z innego powodu, na przykład po przeszczepie narządu.

Zagrożone są także osoby z genetyczną podatnością na wirusa wywołującego mięsaka Kaposiego – ludzkiego herpeswirusa 8 (HHV-8).

Objawy mięsaka Kaposiego

Zmiany skórne

Kredyt:

DEPT. FOTOGRAFII MEDYCZNEJ, SZPITAL ŚW. STEPHENA, LONDYN / NAUKOWA BIBLIOTEKA FOTOGRAFII

Są to małe, bezbolesne, przebarwione plamy na skórze lub w jamie ustnej. Z biegiem czasu mogą tworzyć się grudki (guzki) i łączyć się ze sobą.

Inne objawy

Czasami dotyczy to narządów wewnętrznych, takich jak węzły chłonne, płuca i układ pokarmowy.

Może to spowodować:

• niewygodny obrzęk rąk lub nóg (obrzęk limfatyczny)
• duszność, odkrztuszanie krwi i ból w klatce piersiowej
• nudności, wymioty, ból brzucha i biegunka

Szybkość postępu objawów zależy od rodzaju mięsaka Kaposiego. Bez leczenia większość typów pogarsza się szybko w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Niektóre typy rozwijają się bardzo powoli przez wiele lat.

Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, możesz również skontaktować się z lokalną przychodnią HIV, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości.

Jeśli Twój lekarz rodzinny podejrzewa, że możesz mieć mięsaka Kaposiego, skieruje Cię na dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy.

Diagnozowanie mięsaka Kaposiego

Biopsja jest główną metodą rozpoznawania mięsaka Kaposiego. Pobiera się próbkę dotkniętej tkanki, aby można ją było sprawdzić pod mikroskopem. Zabieg zwykle przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym .

Będziesz potrzebować endoskopii, jeśli podejrzewasz , że masz mięsaka Kaposiego w układzie pokarmowym.

Długa, cienka, elastyczna rurka z lampką i kamerą na jednym końcu (endoskop) jest wprowadzana do gardła, dzięki czemu można zbadać wnętrze ciała.

Czasami można również użyć tomografii komputerowej, aby sprawdzić, czy dotyczy to węzłów chłonnych lub innych części ciała.

Wydaje się, że powoduje raka tylko u niektórych osób z osłabionym układem odpornościowym i tych, którzy mają genetyczną podatność na wirusa.

Osłabiony układ odpornościowy pozwala wirusowi HHV-8 na namnażanie się do wysokich poziomów we krwi, zwiększając prawdopodobieństwo wywołania mięsaka Kaposiego.

Wydaje się, że wirus zmienia instrukcje genetyczne kontrolujące wzrost komórek. Wpływa na komórki śródbłonka, które wyściełają wewnętrzną powierzchnię naczyń krwionośnych i naczyń limfatycznych.

Komórki śródbłonka rozmnażają się w sposób niekontrolowany i tworzą grudki tkanki zwane guzami.

Zwykle można go bardzo skutecznie leczyć, przyjmując leki przeciw HIV, znane jako skojarzona terapia przeciwretrowirusowa (cART) .

Zapobiega to namnażaniu się wirusa HIV i umożliwia regenerację układu odpornościowego. Układ odpornościowy może wtedy obniżyć poziom HHV-8 w organizmie.

Niektóre osoby mogą również potrzebować innych metod leczenia, takich jak chemioterapia lub interferon (rodzaj terapii biologicznej).

Mięsak klasyczny Kaposiego

Klasyczny mięsak Kaposiego występuje bardzo rzadko i dotyczy głównie skóry kończyn dolnych i stóp.

W przeciwieństwie do innych typów mięsaka Kaposiego, objawy klasycznego mięsaka Kaposiego postępują bardzo powoli przez wiele lat.

Uważa się, że ludzie z klasycznym mięsakiem Kaposiego rodzą się z genetyczną podatnością na wirusa HHV-8. Występuje najczęściej u starszych mężczyzn pochodzenia śródziemnomorskiego lub żydowskiego.

Stan nie wpływa na oczekiwaną długość życia, więc zwykle nie jest potrzebne natychmiastowe leczenie. Będziesz uważnie obserwowany, a leczenie może być zalecane, jeśli dotknięte obszary skóry są duże i widoczne.

Radioterapia może być stosowana do leczenia dotkniętych obszarów skóry. W celu usunięcia zmian skórnych można również zastosować krioterapię (zamrażanie) lub drobne zabiegi chirurgiczne.

Mięsak Kaposiego przeszczepu

Mięsak Kaposiego po przeszczepie jest rzadkim powikłaniem przeszczepu narządu.

Po przeszczepie narządu podaje się lek zwany immunosupresantami, który ma zapobiec odrzuceniu przez organizm oddanego narządu.

To tłumi lub osłabia twój układ odpornościowy. Ale może pozwolić na reaktywację wcześniejszej infekcji HHV-8 i ponowne namnażanie wirusa.

Mięsak Kaposiego po przeszczepie może być agresywny i wymaga szybkiego leczenia. Pomocne może być zmniejszenie lub zmiana leków immunosupresyjnych. Jeśli to się nie powiedzie, może być konieczna radioterapia lub chemioterapia.

Endemiczny lub afrykański mięsak Kaposiego

Endemiczny lub afrykański mięsak Kaposiego jest powszechny w częściach Afryki, gdzie infekcja HHV-8 jest szeroko rozpowszechniona.

W wielu przypadkach jest to spowodowane niezdiagnozowaną infekcją HIV, a leki na HIV są najskuteczniejszym sposobem leczenia.

W przypadkach, które nie są spowodowane zakażeniem wirusem HIV, może być potrzebna chemioterapia lub radioterapia.

Jeśli w przeszłości chorowałeś na mięsaka Kaposiego i podejrzewasz, że powrócił, jak najszybciej skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, lokalną poradnią ds.

Większość przypadków mięsaka Kaposiego związanego z HIV można skutecznie leczyć za pomocą połączenia terapii przeciwretrowirusowej i chemioterapii. Po całkowitym wyzdrowieniu układu odpornościowego jest mało prawdopodobne, aby nawrót choroby.