Nadciśnienie płucne jest spowodowane zmianami w tętnicach płucnych, naczyniach krwionośnych przenoszących krew z serca do płuc.
Istnieje 5 głównych typów nadciśnienia płucnego.
Tętnicze nadciśnienie płucne
Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) jest spowodowane zmianami w mniejszych odgałęzieniach tętnic płucnych.
Ściany tętnic stają się grube i sztywne, zwężając przestrzeń dla przepływu krwi i zwiększając ciśnienie krwi.
WWA może wiązać się z innymi stanami, w tym:
- choroby tkanki łącznej – takie jak twardzina skóry , stan powodujący zgrubienia skóry i problemy z naczyniami krwionośnymi
- wrodzone problemy z sercem – takie jak dziura w sercu
- nadciśnienie wrotne – nienormalnie wysokie ciśnienie krwi wewnątrz wątroby, które powoduje obrzęk żył
- HIV
- niektóre leki lub narkotyki
- zaburzenia tarczycy
- niedokrwistość sierpowata i stany pokrewne
- zaburzenia magazynowania glikogenu – glikogen jest węglowodanem wytwarzającym krótkoterminową energię
- choroba zarostowa żył płucnych – rzadka choroba powodująca wysokie ciśnienie krwi w płucach
- naczyniakowatość naczyń włosowatych płuc – kolejny rzadki stan, w którym drobne naczynia krwionośne (naczynia włosowate) rosną w płucach, powodując blokady
Niewielka liczba osób rozwija PAH bez innych schorzeń. Nazywa się to idiopatycznym PAH. W bardzo rzadkich przypadkach PAH może być dziedziczona.
Przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka
W rzadkich przypadkach noworodki mogą mieć wysokie ciśnienie w naczyniach krwionośnych, co oznacza, że ich serce nie może pompować wystarczającej ilości natlenionej krwi do całego ciała. Nazywa się to przetrwałym nadciśnieniem płucnym noworodka (PPHN).
Leczenie na oddziale intensywnej terapii może być potrzebne, jeśli proste środki, takie jak utrzymanie dziecka w cieple i podanie tlenu, nie zwiększą poziomu tlenu do normy.
Strona internetowa Great Ormond Street Hospital for Children zawiera więcej informacji na temat przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka .
Nadciśnienie płucne związane z chorobą lewego serca
Jeśli występują problemy z lewą stroną serca, prawa strona musi ciężej pracować, aby przepompować krew przez płuca. Zwiększa to ciśnienie krwi w tętnicach płucnych.
Uważa się, że problemy z lewą stroną serca są jedną z najczęstszych przyczyn nadciśnienia płucnego. Należą do nich problemy z zastawką mitralną, problemy z lewą komorą i stany zastawki aortalnej.
Nadciśnienie płucne związane z chorobą płuc lub brakiem tlenu
Nadciśnienie płucne jest również czasami związane z chorobami płuc lub brakiem tlenu (niedotlenienie), w tym:
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – szereg chorób płuc, które wpływają na oddychanie
- śródmiąższowa choroba płuc – grupa chorób płuc powodujących bliznowacenie tkanki płucnej, co utrudnia dostarczenie wystarczającej ilości tlenu do organizmu
- stany, które wpływają na oddychanie podczas głębokiego snu – takie jak obturacyjny bezdech senny
Niski poziom tlenu we krwi powoduje zwężenie tętnic płucnych. To ściska krew do mniejszej przestrzeni, co zwiększa ciśnienie krwi, powodując nadciśnienie płucne.
Nadciśnienie płucne spowodowane zakrzepami krwi
Nadciśnienie płucne może czasami być spowodowane bliznami po wcześniejszych zakrzepach krwi, które zwężają lub blokują tętnice płucne. Nazywa się to przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym.
Skrzep krwi, który blokuje jedno z naczyń krwionośnych zaopatrujących płuca, nazywany jest zatorowością płucną .
Inne przyczyny nadciśnienia płucnego
Inne, mniej powszechne przyczyny nadciśnienia płucnego obejmują:
- sarkoidoza – stan, który powoduje zapalenie różnych narządów, w tym płuc i węzłów chłonnych
- histiocytoza X – rzadki stan, który powoduje blizny (ziarniniaki) i torbiele wypełnione powietrzem, głównie w płucach
- ucisk naczyń krwionośnych w płucach – na przykład w wyniku guza
Przeczytaj, jak rozpoznaje się nadciśnienie płucne .