Nadużywanie alkoholu – leczenie

Możliwości leczenia nadużywania alkoholu zależą od intensywności picia oraz tego, czy starasz się pić mniej (umiarkowanie), czy też całkowicie rezygnujesz z picia (abstynencja).

Krótka interwencja

Jeśli martwisz się swoim piciem lub miałeś wypadek lub uraz związany z alkoholem, możesz otrzymać krótką sesję doradczą zwaną krótką interwencją.

Krótka interwencja trwa około 5 do 10 minut i obejmuje zagrożenia związane z Twoim wzorcem picia, porady dotyczące ograniczenia ilości wypijanego alkoholu , dostępne sieci wsparcia alkoholowego oraz wszelkie problemy emocjonalne związane z piciem.

Może być zalecane prowadzenie „dziennika picia”, aby można było zapisywać, ile jednostek alkoholu wypijasz w ciągu tygodnia. Możesz również otrzymać wskazówki dotyczące picia w sytuacjach towarzyskich , takich jak naprzemiennie napoje bezalkoholowe i alkoholowe, gdy jesteś z przyjaciółmi.

Umiarkowanie a abstynencja

Umiar lub abstynencja to opcje leczenia, jeśli:

  • regularnie pije więcej niż 14 jednostek tygodniowo
  • doświadczających problemów zdrowotnych bezpośrednio związanych z alkoholem
  • niezdolny do funkcjonowania bez alkoholu (uzależnienie od alkoholu)

Całkowite wyeliminowanie alkoholu przyniesie większe korzyści zdrowotne. Jednak umiar jest często bardziej realistycznym celem lub przynajmniej pierwszym krokiem na drodze do abstynencji.

Ostatecznie wybór należy do Ciebie, ale są okoliczności, w których abstynencja jest zdecydowanie zalecana, w tym jeśli:

Abstynencja może być również zalecana, jeśli wcześniej nie odnosiłeś sukcesów z umiarem.

Jeśli wybierzesz umiar, prawdopodobnie zostaniesz poproszony o uczestnictwo w dalszych sesjach doradczych, aby można było ocenić postępy, aw razie potrzeby zapewnić dalsze leczenie i porady.

Możesz również mieć regularne badania krwi, aby można było dokładnie monitorować stan wątroby.

Detoks i objawy odstawienia

Jeśli jesteś uzależniony od alkoholu, aby funkcjonować, zaleca się zasięgnięcie porady lekarza, aby poradzić sobie z odstawieniem.

Niektórym osobom można przepisać leki pomagające osiągnąć abstynencję. Możesz również zdecydować się na udział w grupach samopomocy, skorzystanie z rozszerzonego poradnictwa lub skorzystanie z terapii mówiącej, takiej jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT).

Gdzie przeprowadza się detoks

To, jak i gdzie podejmiesz próbę detoksykacji, będzie zależało od poziomu uzależnienia od alkoholu. W łagodnych przypadkach detoksykacja w domu powinna być możliwa bez stosowania leków, ponieważ objawy odstawienia również powinny być łagodne.

Jeśli spożycie alkoholu jest duże (ponad 20 jednostek dziennie) lub wcześniej doświadczałeś objawów odstawienia, możesz również przeprowadzić detoksykację w domu za pomocą leków, które pomogą złagodzić objawy odstawienia. W tym celu zwykle stosuje się środek uspokajający zwany chlordiazepoksydem.

Jeśli Twoja zależność jest ciężka, być może będziesz musiał udać się do szpitala lub kliniki w celu detoksykacji. Dzieje się tak, ponieważ objawy odstawienia będą również ciężkie i prawdopodobnie będą wymagać specjalistycznego leczenia.

Objawy odstawienia

Twoje objawy odstawienia będą najgorsze przez pierwsze 48 godzin. Powinny stopniowo zacząć się poprawiać, gdy organizm zacznie dostosowywać się do braku alkoholu. Zwykle zajmuje to od 3 do 7 dni od ostatniego drinka.

Przekonasz się również, że twój sen jest zakłócony. Możesz budzić się kilka razy w nocy lub mieć problemy z zaśnięciem. Można się tego spodziewać, a wzorce snu powinny wrócić do normy w ciągu miesiąca.

Podczas detoksykacji pamiętaj o piciu dużej ilości płynów (około 3 litry dziennie). Jednak unikaj picia dużych ilości napojów zawierających kofeinę, w tym herbaty i kawy, ponieważ mogą one pogorszyć problemy ze snem i wywołać uczucie niepokoju . Woda, sok z dyni lub sok owocowy to lepszy wybór.

Staraj się jeść regularne posiłki, nawet jeśli nie czujesz głodu. Twój apetyt powróci stopniowo.

