Migrena – zapobieganie

Istnieje wiele sposobów na zmniejszenie ryzyka wystąpienia migreny.

Identyfikowanie i unikanie wyzwalaczy

Jednym z najlepszych sposobów zapobiegania migrenom jest rozpoznawanie rzeczy, które wywołują atak i próba ich uniknięcia.

Może się okazać, że masz skłonność do migreny po zjedzeniu pewnych potraw lub gdy jesteś zestresowany, a unikając tego wyzwalacza, możesz zapobiec migrenie.

Dowiedz się więcej o możliwych wyzwalaczach migreny

Prowadzenie dziennika migreny może pomóc w zidentyfikowaniu możliwych czynników wyzwalających i monitorowaniu działania każdego przyjmowanego leku.

W swoim dzienniku migreny spróbuj zanotować:

  • data ataku
  • pora dnia, kiedy rozpoczął się atak
  • wszelkie znaki ostrzegawcze
  • objawy (w tym obecność lub brak aury)
  • jakie lekarstwa brałeś
  • kiedy atak się skończył

Leki i suplementy

Dostępne są również leki, które pomagają zapobiegać migrenom. Te leki są zwykle stosowane, jeśli próbujesz uniknąć możliwych wyzwalaczy, ale nadal masz migreny.

Możesz również przepisać te leki, jeśli wystąpią bardzo silne ataki migreny lub jeśli napady występują często.

Poniżej przedstawiono niektóre z głównych leków stosowanych w zapobieganiu migrenom.

Topiramat

Topiramat to rodzaj leków pierwotnie opracowanych w celu zapobiegania napadom padaczkowym u osób z padaczką , ale obecnie jest on znacznie częściej stosowany w migrenie.

Wykazano, że pomaga zapobiegać migrenom i jest zwykle przyjmowany codziennie w postaci tabletek.

Topiramat należy stosować ostrożnie u osób z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.

Może również zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, jeśli zostanie przyjęty w czasie ciąży i może zmniejszyć skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Lekarze rodzinni powinni omówić alternatywne metody antykoncepcji dla kobiet, którym przepisano topiramat.

Skutki uboczne topiramatu mogą obejmować:

Propranolol

Propranolol jest lekiem tradycyjnie stosowanym w leczeniu dusznicy bolesnej i nadciśnienia , ale wykazano również, że skutecznie zapobiega migrenom.

Zwykle przyjmuje się go codziennie w postaci tabletek.

Propranolol nie jest odpowiedni dla osób z astmą , przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i niektórymi problemami z sercem.

Należy go stosować ostrożnie u osób z cukrzycą .

Skutki uboczne propranololu mogą obejmować:

  • zimne dłonie i stopy
  • mrowienie
  • problemy ze snem
  • zmęczenie

Amitryptylina

Amitryptylina to lek pierwotnie przeznaczony do leczenia depresji, ale okazał się również przydatny w zapobieganiu migrenom.

Zwykle przyjmuje się go codziennie w postaci tabletek.

Amitryptylina może powodować senność, dlatego najlepiej przyjmować ją wieczorem lub przed pójściem spać.

Inne działania niepożądane obejmują:

  • zaparcie
  • zawroty głowy
  • suchość w ustach
  • trudności w sikaniu
  • ból głowy

Zanim zaczniesz odczuwać pełne korzyści ze stosowania leku, może minąć do 6 tygodni.

Dowiedz się więcej o amitryptylinie

Toksyna botulinowa typu A

W czerwcu 2012 roku NICE zalecił specjalistom od bólu głowy stosowanie leku zwanego toksyną botulinową typu A w celu zapobiegania bólom głowy u niektórych dorosłych z długotrwałą migreną.

Toksyna botulinowa typu A to rodzaj toksyny nerwowej, która paraliżuje mięśnie.

Nie jest do końca jasne, dlaczego to leczenie może być skuteczne w przypadku migreny.

NICE zaleca, aby to leczenie można było rozważyć jako opcję dla osób, które mają przewlekłą migrenę (bóle głowy co najmniej 15 dni każdego miesiąca, z czego co najmniej 8 dni to migrena), u których nie uzyskano odpowiedzi na co najmniej 3 wcześniejsze profilaktyczne zabiegi medyczne.

Zgodnie z wytycznymi NICE toksynę botulinową typu A należy podawać we wstrzyknięciu w od 31 do 39 miejsc w okolicy głowy i karku.

Nowy cykl leczenia można podawać co 12 tygodni.

Akupunktura

Jeśli leki są nieodpowiednie lub nie pomagają w zapobieganiu migrenom, możesz rozważyć akupunkturę.

NICE stwierdza, że kurs obejmujący do 10 sesji w okresie 5-8 tygodni może być korzystny.

Dowiedz się więcej o akupunkturze

Zapobieganie migrenom menstruacyjnym

Migreny związane z miesiączką zwykle pojawiają się od 2 dni przed rozpoczęciem miesiączki do 3 dni później.

Ponieważ te migreny są stosunkowo przewidywalne, możliwe jest zapobieganie im stosując leczenie niehormonalne lub hormonalne.

Zabiegi niehormonalne

Zalecane zabiegi niehormonalne to:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – powszechny rodzaj leku przeciwbólowego
  • tryptany – leki, które odwracają rozszerzenie naczyń krwionośnych, co jest uważane za czynnik przyczyniający się do migreny

Leki te są przyjmowane w postaci tabletek od 2 do 4 razy dziennie od początku miesiączki lub 2 dni przed, aż do ostatniego dnia krwawienia.

Leczenie hormonalne

Terapie hormonalne, które mogą być zalecane to:

  • złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, takie jak złożone tabletki antykoncepcyjne, plaster lub pierścień dopochwowy
  • środki antykoncepcyjne zawierające tylko progesteron, takie jak tabletki, implanty lub zastrzyki zawierające tylko progesteron
  • plastry lub żele estrogenowe, które można stosować od 3 dni przed rozpoczęciem miesiączki i kontynuować przez 7 dni

Hormonalne środki antykoncepcyjne nie są zwykle stosowane w celu zapobiegania migrenom menstruacyjnym u kobiet, u których występują objawy aury, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia udaru .

Przeczytaj o powikłaniach migreny, aby uzyskać więcej informacji na ten temat.

Porady i wsparcie

Istnieje wiele organizacji, które oferują porady i wsparcie osobom z migreną, w tym The Migraine Trust.

Z Migraine Trust można skontaktować się pod numerem 020 7631 6970 lub wysyłając wiadomość e-mail na adres info@migrainetrust.org .

Możesz także dołączyć do społeczności internetowej The Migraine Trust poprzez Facebook .