Nie możesz prowadzić samochodu, jeśli zażywasz leki łagodzące objawy odstawienia. Powinieneś również zasięgnąć porady dotyczącej obsługi ciężkich maszyn w pracy. Jeśli masz problem z alkoholem, musisz poinformować DVLA – niezastosowanie się do tego może skutkować grzywną w wysokości do 1000 GBP.

Prawdopodobnie lek wywoła senność. Przyjmuj leki tylko zgodnie z zaleceniami.

Detoks może być stresującym czasem. Sposoby na złagodzenie stresu obejmują czytanie, słuchanie muzyki, spacery i kąpiele. Przeczytaj więcej o zarządzaniu stresem .

Jeśli przeprowadzasz detoksykację w domu, będziesz regularnie widywać się z pielęgniarką lub innym pracownikiem służby zdrowia. Może to być w domu, w przychodni lekarza rodzinnego lub w specjalistycznej służbie . Otrzymasz również odpowiednie dane kontaktowe innych usług wsparcia, jeśli będziesz potrzebować dodatkowej pomocy.

Odstawienie alkoholu jest ważnym pierwszym krokiem do przezwyciężenia problemów związanych z alkoholem. Jednak odstawienie nie jest samo w sobie skutecznym leczeniem. Będziesz potrzebować dalszego leczenia i wsparcia, które pomogą Ci w dłuższej perspektywie.

Leki na uzależnienie od alkoholu

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zaleca szereg leków w leczeniu nadużywania alkoholu. Obejmują one:

  • akamprozat
  • disulfiram
  • naltrekson
  • nalmefene

Akamprozat

Acamprosate (nazwa handlowa Campral) jest stosowany w celu zapobiegania nawrotom u osób, które skutecznie powstrzymały się od spożywania alkoholu. Zwykle stosuje się go w połączeniu z poradnictwem w celu zmniejszenia głodu alkoholu.

Akamprozat działa poprzez wpływ na poziom substancji chemicznej zwanej kwasem gamma-aminomasłowym (GABA) w mózgu. Uważa się, że GABA jest częściowo odpowiedzialny za wywołanie głodu alkoholu.

Jeśli przepisano ci akamprozat, kurs zwykle rozpoczyna się, gdy tylko zaczniesz odstawiać alkohol i może trwać do 6 miesięcy.

Disulfiram

Disulfiram (marka Antabuse) może być stosowany, jeśli próbujesz osiągnąć abstynencję, ale obawiasz się, że możesz nawrócić lub jeśli miałeś poprzednie nawroty.

Disulfiram odstrasza Cię od picia, wywołując nieprzyjemne reakcje fizyczne po spożyciu alkoholu. Mogą to być:

  • nudności
  • ból w klatce piersiowej
  • wymioty
  • zawroty głowy

Oprócz napojów alkoholowych ważne jest, aby unikać wszelkich źródeł alkoholu, ponieważ mogą one również wywoływać nieprzyjemną reakcję. Produkty, które mogą zawierać alkohol, obejmują:

  • płyn po goleniu
  • płyn do płukania ust
  • niektóre rodzaje octu
  • Perfumy

Należy także unikać substancji wydzielających opary alkoholowe, takich jak rozcieńczalniki do farb i rozpuszczalniki.

Będziesz nadal odczuwać nieprzyjemne reakcje, jeśli wejdziesz w kontakt z alkoholem przez tydzień po zakończeniu przyjmowania disulfiramu, dlatego ważne jest, aby w tym czasie zachować abstynencję.

Podczas przyjmowania disulfiramu będziesz obserwowany przez zespół medyczny mniej więcej raz na 2 tygodnie przez pierwsze 2 miesiące, a następnie co miesiąc przez kolejne 4 miesiące.

Naltrekson

Naltrekson może być stosowany w celu zapobiegania nawrotom lub ograniczenia ilości wypijanego alkoholu.

Działa poprzez blokowanie receptorów opioidowych w organizmie, powstrzymując działanie alkoholu. Zwykle jest stosowany w połączeniu z innymi lekami lub poradnictwem.

Jeśli zalecany jest naltrekson, należy pamiętać, że zatrzymuje on również działanie środków przeciwbólowych zawierających opioidy, w tym morfinę i kodeinę.

Jeśli poczujesz się źle podczas przyjmowania naltreksonu, natychmiast przestań go przyjmować i zasięgnij porady lekarza rodzinnego lub zespołu opieki.

Kurs naltrexonu może trwać do 6 miesięcy, chociaż czasami może być dłuższy.

Przed przepisaniem któregokolwiek z tych leków będziesz mieć pełną ocenę medyczną, w tym badania krwi .

Nalmefene

Nalmefen (marka handlowa Selincro) może być stosowany w celu zapobiegania nawrotom lub ograniczenia ilości wypijanego alkoholu.

Działa poprzez blokowanie receptorów opioidowych w mózgu, co zmniejsza apetyt na alkohol.

Nalmefen może być zalecany jako ewentualne leczenie uzależnienia od alkoholu, jeśli przeszedłeś wstępną ocenę i:

  • nadal pijesz więcej niż 7,5 jednostek dziennie (dla mężczyzn) lub więcej niż 5 jednostek dziennie (dla kobiet)
  • nie masz żadnych fizycznych objawów odstawienia
  • nie musisz natychmiast przestać pić ani osiągnąć całkowitej abstynencji

Nalmefen należy przyjmować tylko wtedy, gdy otrzymujesz wsparcie, które pomoże Ci zmniejszyć spożycie alkoholu i kontynuować leczenie.

Terapia uzależnienia od alkoholu

Grupy samopomocy

Wiele osób, które mają problemy z uzależnieniem od alkoholu, uważa za przydatne uczęszczanie do grup samopomocy, takich jak Anonimowi Alkoholicy (AA) .

Jedno z głównych przekonań stojących za AA głosi, że uzależnienie od alkoholu to długotrwała, postępująca choroba, a jedynym rozwiązaniem jest całkowita abstynencja.

Plan leczenia promowany przez AA opiera się na 12-etapowym programie, który ma pomóc Ci przezwyciężyć nałóg .

Kroki obejmują przyznanie, że jesteś bezsilny wobec alkoholu i że twoje życie stało się niemożliwe do kierowania, przyznanie się, że postąpiłeś źle i, jeśli to możliwe, zadośćuczynienie ludziom, których skrzywdziłeś.

Przeczytaj więcej o 12 krokach Anonimowych Alkoholików i wsparciu dla alkoholu .

12-stopniowa terapia facylitacyjna

12-stopniowa terapia facylitacyjna oparta jest na programie opracowanym przez AA. Różnica polega na tym, że przez poszczególne etapy pracujesz indywidualnie z doradcą, a nie w grupie.

Terapia może być preferowaną opcją leczenia, jeśli czujesz się nieswojo lub nie chcesz omawiać swoich problemów w grupie.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to terapia mówiąca, która wykorzystuje podejście do rozwiązywania problemów związanych z uzależnieniem od alkoholu.

Podejście to obejmuje identyfikację nieprzydatnych, nierealistycznych myśli i przekonań, które mogą przyczyniać się do uzależnienia od alkoholu, takich jak:

  • „Nie mogę się zrelaksować bez alkoholu”.
  • „Moi przyjaciele uznaliby mnie za nudnego, gdybym był trzeźwy”.
  • „Wypicie jednego kufla nie zaszkodzi”.

Po zidentyfikowaniu tych myśli i przekonań będziesz zachęcany do opierania swojego zachowania na bardziej realistycznych i pomocnych myślach, takich jak:

  • „Wiele osób dobrze się bawi bez alkoholu, a ja mogę być jednym z nich”.
  • „Moi przyjaciele lubią mnie ze względu na moją osobowość, a nie za picie”.
  • „Wiem, że nie mogę przestać pić, kiedy zacznę”.

CBT pomaga również zidentyfikować wyzwalacze, które mogą powodować picie, takie jak:

  • naprężenie
  • niepokój społeczny
  • przebywanie w środowiskach „wysokiego ryzyka”, takich jak puby, kluby i restauracje

Twój terapeuta CBT nauczy Cię, jak unikać pewnych czynników wyzwalających i skutecznie radzić sobie z tymi, których nie da się uniknąć.

Terapia rodzinna

Uzależnienie od alkoholu wpływa nie tylko na jednostkę, ale może również wpływać na całą rodzinę. Terapia rodzinna daje członkom rodziny możliwość:

  • poznaj naturę uzależnienia od alkoholu
  • wspierać członka rodziny, który stara się powstrzymać od alkoholu

Wsparcie jest również dostępne dla samych członków rodziny. Mieszkanie z kimś, kto nadużywa alkoholu, może być stresujące, więc otrzymanie wsparcia często może być bardzo pomocne.

Istnieje wiele specjalistycznych usług alkoholowych, które zapewniają pomoc i wsparcie bliskim i znajomym osób uzależnionych od alkoholu.

Na przykład Al-Anon jest organizacją stowarzyszoną z AA, która zapewnia krewnym i przyjaciołom pomoc i wsparcie. Jej poufny numer infolinii to 020 7403 0888 (od 10:00 do 22:00, 365 dni w roku).

Przeczytaj więcej o różnych rodzajach terapii rozmową .

Dziennik picia

Jeśli Twoim celem jest ograniczenie spożycia alkoholu, możesz zostać poproszony o prowadzenie „dziennika picia”.

Codziennie notuj:

Dzięki temu dowiesz się, ile pijesz alkoholu, w jakich sytuacjach pijesz i jak możesz zacząć go ograniczać.